genera
Bowens sjukdom är den tidigaste formen av en annan hudkreft än melanom, som kallas squamouskarcinom.
Bowens sjukdom beror på orsaker som fortfarande är okända i detalj. Det är emellertid säkert att faktorer som till exempel överdriven exponering för solen eller garvslampor, rättvis hud och immunosuppression påverkar utseendet.
Att skilja Bowens sjukdom är bildandet av en onormal hudfläck: den senare är tumören.
För diagnosen Bowens sjukdom är fysisk undersökning, historia och vävnadsbiopsi avgörande.
Bowens sjukdom är ett behandlingsbart tillstånd med utmärkta resultat, förutsatt att behandlingen - som består av ett arbete för att avlägsna hudfärgen - är aktuell.
En kort recension av vad Skin Squamous Cells är
Squamous celler är mer eller mindre subtila cellulära element, som sker i hudens mest yttre tillstånd, dvs i epidermis .
Squamousceller har ett begränsat liv; Efter några veckor av deras bildning dör de faktiskt till helt identiska nya skaliga celler, som i sin tur är avsedda att möta samma öde (död och ersättning).
Plättcellerna hör till familjen av de så kallade keratinocyterna, det vill säga de celler som producerar keratin .
Vad är Bowens sjukdom?
Bowens sjukdom är en mycket tidig form av hudcancer i hudplättceller; med andra ord, därför är Bowens sjukdom en malign tumör i huden i de tidigaste stadierna, vilken härstammar från den okontrollerade proliferationen av en pladecell.
Tillhör kategorin icke-melanomhudtumörer, Bowens sjukdom är ett exempel på karcinom in situ och det förklarar varför i medicinsk litteratur det också indikeras med uttrycket " squamous carcinoma in situ ".
Bowens sjukdom faller i den stora kategorin av hudsjukdomar .
Vad är karcinom och karcinom in situ ?
På det medicinska området:
- Uttrycket "karcinom" identifierar någon malign tumör (eller cancer) som härrör från den okontrollerade proliferationen av en cell som tillhör en epitelvävnad,
medan
- Uttrycket "karcinom in situ " beskriver karcinom vid sin början, när de ännu inte har samma infiltrerings- och metastaseringskapacitet som själva karcinom.
Med andra ord är karcinom in situ ett karcinom i den omogna fasen (så mycket att cellerna ännu inte har antagit alla typiska beteenden hos cancerceller).
Är Bowens sjukdom en svår sjukdom?
Bowens sjukdom är inte en särskilt allvarlig tumör ; Om hans diagnos är sen eller otillräcklig behandling kan han dock bli en, eftersom han har förmågan att utvecklas till ett verkligt karcinom.
När Bowens sjukdom passerar från att vara ett karcinom in situ för att vara ett verkligt karcinom, blir det ett exempel på squamouskarcinom (även känt som spinocellulärt karcinom, plavocellkarcinom, epiteliom i skelettcell och spinaliom ).
Enligt vissa statistiska studier skulle omvandlingen av Bowens sjukdom till squamouskarcinom påverka 1 patient var 20-30 som drabbats av tillståndet (dvs. cirka 3-5 patienter per 100).
orsaker
På liknande sätt som andra former av cancer är Bowens sjukdom också en följd av en långsam ackumulering av genetiska mutationer, på den del av DNA hos en av cellerna som utgör det aktuella orga eller vävnaden (epidermis, vid sjukdomen hos bowen). Faktum är att dessa mutationer är ansvariga för det karakteristiska fenomenet okontrollerad proliferation som karakteriserar bildandet och tillväxten av maligna tumörer.
Trots många undersökningar om detta ämne har läkare ännu inte identifierat de exakta orsakerna till ovannämnda genetiska mutationer; De är dock ganska övertygade om att faktorer som:
- Överdriven exponering för solljus . UV-strålarna av solen gynnar utseendet på någon hudcancer, inklusive Bowens sjukdom;
- Överdriven exponering för garvslampor . Solbrännoljorna avger samma UV-strålar som solen, därför representerar de hur mycket exponering för dem är en faktor som gynnar Bowens sjukdom och hudcancer i allmänhet.
- Lätt hud . Alla kan få Bowens sjukdom; Statistiken visar dock att människor med rättvis hud har en förutsättning att utveckla ovannämnda tumör (och hudcancer i allmänhet).
Behandlingen av Bowens sjukdom och hudcancer i allmänhet av människor med rätt hud förklaras av den lägre mängden melanin i huden, dvs pigmentet som skyddar huden mot solens UV-strålar.
- Infektioner som stöds av humant papillomvirus (eller HPV ). Mänskligt papillomvirus är ett ganska vanligt virus, notoriskt associerat med livmoderhalscancer och pencancer.
- Förekomsten av ett svagt immunförsvar ( immunbriststatus eller immunodepression ). Mänskliga immunförsvar är det som skyddar kroppen från infektioner och andra hot från den yttre eller interna miljön. När detta skyddssystem förlorar sin effektivitet ökar sannolikheten för att utveckla olika typer av patologiska tillstånd, inklusive Bowens sjukdom och hudcancer i allmänhet.
Förekomsten av ett svagt immunförsvar är vanligtvis ett problem för dem som tar immunsuppressiva läkemedel (de är läkemedel som sänker immunsystemet), de äldre (av fysiologiska skäl) och personer som lider av sjukdomar som orsakar immunodepressioner (t.ex. AIDS- patienter );
- Exponering för vissa kemikalier . Undersökningar har visat att ett ämne som arsenik till exempel skulle gynna Bowens sjukdom och andra liknande hudcancer.
Epidemiology
För närvarande saknas exakta uppgifter om förekomsten av Bowens sjukdom inom den allmänna befolkningen.
Den enda säkerheten i en epidemiologisk karaktär berör de personer som drabbats mest av Bowens sjukdom: de i åldrarna 60-70 år .
Symtom och komplikationer
Bowens sjukdom manifesterar sig som en hudplåster med följande möjliga egenskaper:
- Röd eller brun färg;
- Skaligt utseende;
- Aspekt av platt eller upphöjd plats;
- Likhet med en våga;
- Kliande fläckar, ömma och / eller lätt att blöda, om de utsätts för förolämpningar som att skrapa;
- Storlek som inte överstiger några centimeter.
Huden som skiljer Bowens sjukdom är beständig, dvs det läker aldrig spontant.
Platser av Bowens sjukdom
Bowens sjukdom kan förekomma var som helst i människokroppen; Statistiken visar emellertid att det förekommer oftare i de hudområden som är mest utsatta för solen, dvs: ansikte, nacke, nedre del av benen och benen .
nyfikenhet
Efter de områden som mest utsätts för solen, är de delar av kroppen som drabbas mest av Bowens sjukdom ljummen och könsorganen (vulvarområdet, hos kvinnor och penis, hos män).
Komplikationer av Bowens sjukdom
Som tidigare nämnts kan Bowens sjukdom utvecklas till en malign tumör i huden som kallas squamykarcinom, om det inte behandlas ordentligt eller försummas.
Eftersom det är kapabelt att sprida sina egna tumörceller ( metastaser ) i de nära och långa lymfkörtlarna, och i vitala organ som lever och hjärnan är skyttkörtelcancer ett mycket farligt tillstånd och leder till döden i avsaknad av lämpliga och aktuella terapier.
Hur kan man förstå när Bowens sjukdom har blivit ett pladekarcinom?
Typiskt är omvandlingen av Bowens sjukdom till ett pladecellscarcinom markerat av några speciella händelser som kan vara:
- Blödning i frånvaro av förolämpningar;
- Utvecklingen av hudplåstret i en röd nodulär med en styv konsistens;
- Utvecklingen av hudplåstret i en öppen öm eller i ett verkligt sår.
Vid förekomsten av ovan nämnda händelser är det extremt viktigt att du omedelbart kontaktar din läkare och följ instruktionerna om vad du ska göra.
Ett tidigt diagnostiserat plättcellscancer kan behandlas med en utmärkt framgångshastighet .
diagnos
För diagnosen Bowens sjukdom är en fysisk undersökning, en historia och en vävnadsbiopsi av det hudområde som påverkas av den onormala patchen grundläggande.
Objektgranskning och medicinsk historia
Den objektiva undersökningen innefattar noggrann observation av den avvikande plåstret och tjänar till att avgränsa egenskaperna; Anamnesen består däremot av en undersökning av patientens hälsotillstånd och hans vanor, och tjänar till att fastställa huruvida förutsättningarna finns för uppkomsten av hudcancer, såsom Bowens sjukdom.
Visste du att ...
Läkaren som behandlar diagnosen Bowens sjukdom och hudsjukdomar är generellt dermatologen.
Tissue Biopsy
Vävnadsbiopsi är det enda diagnostiska testet som kan fastställa den sanna naturen hos den onormala plåstret på huden.
Vävnadsbiopsi innebär att man, direkt från det misstänkta hudområdet, tar en liten bit vävnad och observationen av denna vävnad under ett mikroskop. till instrumentet har några närvarande närvarande tumörceller ett omedvetet utseende.
Visste du att ...
Vävnadsbiopsi gör att Bowens sjukdom kan särskiljas från andra hudcancer som är ansvariga för ett liknande kutant tecken.
Därför är det ett grundläggande test för att säkerställa att en misstänkt Bowens sjukdom inte är en mycket mer allvarlig malign neoplasma i huden.
terapi
Bowens sjukdom kräver en behandling som syftar till att fullständigt avlägsna hudplåstret (denna patch är ingenting annat än en uppsättning celler med tumörkarakteristika).
För närvarande för att eliminera Bowens sjukdom finns det flera terapeutiska tekniker, vars tillämpning inte är oavsiktlig men beror på platsen, storleken och utseendet på det karakteristiska hudmärket för det nuvarande tillståndet.
Att gå in i mer detalj, bland de aktuella terapeutiska teknikerna, är:
- Kutant curettage kombinerat med elektrocautery . Skin curettage är ett arbete med att skrapa huden, utförs med ett speciellt verktyg för att eliminera ett område av oönskad hud; elektrocautery, å andra sidan, är en medicinsk teknik som tjänar till att blockera eventuell blödning, efter operationer såsom ovan nämnda curettage.
Kutan curettage kombinerad med elektrocautery är idealisk när hudplåstret på grund av Bowens sjukdom är liten.
- Fotodynamisk terapi . Det involverar den kombinerade användningen av ett fotosensibiliserande läkemedel för lokal användning, för att göra tumörområdet känsligt för ljus och en källa till ljusstrålning för att döda hyper-ljuskänsliga neoplastiska celler (gjorda av ovannämnda läkemedel).
Fotodynamisk terapi låter sig mycket väl för att behandla fall av Bowens sjukdom, där hudplåstret är mycket brett;
- Kryoterapi (eller kall behandling ). Det består i att applicera flytande kväve på området för förlängning av hudplåstret. flytande kväve har förmågan att frysa cancerceller och orsaka dödsfall;
- Klassisk kirurgisk excision (eller excision ). Det är borttaget genom kirurgisk snitt av det tumörområde som finns på huden. Den stora nackdelen med detta terapeutiska alternativ består i möjligheten att bilda ett märkbart hudår, speciellt i de mest känsliga områdena i människokroppen (t ex ansikte).
- Aktuella kemoterapi läkemedel (eller kemoterapeutisk grädde ). Kemoterapi läkemedel är speciella läkemedel som kan döda snabbt växande celler, såsom tumörceller.
Aktuella kemoterapi läkemedel är läkemedel avsedda att appliceras på ett område av hud som påverkas av en tumör för att förstöra cellerna som utgör den senare.
Bland de aktuella kemoterapi läkemedel som vanligtvis används för att behandla Bowens sjukdom är de baserade på 5-fluorouracil;
- Immunoterapier för lokal användning (eller immunoterapier i kräm ). Avsett för applicering på tumörområdet är immunoterapierna i kräm som används i närvaro av Bowens sjukdom läkemedel som aktiverar immunsvaret för att eliminera tumörceller.
Det immunoterapeutiska läkemedlet som är valfritt för behandling av Bowens sjukdom är imitetinet i kräm;
- Radioterapi . Det handlar om att använda en källa av röntgenstrålning med hög energi, som projiceras på tumörområdet, dödar neoplastiska celler. Det är inte alltid effektivt, eftersom återfall kan uppstå.
- Laserterapi . Det består i att utsätta huden för en intensiv stråle av starkt ljus, som har förmågan att förånga tumören, utan att för mycket skada de intilliggande friska områdena och utan att orsaka överdriven blodförlust.
Laserbehandling indikeras när Bowens sjukdom har påverkat fingrarna eller könsorganen.
Vad händer efter Bowens sjukdomsbehandling?
Efter behandlingen av Bowens sjukdom, oberoende av det terapeutiska alternativet som antagits, måste patienten genomgå en serie regelbundna kontroller för att övervaka hur återhämtningen fortskrider .
Dessa periodiska kontroller är mycket viktiga, eftersom de tillåter den behandlande läkaren att märka i tid om behandlingen har varit effektiv eller om det istället finns behov av ytterligare terapeutisk ingrepp.
prognos
Om diagnosen och behandlingen är aktuell är Bowens sjukdom ett tillstånd med generellt godartad prognos, eftersom den reagerar mycket bra på nuvarande tillgängliga behandlingar.
förebyggande
Bowens sjukdom är en cancerform där flera förebyggande åtgärder finns . Dessa förebyggande åtgärder består i detalj av:
- Undvik att utsätta dig för mycket för solen i de centrala timmarna av de hetaste dagarna;
- Använd solskyddsmedel, särskilt i närvaro av lätt hud;
- Täck de delar av kroppen som oftast är mest utsatta för solljus och bär solglasögon;
- Missa inte eller, ännu bättre, använd inte garvslampor.
- Kontrollera regelbundet huden för onormala fläckar;
- Försum inte bort någon avvikande hud som uppträder plötsligt och utan uppenbar anledning.
- Undergå periodiska dermatologiska kontroller, i närvaro av Bowens sjukdom eller andra hudcancer.
