Hur man kommer ut ur depression

genera

Depression är en störning som kan få viktiga konsekvenser för livet för människor som lider av det. I vissa fall gör det här svårt att studera eller arbeta, upprätthålla känslomässiga och sociala relationer, känna intresse eller nöje i normala dagliga aktiviteter.

Tyvärr känner människor som lider av depression sällan symptomen och söker inte läkarvård. I själva verket kan denna sjukdom hanteras och övervinnas .

Behandlingen är personlig : vad som är effektivt för en person kanske inte fungerar för en annan. Den terapeutiska vägen för att komma ut ur depression måste därför upprättas med hjälp av en specialistläkare i förhållande till individens och sjukdomens egenskaper.

vad

Depression (även kallad stor depressiv sjukdom) är ett tillstånd som kännetecknas av en serie symptom som uppträder samtidigt, under ett visst tidsintervall. Dessa manifestationer stör väsentligt med det dagliga livet och orsakar betydande nöd i den person som lider av den.

"Spionerna" av depression kan vara många, men i allmänhet innefattar de:

Persistent sorg och / eller mycket stark sänkning av humör;
Liten önskan att göra och förlora intresse för normala saker (t.ex. arbete, socialt liv eller relationer);
Oförmåga att uppleva nöje (anhedonia);
Förändringar i biologiska rytmer (som till exempel sova dåligt och kämpar för att "karburera" på morgonen);
Svårighetsfokusering, minnesförlust och andra sjukdomar i de kognitiva fakulteterna.

Fysiska och somatiska störningar som huvudvärk, brist på energi och myalgi är också en alarmklocka. För att prata om depression är det nödvändigt att symptomen är närvarande hela dagen och varar i minst två veckor.

orsaker

För att förstå hur man kommer ut ur depression är det nödvändigt att veta att, även idag, är mekanismerna som ligger till grund för denna komplexa sjukdom inte fullt kända.

Under de senaste åren har dock vissa aspekter förtydligats och det verkar som att störningen kan orsakas av interaktionen mellan flera utlösande element.

I synnerhet verkar det som om de kan ingripa:

Biologiska faktorer : Depression verkar huvudsakligen bero på biologiska förändringar som påverkar hjärnans funktioner. Dessa har ännu inte klarats fullständigt, men dysfunktionen hos vissa neurotransmittorer, ämnen som tillåter normal överföring av nervimpulser, kan vara implicerade. Faktum är att dessa spelar en viktig roll i de mekanismer som reglerar humör, förhållandet till omvärlden och förmågan att reagera på känslomässiga stimuli.
Genetiska faktorer : vissa människor har en grundläggande förutsättning för att utveckla depression. I vissa fall är denna ökade känslighet genetiskt bestämd och är ärftlig: detta bevisas av det faktum att ofta fler medlemmar av samma familj utvecklar depression.
Psykosociala faktorer : Depression kan förekomma utan en uppenbar anledning. ofta utlöses det första avsnittet av yttre omständigheter och kan associeras med en negativ utlösande händelse, till exempel smärtsamma och stressiga tidigare erfarenheter, besvikelser och relationer med vänner eller familj som inte är tillfredsställande. Vissa tecken och psykologiska egenskaper hos patienten kan också predisponera för depression. I synnerhet är introverade och skrämmande ämnen sårbara eller de som enkelt går i kris i händelse av spänning eller lider av interpersonellt beroende.
Miljöfaktorer : I vissa människor utsatta för depression uppträder de endast om de upplever vissa situationer i livet. Till skillnad från skillnaden mellan naturliga och sociala rytmer ökar risken att bli sjuk. På samma sätt är dåligt uppfyllda relationer eller otillfredsställande arbete inblandade. Andra predisponeringsfaktorer är otillräcklig vila, dålig exponering för solljus och missbruk av alkohol och droger.

Symtom, tecken och komplikationer

För att komma ur depression är det viktigt att känna igen symtomen för att få diagnosen så tidigt som möjligt och starta en effektiv terapeutisk väg.

Sjukdomen meddelas i synnerhet av en serie signaler som uppträder samtidigt, under ett visst tidsintervall, och representerar en förändring från föregående nivå av funktion.

Kriterierna för diagnos av depression

För att kunna tala om depression måste läkaren lämna in en fullständig undersökning med syfte att identifiera förekomsten av minst fem eller flera av följande symtom:

Ihållande sorg, ångest och känsla av tomhet;
Förtvivlan och helt pessimistisk livsuppfattning;
Känslor av självavskrivningar eller alltför stora, fortlöpande eller olämpliga skuldkänslor;
Markerad minskning av intresse eller nöje vid utförande av vanliga aktiviteter som tidigare var tillfredsställande eller givande;
Brist eller överflöd av energi, konstant känsla av trötthet eller tvärtom av agitation;
Signifikant ökning eller viktminskning helt oberoende av personens vilja (eller minskning eller ökning i aptit);
Sömnstörningar (hypersomnia, sömnlöshet eller vanliga uppvakningar under natten);
Känsla av att "sakta ner" och svårigheter att kunna koncentrera, komma ihåg eller fatta beslut
Kontinuerlig smärta eller andra ihållande fysiska symptom, inte orsakad av fysisk sjukdom eller skada.
Tankar om återkommande död, ideation eller försök till självmord.

Åtminstone ett av symtomen måste vara ett deprimerat humör eller förlust av intresse eller nöje . Viktiga element att se upp för är återkommande och varaktighet av symtom, vilket måste ske för det mesta av dagen, nästan varje dag och i minst två veckor .

Vanliga element

För att komma ur depression måste man veta att denna sjukdom kan manifestera sig med olika svårighetsgrader . Vissa människor har symtom av låg intensitet, relaterade till speciella stunder i livet; andra känner sig så deprimerade att de inte kan utföra normala dagliga aktiviteter.

De olika formerna av depression, även om de kan presentera sig annorlunda, delar vissa funktioner:

Nästan alltid utlöses den första depressiva episoden av en lätt identifierbar händelse som uppfattas av personen som en viktig och oacceptabel förlust; Den efterföljande nedfallet kan förekomma, istället, utan en uppenbar utlösare .
Symtom orsakar kliniskt signifikant nöd eller funktionsnedsättning i viktiga sammanhang i det dagliga livet (socialt, arbete, emotionellt, familj etc.).
Depressiva episoder varar i minst två veckor och visar sig med en serie symptom som inte kan kopplas till andra orsaker (såsom hormonell dysfunktion, hypotyreoidism eller farmakologisk behandling).

diagnos

Att komma ut ur depression är möjligt: bara känna igen problemet och hantera det med medicinsk hjälp. Den genomsnittliga tiden för att nå diagnosen depression är mycket hög: i genomsnitt två år uppskattas mellan början av de första symptomen och början på terapierna.

Det sena beslutet att samråda med en läkare påverkar manifestationerna, effekten av behandlingarna och återhämtningen från sjukdomen.

terapi

Depression är en komplex sjukdom som inte alltid presenterar sig självklart och kan associeras med andra sjukdomar. Av denna anledning är terapin mycket personlig och kräver en liten dos av tålamod. Innan du hittar de mest effektiva strategierna för att komma ur depression kan ännu fler försök vara nödvändiga.

Först av allt är det viktigt att följa de behandlingstider och metoder som indikeras av allmänläkaren eller psykiateren, beroende på de olika behoven eller allvaret i patologin. Om indikationerna inte följs på rätt sätt är det faktiskt sannolikt att den terapeutiska vägen för att komma ur depression inte fungerar eller återfall inträffar för förvärring av symtom eller återexponering för riskfaktorer.

psykoterapi

I mildare former kan endast psykoterapi indikeras för att övervinna depressionen för att lösa eller minska symtomen på sjukdomen.

Några av de möjliga ingreppen är:

Kognitiv beteendeterapi : Denna behandling baseras på en rad individuella intervjuer. Syftet är att hjälpa personen att anta nya synpunkter, uppmuntra dem att minimera och lösa sina problem. Dessutom intervenerar kognitiv beteendemässig psykoterapi genom att förändra förväntningarna om sig själv och hjälper till att identifiera negativa och dysfunktionella sätt att tänka. Detta gör det möjligt för patienten att bli medveten om de onda cirklar som upprätthåller och förvärrar sjukdomen. Slutligen uppmuntrar doktorn ämnet att engagera sig i roliga och givande aktiviteter. I slutet av kursen är det viktigt att upprätta en underhållsterapi, som ingriper på strategier som är användbara för att undvika återfall.
Psykologisk utbildning : Familjemedlemmar och patienter informeras om patologin för att skapa en gemensam kunskap som hjälper människor att följa behandlingen. I processen att komma ur depression är det viktigt att ha en välkomnande och förstående familj bredvid varandra, vilket inte stimulerar känslor av skam, men som stöder alla faser av sjukdomen. Eftersom återfallen är lätta, är de personer som ligger bredvid ämnet "utbildade" för att känna igen de symptom som häver ett nytt depression.
Interpersonell terapi : Det verkar vara effektivt, särskilt när det används i synergi med drogbehandling. Målet är att stärka den deprimerade personens sociala nätverk, hjälpa dem att komma ur social isolering och övervinna olösta problem.

droger

För att komma ur de medelstora formerna av depression är psykoterapi nästan alltid associerad med en farmakologisk behandling.

Med tanke på den biologiska basen av sjukdomen är det nödvändigt att upprätta ett terapeutiskt protokoll som verkar i den meningen. Faktum är att de mest använda läkemedlen är antidepressiva medel som arbetar genom att modulera verkan av neurotransmittorer. Den mest lämpliga behandlingen för det specifika fallet ordineras av psykiater: det är nödvändigt att komma ihåg att depression inte är lika för alla och det är grundläggande att ramma obehaget så exakt som möjligt för att kunna kalibrera den aktiva ingrediensen som ska användas, dosering, timing och administreringsmetoder.

Vad gäller antidepressiva medel används de huvudsakligen:

Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) : ex. fluoxetin, paroxetin, sertralin och escitalopram;
Serotonin-norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI) : ex. duloxetin och venlafaxin;
Norepinefrin och dopaminreopptagshämmare (NDRI) : t.ex. bupropion;
Tricykliska antidepressiva medel : ex. imipramin, nortriptylin och amitriptylin;
Monoaminoxidashämmare - MAO : ex. tranylcypromin, fenelzin och isokarboxazid.

Andra läkemedel som används för depression är:

Stämningsstabilisatorer : de reglerar tonen och försöker stabilisera den med tiden.
Antipsykotika : agera mot maniska symtom;
Anxiolytics-hypnotics : dämpa ångest och ångest.

Alternativa terapier

I samband med farmakologisk behandling och psykoterapi, för att komma ur depression, kan läkaren också rekommendera användningen av andra metoder, såsom:

Avkopplingstekniker : De är särskilt användbara när depression också är associerad med ångestsymtom. Under sessionen används guidade fantasier, framkallande av trevliga bilder och kontroll av andning;
Ljusterapi : består av exponering i 30 minuter om dagen, i några veckor, till en speciell lampa som ger exakt ljusstimuler. Behandlingen ingriper genom att balansera nivåerna av melatonin och serotonin, två hormoner som är involverade i utvecklingen av depression. "Ljusterapi" måste alltid ordineras av specialisten och kan utföras på sjukhus eller specialiserade centra. På marknaden finns det också lampor för hemmabruk.
Fytoterapi : ett hjälpmedel för att motverka ångest, sömnlöshet och depression, det kan representeras av naturmedicin. Även i detta fall kan läkaren rådgöra med det lämpligaste medlet för personens egenskaper och förhållanden. I närvaro av depression kan johannesört (eller johannesört) och Rhodiola lyfta humöret. Andra särskilt användbara lösningar är Passiflora och Valeriana (lugnande medel), kamille, hagtorn och Melissa (lugna buk eller muskelspasmer i samband med agitation), Bitter Orange och Linden (främja avkoppling).

Eventuella råd

För att må bättre och minska risken för att falla tillbaka i depression är det viktigt att följa en hälsosam livsstil .

Det är särskilt lämpligt:

Följ en balanserad kost, och undvik mat som innehåller spännande (inget överskott av koffein, te eller choklad) eller för mycket fett och socker.
Begränsa alkohol och narkotikamissbruk: de har negativa effekter på centrala nervsystemet och mentala funktioner;
Öva regelbunden fysisk aktivitet, med minst 40-60 minuters frisk rörelse, 3-4 gånger i veckan.
Sova tillräckligt många timmar och försök att inte förlora för mycket sömn.
Underskatta inte de viktigaste alarmklockorna, såsom förlust av intresse eller nöje för normala dagliga aktiviteter;
Försök att inte isolera dig själv, hålla kontakten med familjemedlemmar och med ditt nätverk av vänner;
Ta inte viktiga beslut vid en tidpunkt då du känner dig särskilt demoraliserad.