droger

Läkemedel för behandling av post-herpetic neuralgi

definition

Som namnet på sjukdomen förutspår, följer efter herpetisk neuralgia en episod av Saint Anthony's (Herpes zoster) eld: vi talar om en neuropatisk, brännande och akut smärta, som tenderar att återkomma kontinuerligt på samma plats för angrepp av herpesen zoster. Smärta kan vara i månader eller år.

orsaker

Post-herpetic neuralgia är förvisso den vanligaste och alarmerande komplikationen av Herpes zoster: inte överraskande, när Saint Anthony's eld inte behandlas eller underskattas, ökar chanserna för kontraherande neuralgier exponentiellt, med tanke på att "Herpes, sakta men säkert försämrar nerverna och skapar skador och smärta.

symtom

Visst är smärta det viktigaste symptomet som kännetecknar post-herpetic neuralgi: från de flesta är smärta definierat som brännande, kontinuerlig eller intermittent, explosiv, lokaliserad i ett exakt och otänkbart område. Det är emellertid viktigt att komma ihåg att smärta är subjektivt och dess intensitet uppfattas annorlunda beroende på svårighetsgraden av neuralgi: vissa patienter klagar faktiskt bara om mild paraestesi och klåda, eventuellt förknippade med utslag.

Information om droger för behandling av postherpetisk neuralgi är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar Post Herpetic Neuralgia Treatment Drugs.

droger

Exakt för att undvika degenerering av bältros i post-herpetic neuralgi, är den riktade och omedelbara farmakologiska behandlingen för behandling av herpes zoster väsentlig. På så sätt visar förebyggandet att det är den bästa medicinen: antivirala läkemedel som tas inom de första 3 dagarna av hudskador (t.ex. Aciclovir, Citarabine, Valaciclovir), är säkerligen den mest effektiva lösningen . För att lära dig mer: se artikel som är avsedd för vården av Saint Anthony's eld.

De antivirala läkemedlen för behandling av Herpes zoster säkerställer fullständig effektivitet när de tas inom 48-72 timmar efter hudutslag: om farmakologisk behandling genomförs efter denna tid skulle det inte längre garanteras fullständigt skydd mot postneuralgi. -erpetica.

När det gäller post-herpetic neuralgi har läkaren en skyldighet att förskriva, först och främst en smärtstillande behandling, som syftar till att lugna den brinnande smärta som klagomål av patienten; i vissa fall är det även möjligt att nå neuronal blockad. Ofta är användningen av ett enda läkemedel inte tillräckligt för att lugna smärtan, därför rekommenderas en kombination av läkemedel (systemisk verkan + aktuell applicering), som kan accelerera läkning.

Följande är de klasser av droger som används mest vid behandling mot post-herpetic neuralgi och några exempel på farmakologiska specialiteter; Det är upp till läkaren att välja den lämpligaste aktiva ingrediensen och dosen för patienten, baserat på sjukdoms svårighetsgrad, patientens hälsotillstånd och hans svar på behandlingen:

Antikonvulsiva läkemedel : Förutom behandling av konvulsioner används dessa läkemedel - med tanke på deras tydliga förmåga att lugna smärta på skadade nerver - i stor utsträckning vid behandling mot post-herpetisk neuralgi.

  • Gabapentin (t.ex. Gabapentin, Apentin, Gabexin, Neurontin) Läkemedlet är särskilt indikerat i samband med post-herpetisk neuralgi. Dosen ska noggrant modifieras av läkaren dag för dag. I allmänhet startar den första behandlingsdagen genom att ta 300 mg läkemedel oralt en gång om dagen och sedan ta en dubbel dos på andra dagen. På den tredje dagen rekommenderas att ta drogen tre gånger om dagen. Dosen kan ökas upp till 1800 mg / dag. Underhållsdosen förutsätter att läkemedlet tas i dosen 900-1800 mg per dag, oralt, i 3 delade doser under dagen.
  • Pregabalin (t.ex. LYRICA) läkemedlet är en analog av amino-smörsyra, som är användbar för behandling av post-herpetic neuralgi. Detta läkemedel bör också tas på det sätt som beskrivits ovan, vilket ökar eller under alla omständigheter ändrar dosen baserat på svårighetsgraden av neuralgi. Börja terapi med 75 mg läkemedel två gånger om dagen (eller 50 mg var 8: e timme); dosen kan ökas upp till 100 mg tre gånger om dagen. Patienter som inte har någon fördel efter en månad behandling kan ta läkemedlet i högre doser (300 mg / 2 gånger om dagen eller 200 mg / 3 gånger om dagen). Rådfråga alltid din läkare innan du ändrar dosen.

Lokala anestetika:

  • Lidokainplåster / salvor (t.ex. Lidoc C, Orthodermin, Elidoxil) använde sig också för att lugna klåda i samband med post-herpetic neuralgi. Applicera ett lager av kräm eller salva i det smärtsamma hudområdet: Upprepa applikationen 3-4 gånger om dagen, efter behov. Alternativt applicera upp till 3 lappar varje 12 timmar, försök att täcka den smärtsamma delen endast när den är intakt. Ta bort plåstret vid bränning eller irritation. patcherna används ofta som ett terapeutiskt hjälpmedel för att lindra smärta i samband med post-herpetic neuralgi.

Smärtstillande medel / opioider : smärtstillande medel kan inte saknas från listan över möjliga smärtstillande läkemedel. I allmänhet är användningen av Ibuprofen eller paracetamol (vid feber) tillräcklig. När det gäller skrämmande och obeveklig smärta rekommenderas mer kraftfulla läkemedel, såsom kodin eller hydrokodon.

  • Ibuprofen (t.ex. Brufen, Moment, Subitene): ta en aktiv dos på 200-400 mg (tabletter, brännbara säckar) var 4-6 timmar efter behov. I vissa fall kan smärtstillande medel också tas intravenöst i en dos av 400-800 mg var 6: e timme, efter behov.
  • Acetylsalicylsyra (t ex aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): Det rekommenderas att ta en dos av läkemedel på 325-650 mg per dag, oralt eller rektalt var 4: e timme, efter behov. Överstiga inte 4 g per dag. Gäller inte till barn under 12 år. Dosen är endast avsedd för vuxna.
  • Paracetamol (eller acetaminofen, t ex Tachipirina, Buscopan Compositum) för akut smärta i samband med post-herpetic neuralgi, som är förknippad med förändring av kroppstemperatur. Tagen oralt i form av tabletter, sirap, bröstpåse eller suppositorier administreras läkemedlet i allmänhet i en dos av 325 - 650 mg var 4-6 timmar i 6-8 på varandra följande dagar för att sänka febern.
  • Capsaicin: en kapsaicinbaserad kräm / salva vid 0, 025-0, 075% verkar vara ett bra hjälpmedel för att lindra neuropatisk smärta. Det rekommenderas att applicera ett lager av grädde direkt på den ömma huden 2-4 gånger under 24 timmar: Ta inte bort krämen tills den är helt absorberad. Det rekommenderas inte att applicera grädden mindre än två gånger om dagen: i så fall skulle behandlingen inte vara effektiv.
  • Codeine (t.ex. Codein, Hederix Plan) i allmänhet rekommenderas att starta behandlingen genom att ta 30 mg läkemedel (opioid analgetika) var 6: e timme eller vid behov. Läkemedlet kan också tas intramuskulärt eller subkutant. Vid allvarlighetsgrad, öka dosen upp till 60 mg var 4: e timme. Kontakta din läkare.
  • Hydrokodon (t.ex. Vicodin) dosen måste justeras beroende på smärtan och patientens respons. I allmänhet föreskrivs en tablett varje 4-6 timmar: aldrig överskrida 5 tabletter per dag.
  • Tramadol (t.ex. Tralenil, Tramadolo, Fortradol) dosen bör fastställas av läkaren baserat på smärtaintensiteten i samband med post-herpetic neuralgi (dosvariabel från 25 till 400 mg per dag. Rådfråga läkaren)

Tricykliska antidepressiva medel : När sjukdomen uppträder på ett våldsamt sätt, och patienten inte svarar positivt på den farmakologiska behandlingen som beskrivits ovan kan användningen av antidepressiva medel vara nödvändig: inte av en slump, en våldsam och ostoppbar smärta, typisk för akut neuralgi, kan genererar också markanta förändringar i humör, irritabilitet och svårigheter att somna. Tricykliska antidepressiva medel har i synnerhet visat sig vara effektiva vid behandling av neuropatisk smärta. Generellt bör dessa läkemedel tas i små doser, receptbelagda.

  • Amitriptylin (t.ex. Laroxyl, Triptizol, Adepril) förutom att vara ett antidepressivt läkemedel används amitriptylin vid behandling för behandling av neuropatisk smärta
  • Nortriptylin (t.ex. Dominans, Noritren) bör dosen och varaktigheten av behandlingen fastställas av läkaren på grund av smärta och dess respons på behandlingen (i allmänhet ska läkemedlet administreras från 10 till 150 mg per dag, beroende på tillståndet hos patientens hälsa).
  • Maprotilin (t.ex. Ludiomil), även i detta fall, måste dosen med vilken detta antidepressiva läkemedel tas i samband med post-herpetic neuralgi, upprättas av läkaren efter en noggrann diagnos av patienten. I allmänhet ska substansen tas i en dos av 75 mg per dag.

Förebyggande av postherpetic neuralgi

Med tanke på att äldre är de föredragna målen för Saint Anthony's eld, rekommenderas vaccinering särskilt för de patienter som har korsat tröskeln på 60 år. Strängt taget verkar "ZOSTAVAX" -vaccinet (aktiv ingrediens: dämpad varicella-zostervirus) inte bara för att säkerställa ett visst skydd mot Herpes zostervirus, utan också för att undvika dess degenerering i de mest formidabla komplikationerna.

Risken för utveckling av bältros i post-herpetic neuralgi hos vaccinerade patienter verkar minska med hälften hos de personer som genomgått den profylaktiska vaccinationen som just beskrivits.