Hyperurikemi - Orsaker och symtom

Relaterade artiklar: Hyperuricemia

definition

Hyperurikemi är en hög serumkoncentration av urinsyra (> 7, 0 mg / dl). Detta tillstånd kan orsakas av ökad produktion av urinsyra och / eller otillräcklig renal eliminering.

Urinsyra är slutprodukten av purinmetabolism; den bildas i den mänskliga organismen med utgångspunkt från endogena puriner (de novo-syntes) eller exogena (härledande från kosten). När urinsyrekoncentrationerna överskrider löslighetströskeln och den fysiologiska mättnadspunkten tenderar detta element att fälla ut i de extracellulära facken som mononatriumurat.

Olika förhållanden såsom plasmavolymförlust, fetma och höga metaboliska omslagstillstånd (tumörlysissyndrom, myeloproliferativa störningar och hemolys) kan orsaka ökad produktion av urinsyra. Denna situation kan också hänföras till enzymatiska avvikelser (såsom hypoxantin-guanin fosforibosyl-transferasbrist eller fosforibosylpyrofosfat-syntas hyperaktivitet) och kan ses som en förändring relaterad till det metaboliska syndromet.

Vissa genetiska patologier kännetecknas också av närvaron av hyperurikemi (med eller utan uratpåverkan), såsom Lesch-Nyhan syndrom.

En ökning av serumets nivå av urinsyra kan också induceras av vissa läkemedel (inklusive diuretika, salicylater och cyklosporin som används i transplanterade patienter), cytotoxisk kemoterapi och strålbehandling. Det ökade intaget av livsmedel som är rika på puriner (t.ex. lever, njure, ansjovis, sill och musslor) kan bidra till hyperurikemi.

Den reducerade njurutskiljningen av urinsyra kan vara ärftlig eller utvecklas hos patienter med patologier som minskar glomerulär filtreringshastighet. Etanol inducerar en ökning av purinkatabolism i levern och en ökning i bildningen av mjölksyra, vilket blockerar utsöndringen av urater från renal tubulerna.

Särskilt höga halter av serumurinsyra observeras hos personer med blyförgiftning.

Kronisk hyperurikemi är ett skadligt tillstånd för kroppen, eftersom det är den patogenetiska grunden för utveckling av mononatriumuratfyndigheter i olika organ och vävnader och därmed kardiovaskulära, metaboliska, njur- och gemensamma komplikationer.