Alkoholisk kardiopati

genera

Alkoholhaltig hjärtsjukdom är en hjärtsjukdom som uppstår på grund av överdriven konsumtion av alkohol. Ur medicinsk synvinkel ingår den i listan med så kallade dilatativa kardiomyopatier.

Generellt asymptomatisk i början, i sitt mest avancerade stadium, är alkoholhaltig hjärtsjukdom ansvarig för symtom som: andningssvårigheter (dyspné) under stress och vila, takykardi, bröstsmärta, ödem i flera delar av kroppen, synkope, abnormiteter i hjärtslag och problem urin; Vidare har det alltid i sina mest avancerade stadier en stor sannolikhet att ge upphov till en serie komplikationer, som till exempel hjärtsvikt, lungemboli eller hjärtstopp.

I regel innefattar diagnostikproceduren för identifiering av alkoholhaltig hjärtsjukdom: fysisk undersökning, medicinsk historia, RX-thorax, CT-skanning i bröstet, ekkokardiogram och elektrokardiogram.

Terapin fokuserar huvudsakligen på omedelbar avskaffande av något alkoholhaltigt ämne.

Kort översikt över vad en kardiomyopati är

Den bokstavliga betydelsen av kardiomyopati är: hjärtmuskelsjukdom.

Kardiomyopatier är speciella hjärtsjukdomar, som kännetecknas av en anatomisk förändring av myokardiet (dvs hjärtmuskeln), för att kompromissa med den senare funktionen.

Ett hälsosamt myokard är grundläggande för att garantera den korrekta mekanismen i hjärtat Därför komprometterar ett funktionsstört myokardium, som vid tiden för en kardiomyopati, hjärtorganets aktivitet, ibland drastiskt och med dödliga resultat.

Enligt den vanligaste klassificeringen finns det 4 olika typer av kardiomyopatier:

Fördröjd kardiomyopati ;
Hypertrofisk kardiomyopati ;
Restriktiv kardiomyopati ;
Arrytmogen kardiomyopati i höger kammare .

Elementet som skiljer dessa 4 typer av hjärtsjukdomar är den förändring som utvecklats av myokardiet och ansvarar för hjärtsvikt.

Figur (av hjärtat) : anatomi och blodcirkulation i hjärtat.

Hjärtat är ett ojämnt organ, ihåligt och övervägande av muskulär natur (myokardium), som placeras inuti bröstkorget, i vänstra centrum.

För att representera det viktigaste organet i cirkulationssystemet kan hjärtat delas in i två halvor, den högra halvan och den vänstra halvan; i varje halvdel är två separata håligheter igenkända, som kallas högra atrium och högre hjärtkammare, med avseende på den högra hjärthalvan och vänstra atrium och vänstra kammaren, med avseende på vänstra hjärthalvan.

Tack vare aktiviteten hos de håligheter som just nämnts behandlar hjärtat först med att syre blodet i lungorna och sedan skicka det till kroppens olika organ och vävnader. Speciellt har rätt atrium och högre ventrikel uppgiften att pumpa blod i lungorna, medan vänster atrium och vänster ventrikel har den viktiga rollen att distribuera blod till kroppens organ och vävnader.

Det är viktigt att notera att flödet av blod som kommer in i och lämnar de olika hjärtkaviteterna är under kontroll av 4 ventiler, kallade hjärtventiler.

Vad är alkoholhaltig hjärtsjukdom?

Alkoholhaltig hjärtsjukdom, mer korrekt kallad alkoholisk kardiomyopati, är en form av dilaterad kardiomyopati på grund av långvarigt missbruk av alkohol .

Alkoholhaltig hjärtsjukdom är därför en hjärtsjukdom, som ingår i listan över eventuella konsekvenser av alkoholism .

Vad är dilaterad kardiomyopati?

Fördröjd kardiomyopati är en hjärtsjukdom som kännetecknas av dilatation av vänster ventrikulär kavitet och därigenom utspädning av denna hålighetens muskelvägg.

Med andra ord, i fall av utvidgad kardiomyopati, föreligger en onormal expansion av vänster ventrikel följt av en minskning av tjockleken hos myokardiet som utgör den tidigare nämnda ventrikeln.

Från en sådan situation verkar det som om hjärtat finner flera svårigheter att pumpa blod i cirkulation och hålla kroppens olika organ och vävnader friska (OBS: från vänster ventrikel kommer det syreformiga blodet som är avsett för kroppens olika organ och vävnader).

orsaker

Som förväntat är orsaken till alkoholhaltig hjärtsjukdom den överdriven konsumtionen av alkohol under långa perioder. På hjärtnivå kan förlängt alkoholmissbruk faktiskt bestämma utvidgningen och gallringen av muskelväggen i vänster ventrikel med uppenbara återverkningar på funktionaliteten hos den senare.

Att komma ihåg att vänster ventrikel har till uppgift att pumpa blodet mot organ och vävnader, komprometterar dess reducerade funktionalitet syreförsörjningen till de ovan nämnda distrikten i människokroppen.

Efter hur många år av alkoholism framträder alkoholhaltig hjärtsjukdom?

Flera vetenskapliga studier har visat att individer med alkoholhaltig hjärtsjukdom ofta har en historia av alkoholism som varierar mellan 5 och 15 år .

Obs: när börjar du prata om alkoholism?

Alkoholförbrukningen mäts i alkoholenheter .

En alkoholenhet motsvarar 12 gram etanol ; 12 gram etanol finns till exempel i: ett litet glas (125 ml) medelstor vin, i en 330 ml burk / flaska medelhaltig öl eller i en liten bar (40 ml) av en sprit .

Vi påminner om att för en frisk vuxen är de tillåtna alkoholenheterna (därför inte hälsofarliga) två, för män under 65 år och en för kvinnor och män över 65 år.

Med det sagt börjar vi prata om alkoholism när:

För män överstiger alkoholkonsumtionen 4 alkoholhaltiga enheter per dag eller 14 alkoholhaltiga enheter per vecka.
För kvinnor överstiger alkoholförbrukningen 3 alkoholhaltiga enheter per dag och 7 alkoholhaltiga enheter per vecka.

Epidemiology

De flesta med alkoholhaltig hjärtsjukdom är mellan 35 och 50 år och är män, eftersom tendensen att missbruka alkohol under långa perioder är vanligare bland män än bland kvinnor. Det bör emellertid påpekas att den alkoholhaltiga kvinnan är mer benägna att utveckla alkoholhaltig hjärtsjukdom mellan kvinnor och män, eftersom kvinnor har större svårighet att metabolisera alkohol än män levern.

Symtom och komplikationer

I allmänhet är alkoholhaltig hjärtsjukdom endast ansvarig för symptom och tecken i de mest avancerade stadierna, dvs. när hjärthälsan redan i stor utsträckning äventyras. sällan är detta tillstånd symptomatiskt (dvs på grund av symtom) från början.

Med detta sagt är de möjliga manifestationerna av alkoholhaltig hjärtsjukdom de som är typiska för varje utvidgad kardiomyopati, det vill säga:

Ihållande känsla av trötthet och svaghet;
Dyspné (andfåddhet eller svårighet), både under stress ( dyspné vid ansträngning ) och i vila ( dyspné i vila );
Ödem (svullnad) i benen, höfterna, fötterna, nackvenerna och buken (ascites);
synkope;
Bröstsmärta, som tenderar att bli värre efter måltiderna.
Oregelbunden hjärtslag;
Accelerat slag (takykardi);
Närvaro av ett visst hjärtmumbran;
Förlust av aptit
Minskad koncentrationsförmåga;
Urinproblem, såsom nocturi, oliguri, etc.

Alkoholhaltig hjärtsjukdom är en subtil sjukdom

Frånvaron av tidiga symtom (asymptomaticitet) gör alkoholhaltig hjärtsjukdom en subtil sjukdom, det vill säga som fungerar i skuggorna med återverkningar som är farliga för människans hälsa.

Varför är sjukdomen asymptomatisk i början?

Just nu kan läkare inte förklara varför, i början är alkoholhaltig hjärtsjukdom (och andra dilaterade kardiomyopatier) asymptomatiska i initialfasen.

komplikationer

Alkoholhaltig hjärtsjukdom kan degenerera till olika komplikationer, varav några är också mycket allvarliga och med dödliga resultat. här är vad dessa komplikationer kan bestå av:

Hjärtfel . Det är den medicinska termen som indikerar närvaron av ett hjärta som nu definitivt inte kan uppfylla sina funktioner. hjärtsvikt är ett oåterkalleligt tillstånd som bara kan lösas med hjärttransplantation ;
Myokardiell dilatering och utspädning utsträckt till vänster atrium och hjärtans högra sida;
Ventil regurgitation . Det är fenomenet som sker när hjärtklaffarna, som förändras i strukturen på grund av en förändring i myokardiet i detta fall, tillåter blodet att vända tillbaka, jämfört med var det startade.
Man bör komma ihåg att hjärtventiler under normala förhållanden tillåter blodtransporter i en enda riktning.
Hjärtstillestånd Det är när hjärtat plötsligt slutar att utföra sin pumpaktivitet;
Lungemboli . Det är när, inuti lungartärerna eller en av deras grenar, finns ett hinder som hindrar korrekt flöde av blod till lungorna.
Förhöjning av arytmier som redan finns.

När ska jag gå till doktorn?

Förekomsten hos de som är i riskzonen för alkoholhaltig sjukdom (alltså alkoholister) av symtom som dyspné, återkommande trötthet, smärta i bröstet, ödem i benen eller i andra delar av kroppen etc. måste vara en orsak till stor oro och framkalla direkt intresserad av att kontakta din läkare omedelbart.

diagnos

Diagnosen av alkoholhaltig hjärtsjukdom kräver generellt:

En grundlig fysisk undersökning
Vad är det för? Det gör det möjligt att bedöma närvaron av vissa typiska symtom på hjärtsjukdomar (t.ex. hjärtmuskler, ödem i olika delar av kroppen, hjärtarytmier, etc.) och för att fastställa patientens allmänna hälsotillstånd.
En grundlig medicinsk historia
Vad är det för? Det gör att du kan avgöra om patienten är en vanlig konsument av stora mängder alkohol. det faktum att det är associerat med de typiska symtomen på hjärtsjukdomar, gynnar en diagnos av alkoholhaltig hjärtsjukdom.
Radiologiska undersökningar som den så kallade RX-thoraxen eller den så kallade bröst-CT-skanningen
Vad är de för? De ger ganska detaljerade bilder av hjärtat, vilket möjliggör att identifiera eventuella anatomiska anomalier som påverkar den senare (t.ex. dilatering av vänster ventrikel).
Ekkokardiogrammet
Vad är det för? Det ger bilder av hjärtat och möjliggör identifiering av hjärtsjukdomar som radiologiska undersökningar inte kan upptäcka (t ex närvaro av emboli i lungartärerna).
Elektrokardiogrammet
Vad är det för? Ger information om hjärtans elektriska aktivitet (rytm, hjärtfrekvens, närvaro av arytmier etc.).

Andra test: blodprov

Förutom de ovannämnda tentamen som är nödvändiga för diagnosen alkoholisk hjärtsjukdom, kan läkare också ordinera några blodprov för att undersöka patientens allmänna hälsa. Dessa inkluderar blodprov:

Den kemiska analysen av blod, för forskningen om blodets nivå av specifika giftiga ämnen;
Leverfunktionstestet, för utvärdering av hur levern fungerar (Obs: hos en person som missbrukar alkohol är detta test normalt)
Kolesteroltestet, för bedömning av kolesterolnivåer i blodet.

terapi

Behandlingen av alkoholhaltig hjärtsjukdom innefattar:

Först, fullständig avskaffande av alkohol ;
För det andra antagandet av en låg natriumdiet ;
Slutligen tar drogen, såsom diuretika, ACE-hämmare och / eller beta-blockerare, för att minska de stora svårigheterna som hjärtat upplever när man fullgör sin uppgift att pumpa blod.

Möjliga lösningar i extrema fall

Om patienten med hjärtsjukdom har utvecklat hjärtsvikt, kan behandlingsläkaren seriöst överväga lösningar som implantering av en pacemaker eller en implanterbar cardioverter defibrillator .

prognos

För patienter med alkoholhämmande sjukdom beror prognosen huvudsakligen på två faktorer:

Från vilket missbruk av alkoholhaltiga ämnen har fortsatt över tiden
Från vilken alkohol som konsumeras under hela perioden av missbruk (med andra ord alkoholismens allvar).

Som kan gissas är alkoholhaltig hjärtsjukdom allvarligare, desto mer alkoholmissbruk har fortsatt under åren och har varit kvantitativt signifikant. dessutom kan hjärtat i sådana fall utveckla extremt djup och oåterkallelig skada, så mycket att förhoppningarna om ens delvis återhämtning är mycket avlägsna.