DIAMOX ® acetazolamid

DIAMOX ® är ett acetazolamidbaserat läkemedel

THERAPEUTIC GROUP: Diuretika / Diuretika kolsyraanhydrashämmare

IndikationerAktionsmekanismStudier och klinisk effektivitet Användning och doseringsanvisningar Varningar Graviditet och amning Interaktioner KontraindikationerUnskade effekter

Vägbeskrivning DIAMOX ® Acetazolamide

DIAMOX ® är indicerat för behandling av edematöst tillstånd på grund av hjärtsvikt, med särskild effekt vid förbättring av lungödem och relaterad dyspné vid vänster hjärtsvikt. DIAMOX ® har också visat sig vara användbart för att minska det endokulära trycket som är typiskt för glaukom och för att hjälpa till med antiepileptisk behandling, för vilka särskilda förbättringar har observerats speciellt för yngre patienter som lider av mindre aggressiva former.

Verkningsmekanism DIAMOX ® acetazolamid

DIAMOX ® tas oralt och absorberas snabbt i magen. Maximal halter av dess aktiva substans, acetazolamid, observeras ungefär 2 timmar efter oral administrering, medan urinutsöndring blir särskilt konsekvent mellan åttonde och tolfte timmar.

Innan acetazolamiden utsöndras intakt i urinen, verkar acetazolamid vid nephronernas proximala konvoluterade tubulär, vilket hämmar ett enzym uttryckt av dessa celler, känt som karbonanhydras. Det ovannämnda enzymet katalyserar en väldigt viktig reversibel reaktion för upprätthållande av syrabasbasen och för reglering av reabsorptionen av natrium, vilket medger hydrerande koldioxid till kolsyra (CO2 + H20 → H2CO3). Den sålunda bildade kolsyran kan dissociera i bikarbonat och protonjon, vilken kommer att bytas ut för natriumjoner, som sålunda effektivt kan reabsorberas.

Hämmande verkan av DIAMOX på kolsyraanhydras hindrar därför reabsorption av bikarbonat och natrium, vilket ökar urinutsöndring och diurese. Som en associerad effekt upplever vi en oundviklig alkalisering av urinen och en liten blodacidos.

Studier utförda och klinisk effekt

1. ACETAZOLAMID OCH BERÄKTSYTTER

Akut bergsjuka är ett mycket frekvent tillstånd bland trekkare på grund av en svår acklimatisering dikterad av gradvis och konstant reduktion av syrehalten, vilket manifesterar sig i en komplex symptomatologi inklusive huvudvärk. Acetazolamid vid denna tidpunkt är särskilt viktigt, eftersom inducering av en liten hematisk surgöring stimulerar andningssystemet till en effektivare gasutbyte. Denna studie utförd på 143 trekkers på en höjd av cirka 4000 meter visade att 85 mg acetazolamid kunde ha samma effekt på att förbättra huvudvärk som 600 mg ibuprofen, vilket också presenterade en skyddande förebyggande effekt mot lung- och cerebralt ödem.

2. ACETAZOLAMID OCH FRAMTIDSUTSIKTER FÖR GLAUCOMA

Administreringen av acetazolamid är särskilt viktig för behandling av optisk glaukom, tack vare dess förmåga att minska intraokulärt tryck. Den orala administreringen av detta läkemedel utsätter patienten som lider av glaukom för en serie biverkningar som signifikant minskar sambandet mellan fördelar och kostnader. Av detta skäl, och med tanke på effekten av acetazolamidbehandling, utvecklas nya administrationsprotokoll som innefattar det typiska okulära intaget av ovannämnda läkemedel och reducerar systemiska biverkningar.

3. ACETAZOLAMID I PEDIATRISK ANVÄNDNING

Denna viktiga studie visar en av de viktigaste begränsningarna av acetazolamidbehandling i pediatrisk glaukom. Närmare bestämt - trots effektiviteten av läkemedlet i att förbättra patologin och den mycket låga invasiviteten jämfört med operationen - ges den viktigaste gränsen för dess spridning i den pediatriska miljön med fördröjningen av inducerad tillväxt. Faktum är att under behandling är det en låg viktökning som förmodligen är förknippad med acidos orsakad av läkemedlet. För att fullständigt förstå komplexiteten av reaktioner som utvecklas under denna period är det nödvändigt att övervaka andra parametrar som är viktiga för barnets tillväxt.

Metod för användning och dosering

DIAMOX ® acetazolamid 250 mg tabletter / 500 mg kapslar där acetazolamid:

För att kontrollera ödem, föreslår vi ca 1 tablett och en halv dag, helst på morgonen.
För behandling av glaukom rekommenderar vi istället 2 till 3 kapslar om dagen eller en tablett som tas med 4/6 timmars intervall.
För behandling av epilepsi används i allmänhet en tablett per dag vid adjuverande terapi. dos som kan växa baserat på den kombinerade behandlingen och patientens situation.

I vilket fall som helst bör den korrekta dosen formuleras av läkaren efter en noggrann utvärdering av patientens fysiopatologiska tillstånd.

INNEHÅLLSFÖR INNAN DU TAR DIAMOX ® Acetazolamid - KRAV OCH KONTROLL AV DIN DOKUMENT ÄR NÖDVÄNDIGT.

Varningar DIAMOX ® Acetazolamid

DIAMOX®s diuretiska och saluretiska verkan kräver kontinuerlig övervakning av vissa blodparametrar såsom blodtal, natrium, kalium, pH och även glykemi hos patienter med diabetes mellitus, både före och under administrering. Det är också nödvändigt att överväga att behandlingen med acetazolamid, speciellt om den är förlängd eller felaktigt doserad, kan bestämma en förändring av elektrolyt- och syrabasbalansen, med möjlig hyponatremi, hypokalemi och metabolisk acidos.

DIAMOX ® måste därför användas med särskild försiktighet vid patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom och emfysem, eftersom en eventuell acidos kan bidra till att tachypné, anorexi, sömnighet, slöhet och i allvarligare fall uppstår till och med coma.

Acetazolamid, strukturellt del av sulfonamiderna, kan vara ansvarig för toxisk epidermal nekrolys, aplastisk anemi, agranulocytos och andra anafylaktiska reaktioner hos patienter som är överkänsliga mot dessa föreningar.

Administreringen av DIAMOX ® kan orsaka dåsighet, förvirring eller på annat sätt förändra patientens normala perceptiva och reaktiva egenskaper, ändra körförmåga och användning av maskiner.

FÖRÄNDRIGHET OCH ÖVERFÄRDNING

Experimentella data om användningen av DIAMOX ® och mer generellt acetazolamid under graviditeten, föreslår att man undviker användning under första trimestern, vilket därefter begränsar antagandet endast vid oundvikligt behov. Faktum är att de mänskliga studierna inte visar embryotoxiska eller teratogena effekter vid doser på 250 mg / dag, men de som utförts på laboratoriedjur har resulterat i djursjukdomar med allvarlig funktionsnedsättning och lemmedformitet.

Acetazolamid är också, men i liten utsträckning utsöndras intakt i bröstmjölk; Det är därför rekommenderat att sluta amma under administrering av DIAMOX ®

interaktioner

DIAMOX ® kan förändra funktionaliteten hos olika droger som:

Aspirin- och litiumsalter, vilket orsakar ökad eliminering, följaktligen en reduktion av de terapeutiska effekterna;
Amfetaminer och tricykliska antidepressiva medel, vilket ökar deras funktionalitet efter minskad utsöndring.
Mercurials och andra diuretika, med en följd ökad diuresis;
Fenytoin (antiepileptiskt läkemedel), vilket ökar dess plasmanivåer;
Cyklosporin, med ökade plasmakoncentrationer.
Antidiabetika, vilket orsakar en förändring av den glykemiska profilen.

Vidare kan acetazolamid orsaka en ökning i kristaller i urin och njursten i samband med natriumbikarbonatbehandling.

Kontraindikationer DIAMOX ® Acetazolamid

Med tanke på den biologiska verkan av DIAMOX ® rekommenderas inte intaget vid acidos, förändring av elektrolytbalansen (hyponatremi och hypopotaxemi), lever-, njur- eller bihålsinsufficiens och vid överkänslighet mot någon av dess komponenter.

Biverkningar - Biverkningar

De flesta biverkningarna av DIAMOX ® observeras i den inledande fasen av behandlingen och innefattar:

Parestesi, stickningar, nedsatt aptit, hörselskador, illamående, kräkningar, diarré, polyuri och i allvarligare fall också sömnighet och förvirring.

Långvarig behandling med DIAMOX ® kan leda till en förändring av elektrolyt- och syrabasbalansen, vilket kan åtgärdas genom administrering av bikarbonat, vilket dock utsätter patienten för större risk för njurstenar.

Hematologiska effekter, kännetecknade av agranulocytos, leukopeni, trombocytopeni, hypoglykemi, hyponatremi och hypokalemi observerades också.

För de biverkningar som just listats är det nödvändigt att lägga till alla som är beroende av överkänslighet mot acetazolamid, såsom: hudutslag, feber, anafylaktiska reaktioner, erytem, myelosuppression och associerade syndrom.

anteckningar

DIAMOX ® kan endast säljas under recept.

Användningen av DIAMOX ® ska alltid ske efter att ha råd med din läkare.

Den olikartade användningen av DIAMOX ® mellan idrottare och icke-idrottare, i sökandet efter förlusten av några pund, utsätter kroppen för allvarliga biverkningar. Vidare är det alltid lämpligt att upprepa att viktminskning dikteras av eliminering av vätskor och salter och inte av en verklig viktminskningseffekt, förstås som en förlust av fettmassa.

Därför är DIAMOX ® klassificerad bland ämnena DOPANTI.