Relaterade artiklar: Diabetisk nefropati
definition
Diabetisk nefropati är en komplikation av diabetes, kännetecknad av skleros och glomerulär fibros orsakad av metaboliska och hemodynamiska förändringar i samband med diabetes mellitus.
Under åren kan okompenserad diabetes skada det vaskulära nätverket som irrigerar njurarna. I synnerhet är mikrovaskulär skada etablerad med förtjockning av glomerulärt basalmembran, expansion av mesangio och skleros. På nivån av renalglomeruli orsakar dessa modifieringar högt blodtryck och en progressiv minskning av filtreringshastigheten. Därför misslyckas njurarna att utföra sin funktion att rena blodet och eliminera avfallssubstanser genom urinen.
Cellulära metabolismprodukter bortskaffas inte på rätt sätt och kan orsaka allmänt förgiftning.
Vanliga symptom och tecken *
- anorexi
- ascites
- kakexi
- Buksmärtor
- ödem
- glykosuri
- hypertoni
- illamående
- polyuri
- proteinuri
- Vattenretention
- Skum i urinen
- Nefrotiskt syndrom
- uremi
- kräkningar
Ytterligare indikationer
Avancerad diabetisk nefropati orsakar progressiv förlust av njurfunktionen, vilket inducerar en ökande grad av organsvikt.
Diabetisk nefropati är vanligtvis asymptomatisk tills nefrotiskt syndrom eller njursvikt utvecklas.
Upptäckten av uthållig mikroalbuminuri är i allmänhet det första tecknet på sjukdomen. Diabetisk nefropati kännetecknas faktiskt av förlusten av en ökande mängd albumin i urinen och av en ökning av blodtrycket. I avancerade skeden har patienter symptom på uremi.
Diagnosen är baserad på medicinsk historia, fysisk undersökning, urinalys och urin albumin / kreatininförhållande.
Behandlingen representeras av den strikta glykemiska kontrollen som är associerad med den farmakologiska hanteringen av arteriell hypertension. I synnerhet föreskrivs läkemedel som hör till kategorin ACE-hämmare och / eller angiotensin II-receptorhämmare, vilket minskar intraglomerulär hypertoni och därför har en nefro-skyddande effekt.
