Relaterade artiklar: Magsår
definition
Magsåret är en erosion av slemhinnan i magen, liknande - så att säga - till den lesion som lämnas av en cigarettstub på huden. I vissa fall försämras såret progressivt, går djupt och når magsäckens submukosa och det muskulösa skiktet. I extrema fall kan det till och med tränga in i orgelet, vilket orsakar blödning och ocklusion på grund av vävnadsläkning.
Vid uppkomsten av magsår finns en obalans i magen slemhinnans naturliga försvar. Under normala förhållanden skyddar vävnaden från den skadliga effekten av magsaften, vilket gynnar matsmältningsprocessen, och är i själva verket slem som beklär magen i magen och andra försvarsmekanismer (t.ex. prostaglandiner, blodflöde etc.). mycket surt. Allt som förändrar detta hinder och hindrar de naturliga försvarsprocesserna gör mags inre väggar mer sårbara mot den korrosiva effekten av magsaften.
Den viktigaste faktorn som undergräver förmågan att försvara och reparera magslemhinnan är Helicobacter pylori . Denna bakterie undergräver i själva verket sig mellan slem och magsvägg, undviker syrans attack och släpper ut en serie ämnen som skador på slemhinnans skikt.
Förutom kronisk Helicobacter pylori-infektion finns ett antal faktorer som bidrar till sjukdomsuppkomsten. Dessa inkluderar: felaktiga matvanor, cigarettrökning, psykisk stress och kronisk alkoholmissbruk. Sjukdomen kan också vara en följd av gastrit eller långvarig användning av gastrolesiva läkemedel (särskilt icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och kortisonmedikamenter). Mer sällan är det istället ett tumörs uttryck.
Vanliga symptom och tecken *
- anemi
- anorexi
- asteni
- Ökad aptit
- Halsbränna
- Dålig matsmältning
- Magskramper
- Bröstsmärta
- Smärta i magsäcken
- Smärta i den övre delen av buken
- Smärta i bröstbenet
- hematemesis
- Gastrointestinal blödning
- halsbränna
- rapningar
- Avföring picee
- Buksvullnad
- hypovolemi
- Melena
- illamående
- Illamående och kräkningar i början av graviditeten
- Viktminskning
- Gastrointestinal perforering
- Tunghet i magen
- Uppblåst mage
- kräkningar
Ytterligare indikationer
Symptomen på magsår beror på läget och patientens ålder. Karaktäristiskt är uppkomsten av tråkig smärta, som liknar en kramp och en känsla av bränning i bukets övre och centrala region; Dessa symptom uppstår vanligen strax efter att ha ätit. Postprandial smärta beskrivs ibland som en känsla av ömhet, tryck, tyngd eller tomhet. Andra symtom kan också uppstå, såsom svår matsmältning, illamående, kräkningar, böjningar, bukhuman, aptitlöshet och viktminskning. I andra fall är symtomen helt frånvarande.
Magsåret är vanligtvis kroniskt och återkommande, det vill säga det uppstår med exacerbationer som punkteras av perioder av tydlig helande. Magsåret kan bli komplicerat i en matsmältningsblödning, när den blir tillräckligt djup kommer den att försvaga de närliggande blodkärlen. Den möjliga hemorragiska komplikationen kan vara synlig för det blotta ögat på grund av utsläpp av mörk tjärfeces (melena) och utseendet av bloduppkastning (hematemesis) eller av koffeinmaterial. Asteni och anemi beror på blodförlust.
Som vi har sett, i extrema fall kan skadorna även sträcka sig genom hela tjockleken på magsväggen. Ett varningsskylt om organdeparation är utseendet på intensiv stabbningsmärta, som liknar en plötslig och ihållande stöt i magen.
Diagnosen av magsår är gjord genom endoskopisk undersökning, biopsier av magslemhinnan och samtidig sökande efter Helicobacter pylori-infektion .
Behandlingen av såret involverar användning av läkemedel som kan minska surhetsgraden hos magsaften och ge slemhinnan tiden att regenerera. De vanligaste läkemedlen är de klassiska antacida (såsom aluminiumhydroxid), men framför allt protonpumpshämmarna (omeprazol och derivat) och H2-antagonisterna (t.ex. cimetidin och ranitidin). Mot Helicobacter pylori (om den finns), är en antibiotikabehandling som kan utrota infektionen också associerad. Digestiv blödning och perforerat sår, å andra sidan, kräver alltid omedelbar medicinsk kirurgisk behandling.
