Vad är bronchiolitis?
Som nämnts i föregående artikel är bronchiolitis en akut inflammation av bronkiolerna, typiskt för spädbarn och spädbarn. I denna avgörande analys fokuserar vi vår uppmärksamhet på symptomen som genereras av bronkiolit, på de diagnostiska teknikerna och på den terapeutiska proceduren som patienter utsätts för.
symtom
Att lära sig mer: Bronchiolitis symptom
Emblematiska symptom på bronkilit representeras av: andningsöd, väsande ökning, accentuerad dyspné, irriterande och pantande hosta, takykardi och irritabilitet. Den symptomatologiska bilden som resulterar är dock varierbar beroende på ämnets känslighet, ålder och hälsotillstånd.
Generellt genererar de första prodomen infektion i de övre luftvägarna, alltså frekvent nasal sekretion / bränning och nysning, aptitförlust och variation i basaltemperaturen (inte alltid närvarande). Efter en kort period, varierande från 2 till 5 dagar efter symtomförloppet tenderar patienten att klaga på en väsande hosta, ofta förknippad med mildare dyspné och väsande andning och accelererad andning (tachypnea).
I vissa drabbade individer åtföljs dessa symtom av cyanos - ett tillstånd där patientens ansikte tenderar att ta en blåaktig färg på grund av brist på syre- och interkutalt utdrag - andningssvårigheter orsakar överdriven insats vid andningsvalsnivån, som att "lyfta" revbenen. Sömnlöshet (ännu mer uttalad slöhet hos spädbarn), humörförändring, illamående och kräkningar kan vara ytterligare symtom som kompletterar patientens kliniska profil.
Lyckligtvis brukar bronchiolitis i de flesta fall tendera att regressa om några dagar: Särskilt har den akuta fasen av sjukdomen en längd på cirka två dagar. Även återhämtningen av patientens hälsa är i allmänhet nästan snabb, även om andningssvårigheter tenderar att varas i längre perioder.
komplikationer
Vanligtvis möter patienter med bronkiolit inte några ytterligare risker eller komplikationer. Det är emellertid nödvändigt att påpeka att ämnen av avancerad ålder, som lider av kronisk cardiopati och bronkit och de immunstryckta patienterna potentiellt riskerar komplikationer, såsom t ex lunginflammation.
diagnos
Diagnosen av bronchiolitis baseras huvudsakligen på patientens kliniska observation, eventuellt stödd av ytterligare diagnostiska analyser för att bekräfta sjukdomen.
Den dåliga introduktionen av luft i lungorna, som är karakteristisk för bronkiolit, diagnostiseras genom thoraxens auskultatoriska upptäckt, en undersökning som också tillåter oss att verifiera en eventuell bronkiolär obstruktion.
När det gäller bronkolit, visar bröstdiagrammet på bröstet vanligtvis atelektas (kollaps eller brist på luftning av en del av lungan), emfysematisk hyperdiafania (ackumulering av luft i lungan i samband med inflammation), förtjockning av bronkial slemhinna, ökning av bröstdiametern och ibland sänkning av membranet [taget från Manuella infektionssjukdomar, av Mauro Moroni, Spinello Antinori, Vincenzo Vullo]
Å andra sidan tillåter oximetri oss att observera andelen syremättnad i blodet: detta diagnostiska test är oumbärligt hos spädbarn som uppvisar en akut form av bronkiolit. Faktum är att när mättningsgraden når 92-94%, måste det sjuka barnet vara på sjukhus.
För att isolera den patogena mikroorganismen rekommenderas vissa diagnostiska tester, såsom:
- Immunoenzymatiska tester (ELISA)
- Indirekt immunfluorescensprov (IFA)
- Kulturtest (isolering av patogenen från ett nasalt slemprov)
Differentialdiagnosen är avgörande för att skilja bronkiolit från astma, den mest sannolika patologin när dessa symptom uppträder efter 18-åringens ålder. Andra differentialdiagnoser inkluderar de med kronisk lungsjukdom, pertussis och cystisk fibros.
Cure
Se även: Bronchiolitis vårdläkemedel »
Det är inte möjligt att teckna en standardbehandling för bronkiolit, eftersom detta beror på svårighetsgraden av patientens kliniska profil. De terapeutiska strategierna baseras framför allt på patientens återhydrering och vid syrebildning. Patientens sjukhuspassage är ibland avgörande. På så sätt är det möjligt att övervaka patientens symtom och så småningom gripa in i samband med komplikationer, speciellt respiratoriska problem.
De mest använda farmakologiska specialiteterna vid behandling av bronkiolit är bronkodilatatorer, även om ocklusion av luftvägarna inte beror på bronkospasm, snarare till slemhinnor i luftvägarna och till försvagning av bronkialväggarna.
För små patienter med bronkiolit i samband med medfödd hjärtsjukdom, cystisk fibros, kronisk lungsjukdom eller, återigen, högt blodtryck, är behandling med ribavirin (antiviralt läkemedel) administrerat med aerosol reserverad.
I händelse av komplikationer som anfall på grund av anoxi eller cyanos, måste patienten utsättas för assisterad ventilation så snart som möjligt.
När det gäller bronkitolit är det viktigt att främja vila och att ge frekvent hydrering för det sjuka barnet för att lindra symtomen och låta helande tiden accelereras.
Cortisonics och sedativa är starkt kontraindicerade; Till och med antibiotika är inte det lämpligaste terapeutiska alternativet, utom i fall av bronkiolit på grund av svår bakteriell infektion (mycket sällsynt fall).
Det finns inga vacciner som syftar till att förebygga bronkiolit, eftersom de ansvariga virusen är särskilt utbredda i miljön.
