Relaterade artiklar: Alitiasisk cholecystitis
definition
Alitiasisk cholecystit (felaktigt kallad alitiasisk gallblåsa) är ett tillstånd som uppstår vid akut inflammation i gallblåsan (eller gallblåsan), i avsaknad av gallstens.
Detta tillstånd kan gynnas av frisättning av enzymer och mediatorer av den inflammatoriska processen, utlösad genom gallstasis, ischemi, infektion eller aton av gallblåsväggen.
Riskfaktorer som kan predisponera för alitiasisk cholecystit inkluderar svåra magskador, brännskador, större kirurgi, långvarig fastande eller artificiell parenteral nutrition, diabetes mellitus, ateroskleros, systemisk vaskulit (t ex lupus erythematosus systemisk, polyarterit nodosa etc.) och förvärvade immunbristsyndrom.
Ibland kan en infekterande organism (såsom Salmonella spp. Eller cytomegalovirus hos immunsupprimerade patienter) identifieras som ett utlösande medel.
Vanliga symptom och tecken *
- anorexi
- asteni
- frossa
- Dålig matsmältning
- Gallkolik
- Gul Diarré
- Abdominal distention
- Buksmärta vid palpation
- Smärta i den övre delen av buken
- feber
- flatulens
- Buksvullnad
- illamående
- svettning
- Mörk urin
- kräkningar
Ytterligare indikationer
Alitiasisk cholecystit manifesterar sig med symtom som liknar gallblodkollecystit. Därför kan sjukdomen orsaka mycket intensiv och kontinuerlig smärta i övre högra delen av buken, ibland åtföljd av illamående, brist på aptit och kräkningar.
I allmänhet är smärtsensionen lik den hos en gallkolik, men den har längre varaktighet och tyngdkraft. Smärtan accentueras då, när man trycker på sidan och när personen tar djupa andetag, ibland utstrålar även till scapula och till baksidan.
I vissa fall kan buk distans eller oförklarlig feber vara de enda tecknen i samband med inflammation.
Om den lämnas obehandlad kan den alitiasiska kolecystiten snabbt utvecklas till orgendreenet och dess perforering, vilket orsakar sepsis, chock och peritonit; dödligheten, i dessa fall närmar sig 65% av fallen.
Typiskt kräver cholecystit-attacken sjukhusvistelse. Diagnosen av akut alitiasisk cholecystit kan placeras i patienten som inte har gallstens, men har ett positivt echografiskt tecken på Murphy eller gallblåsans väggar förtjockade med en farlig effusion.
Behandling innebär vanligtvis användning av antibiotika, antispasmodik och smärtstillande medel. I vissa fall, så fort symptomen har förbättrats, fortsätter vi med cholecystektomi, det vill säga gallblodsavlägsnande genom laparoskopi.
Om emellertid en komplikation misstänks, såsom bildandet av en abscess eller perforering, är det nödvändigt att ingripa kirurgiskt.
