tillskott

Vitamin C: Biverkningar, kontraindikationer

L-askorbinsyra, bättre känd som vitamin C, tillhör gruppen vattenlösliga vitaminer. Å ena sidan hindrar denna funktion kroppen från att lagra långsiktiga C-reserver, dels begränsar riskerna för överdosering och biverkningarna av en specifik integration. Vissa data stöder dessa uttalanden:

  • Vid normal kostintag absorberas vitamin C i procentandelar som varierar mellan 70 och 95% av den dos som tas. Det är viktigt att notera att kapaciteten för intestinal absorption minskar med ökande dos till exempel om 1, 25 gram vitamin C administreras kan den absorberade fraktionen sjunka till 33%, medan vid ett lägre intag (200 mg) absorberas nästan alla intagade C-vitamin (upp till 98%). Det följer att
    • om administrerad dos = 200 mg → absorberad dos = ca 190 mg
    • om administrerad dos = 1250 mg → absorberad dos = ca 440 mg
  • Njurarna bidrar till homeostasen av C-vitamin genom att modulera utsöndring och resorption enligt kroppens reserver. Det finns ett maximalt tröskelvärde för C-vitamin i blodet, bortom vilket njuren inte längre kan återabsorbera det plasmafiltrerade vitamin C; Följaktligen börjar koncentrationerna av askorbinsyra i urinen öka.
  • Enligt vad som sagts har det ingen mening att tillgripa megadoser av vitamin C (> 2 gram per dag), både för att kroppen inte kan behålla askorbinsyra, och eftersom en sådan övning inte helt saknar biverkningar och kontraindikationer . Inte överraskande sätter mat- och näringskortet maximalt C-vitamin förmodligen säkert i en hälsosam 25-årig med 2 gram per dag.

Kontra

  • Vitamin C och njurstenar : C-vitamin producerar inte signifikanta förändringar i pH-värdet utan ökar urinutskiljningen av oxalater (cirka 20-60% vid intag av 1-2 gram per dag). Detta förekommer både hos friska individer och hos personer som är predisponerade för bildandet av renal kalciumoxalatstenar. Därför bör personer som utsätts för oxalatnjärnsten undvika kroniska megadoser av C-vitamin, vilket begränsar eventuell långsiktig integration till högst 300 mg per dag, vilket redan är mer än tillräckligt.
  • C-vitamin och hemokromatos : C-vitamin ökar intestinalabsorptionen av matjärn, håller den i det reducerade tillståndet Fe2 + och förhindrar dess oxidation i Fe3 + -formen, mindre biotillgänglig. Även om denna aspekt är särskilt fördelaktig för den allmänna befolkningen (med tanke på den utbredda diffusionen av järnbristanemi även i subklinisk form) kan den orsaka skador på personer som lider av hemokromatos eller andra störningar i järnöverbelastning.
  • C-vitamin och urinanalys : som vi har sett när vitamin C tas vid höga doser förloras den i viktiga koncentrationer med urin. Allt detta kan snedvrida resultaten av urinanalyser som använder reaktiva papper (dipsticks) för att uppskatta urinhalterna hos vissa metaboliter. I synnerhet har det visat sig att höga nivåer av C-vitamin i urinen kan ge falska negativa resultat för olika analyter - särskilt glukos, blod, bilirubin, nitrit, leukocyter och urobilinogen - speciellt när de finns i endast lite överdrivna koncentrationer. Som en följd kan personen som tar högdoserad vitamin C förefalla sig felfritt hälsosam; Detta kan orsaka diagnostiska förseningar med progression av den underliggande sjukdomen. Även om denna aspekt har varit känd i flera år och som sådan åtminstone delvis löst (stav som är resistenta mot C-vitaminets påverkan, stavar som indikerar närvaron av C-vitamin som tyder på att upprepa testet) är det viktigt att:
    • före urinprovet ska minst 10 timmar förfalla efter det sista C-intaget (frukt, grönsaker, läkemedel). För säkerheten bör vitamin C-tillskott avbrytas dagen före urinanalysen.

Biverkningar

  • Biverkningarna av C-vitamin är mest gastrointestinala och uppträder vid högt intag:
    • Den rena formen, askorbinsyra, kan vara obehaglig för gommen på grund av den bittera smaken. Dessutom kan det på grund av dess surhet tolereras dåligt på magnivå, speciellt av personer som lider av gastrit och magsyra. Den främsta fördelen med ren askorbinsyra är att den är den mest koncentrerade formen, där varje gram produkt innehåller ett gram vitamin C. Men speciellt när det tas i särskilt generösa doser (> 2 gram / dag) askorbinsyra ren kan orsaka magbesvär och diarré.
    • För att förbättra gastric toleransen för C-vitamin säljs L-askorbinsyra med mineraler som kalium, kalcium och natrium, vilket ger upphov till dess salter (kalciumaskorbat, natriumaskorbat, kaliumaskorbat ...) . Om du väljer att ta C-vitamin i en salifierad form, måste du överväga två aspekter:
      1. hur mycket elementärt vitamin C är närvarande i varje gram askorbat:
        • Natriumaskorbat: 889 mg askorbinsyra och 111 mg natrium
        • kaliumaskorbat: 825 mg ac. askorbinsyra och 175 mg kalium
        • kalciumaskorbat: 886 mg askorbinsyra och 114 mg kalcium
      1. vilka effekter producerar mineralet i samband med vitamin C i kroppen
        • natrium, om än oumbärligt, konsumeras i allmänhet i överskott; De som tar megadoser av C-vitamin (> 2 g / dag) bör undvika natriumaskorbat vid högt blodtryck och lågsaltdiet
        • kalium orsakar inte problem för friska människor, men kan vara särskilt farligt för personer med njursjukdom eller behandling med kaliumsparande diuretika.
        • kalcium kan vara till hjälp vid förebyggande av osteoporos och vid liknande doser uppvisar inte speciella biverkningar och kontraindikationer, även för personer som lider av njursten. Hos känsliga individer är den viktigaste biverkningen av kalciumtillskott utseende av förstoppning.

          Generellt bör den övergripande kostkalvan (kost + kosttillskott) inte överstiga 2000-2500 mg per dag.