definition
Stomatit är en akut eller kronisk inflammatorisk process som påverkar munhålan hos individer i alla åldersgrupper.
Denna inflammation kan lokaliseras i en exakt punkt av munslemhinnan eller påverka den på ett utbrett och generaliserat sätt. Stomatit kan leda till olika symptom, allt i munhålan: svullnad, rodnad, orala sår (munsår) och i vissa fall blodförlust. Dessa tecken är förknippade med en känsla av smärta som uppstår när man äter, pratar eller borstar sina tänder.
Stomatit uppträder på vävnaden som täcker munhålan: den kan placeras inuti kinderna, på gommen, i tungan, i tandköttet och / eller i läpparna. Ibland är stomatit förknippad med små smärtsamma sår, som kallas munsår.
De skador som karakteriserar stomatit, om det är extremt smärtsamt, kan göra matintag problematisk, vilket leder till uttorkning och undernäring.
I händelse av att stomatit upprepas med viss regelbundenhet är det lämpligt att reflektera över de möjliga utlösande faktorerna, som i allmänhet består av matintoleranser eller allergier, näringsbrist (till exempel järnbrist, folsyra, vitamin B3) eller i höga stressförhållanden.
Former av stomatit
De vanligaste formerna av stomatit är:
- Aptisk stomatit
- Catarral stomatit
- Ulcerös stomatit
- Antibiotisk stomatit
- Herpetic stomatit
- Stomatit av giftigt ursprung
- Nikotinstomatit
- Vincent stomatit
symtom
Stomatit är generellt mycket smärtsam inflammation och kan förekomma med lokal smärta och brännande; Sådana känslor ökar vanligtvis under tuggning.
De viktigaste symptomen som karakteriserar stomatit är:
- Rödhet i munslimhinnan;
- Start av pustler;
- Påbörjande av cancersår.
Till de allmänna symtomen kan läggas ytterligare sekundära tecken: halitos, blödning av tandköttet, ökning av salivsekretion och i vissa fall feber och förstorade lymfkörtlar.
Stomatit ska inte förväxlas med labiala sår orsakade av herpes simplex.
Vesiklarna som uppträder på grund av infektion av herpesetviruset ligger utanför munhålan (runt läpparna, hakan eller i näsborrarna) och är smittsamma.
Sår i samband med stomatit kan å andra sidan inte överföras.
orsaker
På nivån av munslimhinnan finns det av olika skäl många saprofytiska och patogena bakterier, som kan predisponera för inflammation. men det normala flödet av saliv är i allmänhet effektivt för att skydda slemhinnan mot mekaniska, fysiska och kemiska förolämpningar.
Ibland är det med början av stomatit det möjligt att markera en minskning av försvaret som är naturligt närvarande i munhålan; Detta underskott gynnar faktiskt upprättandet och spridningen av bakterier, virus eller svampar som kan utöva sin patogena verkan. Detta tillstånd skulle gynnas av näringsbrister eller störningar i det endokrina systemet.
Stomatit kan orsakas inte bara av lokala infektioner, men också genom kontakt med irriterande ämnen (kemiska eller fysiska) eller en allergisk reaktion.
Förutom dessa sjukdomar lokaliserade vid nivån av epitel i munhålan är det nödvändigt att komma ihåg den sekundära stomatiten och vissa systemiska sjukdomar som predisponerar för uppkomsten av störningar som är karakteristiska för stomatit.
I vissa fall kan stomatit definieras som en idiopatisk sjukdom (dvs utan kända yttre orsaker).
De faktorer som predisponerar till början av stomatit kan vara av olika natur:
- Dålig munhygien
- Ändrad salivkomposition
- Infektionssjukdomar
- Metaboliska förändringar
De vanligaste orsakerna till stomatit är: | |
orsak | exempel |
Bakteriella infektioner | Oral actinomycosis Akut nekrotiserande ulcerös gingivit gonorrhea syfilis tuberkulos |
Svampinfektioner | Candida-infektioner Cryptococcosis (mykos orsakad av Cryptococcus neoformans ) Coccidiomycosis (systemisk mykos orsakad av svampen Coccidioides immitis ) Mucurmicosi Blastomycos (systemisk mykos på grund av Blastomyces dermatitidis ) |
Virala infektioner | Herpes simplex (primär infektion, särskilt hos barn) Herpes simplex (sekundär infektion, kalla sår på läpparna eller gommen) Varicella zoster virus (primär infektion av herpesetyp 3 viruset, vilket orsakar vattkoppor) Herpes zoster (på grund av reaktivering av latent Varicella-zoster-virus, vanligen kallat "bältros") Andra infektioner: coxsackievirus, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, HIV, condylomata acuminata, influensa, röda hund |
Systemiska sjukdomar | diabetes celiaki immunbrist Behçet syndrom Inflammatorisk tarmsjukdom Näringsbrist Järnbrist Vitamin B3-brist (pellagra) C-vitaminbrist (skørbuk) leukemi Blodplättstörningar Cyklisk neutropeni Kawasaki sjukdom Stevens-Johnsons syndrom Trombocytopenisk trombotisk purpura Pemphigus vulgaris Erythema multiforme |
droger | Antibiotika (långvariga behandlingar med penicillin, tetracyklin, kloramfenikol ..) antikonvulsiva medel barbiturater Kemoterapi läkemedel Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) |
Irriterande medel i munslimhinnan, fysikaliska irritationer och allergiska reaktioner | Sura eller irriterande livsmedel (exempel: kryddig eller kryddig mat) Tar för heta matar och / eller drycker (de orsakar brännskador i munhålan) Otillräckliga dentala enheter och / eller proteser med skarpa kanter (vilket kan orsaka uthålligt trauma) Yrkesmässig exponering för färgämnen, syraångor, tungmetaller (exempel: kvicksilver, vismut, bly) Överdriven alkoholkonsumtion Tobak (nikotinisk stomatit drabbar särskilt rörrökare) Dentures som passar dåligt Traumor (exempel: biter inuti munnen eller tungan, för kraftig tvättning av tänderna) Typ IV överkänslighet (för reaktioner på tandkräm, munvatten, godis, färgämnen eller läppstift ingredienser) |
mer | Muntlig cancer Xerostomia (även känd som torr mun) Brännande munsyndrom (brännande munsyndrom eller stomatopiros) Lichen planus (mukokutan sjukdom med immunförsvar) Återkommande aphthous stomatit strålbehandling kemoterapi Stress och ångest |
Riskfaktorer
Som framhävt är de faktorer som förutspår uppkomsten av stomatit olika och flera. De viktigaste riskerna kan vara:
- Dålig munhygien
- Matbrist
- Förekomst av kroniska systemiska sjukdomar
- immunbrist
- trauman
- Otillräckliga proteser
- Kemoterapi och strålterapi terapi
En ytterligare riskfaktor för stomatit beror på närvaron av en specifik genetisk polymorfism som bestämmer höga koncentrationer av IL-1 (interleukin typ 1, involverad i inflammatorisk process) och av TNF-a (tumörnekrosfaktor a, även det involverade i främjande av systemisk inflammation). Denna genetiska polymorfism är relaterad till en ökad risk vid uppkomsten av återkommande aftisk stomatit.
Fortsätt: Stomatit: Diagnos, Cure and Treatment, Prevention "
