Kneemagnetisk resonans

genera

MR är ett av de viktigaste medicinska verktygen för detaljerad visualisering av de olika strukturella komponenterna i knäet (bendelar, ledbrosk, menisk, ligament, senor, etc.).

Genom sin realisering kan radiolog och ortoped: kunna fastställa orsaken till knäproblem, såsom smärta, svullnad och / eller stelhet; diagnostisera traumatiska skador som knäförstoringar; identifiera lesioner som påverkar brosk eller meniski markera frakturer i lårbenet, tibia eller patella; diagnostisera osteomyelit etc.

Om inte ett kontrastmedel används, är beredningen för magnetisk resonansbildning mycket enkel, med få regler som måste följas.

Med en längd på högst 30 minuter är magnetisk resonansbildning av knä en undersökning som ger några kontraindikationer. Bland dessa förtjänar närvaro inom människokroppen av anordningar eller fragment av metallisk natur att speciellt nämnas.

Riskerna med magnetisk resonans i knäet utan att använda kontrastmediet är minimala, nära noll.

Värderbara resultat finns inom 3-4 dagar.

En kort recension av vad MR är

Magnetisk resonans, vars fullständiga namn skulle vara kärnmagnetisk resonans, är ett diagnostiskt test som möjliggör visualisering av människokroppen, utan att tillgripa kirurgiska ingrepp eller joniserande strålning, men tack vare ofarliga magnetfält och lika ofarliga radiovågor .

Praktiskt taget fri från biverkningar och med mycket få kontraindikationer ger magnetisk resonansbildning tydliga och detaljerade tredimensionella bilder av sk mjukvävnader (nerver, muskler, ligament, fett, blodkärl etc.) och de så kallade hårda vävnaderna (ben och brosk). Detta gör det till ett test av absolut relevans inom många områden av medicin: från traumatologi till onkologi, genom ortopedi, gastroenterologi, kardiologi etc.

Den enda gränsen för magnetisk resonans är den höga kostnaden för utrustningen, som är nödvändig för skapandet av magnetfält för observation av människokroppen och underhållskostnaderna för ovannämnda utrustning.

Vad är knä MRI?

Knee Magnetic Resonance Imaging (MR) är ett av de viktigaste diagnostiska verktygen för att visualisera, från olika vinklar, varje enskild komponent i knäleden, nämligen: den distala änden av lårbenet, den proximala änden av tibiaen, patella, ledbrusk, meniskus, så kallade knälidament, senor, synovialt membran och synovial bursae.

MR är ett diagnostiskt test som kan utföras på de flesta sjukhus och radiologi kliniker.

Precis som någon annan typ av kärnmagnetisk resonans är det en av metoderna inom radiologiens medicinska specialitet, så läsningen av dess resultat är en radiologs ansvar.

indikationer

Knee magnetisk resonans avbildning har huvudsakligen diagnostiska verktyg. Faktum är att det tillåter:

Gå tillbaka till ursprunget av symtom (som tydligt har knäet som föremål), såsom smärta, ledstyvhet, svullnad, svaghet och närvaron av en eller flera hematom;
Identifiera skadorna och skador på ledbrusk, lateral menisk och / eller medial menisk.
Diagnostisera de så kallade knäförstoringarna, dvs traumatiska knäskador som kännetecknas av sträckning eller skada på ledband och / eller senor. Knäförstoringar är mycket vanliga bland dem som spelar sport; Det är ingen slump att knämagnetisk resonansavbildning är en diagnostisk praxis som är allmänt praktiserad i sport;
Spåra också den minsta benfrakturen på lårbenets distala ände eller den proximala änden av tibia;
Diagnostisera degenerativa processer, av inflammatorisk natur, mot leden. I medicinen tar den gemensamma inflammationen det generiska namnet arthritis . En mycket vanlig form av knä artrit är artros; knätens artros är också känt som gonarthrosis ;
Identifiera och klargöra orsakerna till det så kallade knäutsläppet (eller vatten i knäet);
Diagnostiserar osteomyelit, en infektiös process som påverkar benen, vilket i allmänhet påverkar knäna, axlarna och i allmänhet benen rik på annullerande vävnad.
Markera skador på patella och avslöja orsakerna.

Vidare är knjmagnetisk resonans användbar för ortopediska läkare för att avgöra huruvida det är nödvändigt att tillgripa knä artroskopi eller en annan typ av operation (alltid självklart på knäet) och att övervaka framstegen hos ett utsatt knä vid operation.

En viss typ av magnetisk resonans i knäet: magnetisk resonans med kontrast

Det finns möjlighet att öka känsligheten och specificiteten hos ett magnetiskt resonansbildande knä, genom användning av ett kontrastmedium, injiceras intravenöst i patienten.

Magnetic resonance imaging med hjälp av ett kontrastmedium är ett exempel på magnetisk resonans med kontrast av en joint eller arthrogram .

Magnetisk resonans med kontrast av en ledning eller mer generellt av någon annan del av kroppen ger tredimensionella bilder som är mer detaljerade och fulla av detaljer jämfört med en konventionell magnetisk resonans, det vill säga utan ett kontrastmedel.

beredning

Förberedelsen för magnetisk resonans i knäet är densamma som vid alla andra typer av magnetisk resonans utan kontrastmedium.

Detta innebär att:

Ingen fasta eller iakttagande av speciella dieter förutses, om inte annat anges av radiologen.
Kort före undersökningen måste patienten ta av sig något plagg eller föremål som innehåller metalldelar (påsar, plånböcker, skor, smycken, etc.), svara på ett specifikt frågeformulär som kontrollerar om det finns kontraindikationer för undersökningen eller slutligen kommunicera om du lider av klaustrofobi och, om det gäller en kvinnlig patient, om du är gravid (eller misstänkt).

Förberedelse vid magnetisk resonans med knäet

Om knjmagnetisk resonans involverar användningen av kontrastmediet genomgår förberedelserna för provet vissa variationer, jämfört med vad som angivits tidigare.

Faktum är att skillnaden från vad som händer under en konventionell magnetisk resonans mot knäet, måste:

Fyll i frågeformuläret som kontrollerar eventuella kontraindikationer före provet och med underskriften av din primärvårdspersonal och ta den med dig på procedurdagen.
Utför ett blodkreatinintest ( kreatininemi ) nära MRI med kontrast (inte före 30 dagar) och ta resultaten med dig på provdagen, för att visa dem för radiologen tillsammans med frågeformuläret om kontraindikationerna.
Observera en komplett snabb de senaste 6 timmarna före provet.

Figur: Knämagnetisk resonans med en klassisk enhet. Som framgår av fotografiet, före införandet av patienten i den cylindriska maskinen, förutser han knäinkapslingen i en speciell struktur för bildframställning, genom magnetfälten och radiovågorna hos huvudapparaten.

Figur: Knämagnetisk resonans med en anordning för kroppens extremiteter. Som framgår av fotografiet sätter patienten endast den drabbade delen in i diagnosmaskinen; resten av kroppen förblir helt utanför.

förfarande

Knjmagnetisk resonansmaskin kan vara den klassiska cylindriska enheten, som kan ta emot patienten inuti, en gång när den ligger på en speciell glidbädd; eller det kan vara en anordning av bestämt mindre dimensioner, utformad för att rymma endast kroppens extremiteter (ben, fötter, armar, etc.) för att undvika att patienten sitter i ett smalt utrymme och i viss mening "mer förtryckande".

Bilderna på sidan visar de två möjliga maskinerna med vilka det är möjligt att realisera en magnetisk resonans mot knäet.

När man kommer till det faktiska förfarandet börjar det med en patientens begäran att en radiologtekniker avstår från varje förbjudet föremål och plagg och med svaret på frågeformuläret om kontraindikationerna.

När denna första del har slutförts måste patienten sitta på stödet som tjänar till att garantera knäets exponering för apparaten för kärnmagnetisk resonans. I det fall då den diagnostiska apparaten är den klassiska är bäraren den ovannämnda sängen; i det fall då den diagnostiska anordningen istället är för kroppens extremiteter är stödet i allmänhet en slags svängbar fåtölj som tillåter patienten att stanna i sittande eller halvsittande läge.

I det boende som erbjuds får patienten hjälp av den (vanliga) radiologen, som under tiden eller omedelbart därefter tar hand om att ge honom alla nödvändiga bekvämligheter (t ex kuddar, filtar, öronproppar etc.). .) och att ge honom de sista grundläggande instruktionerna för korrekt genomförande av tentamen. Bland dessa oumbärliga instruktioner förtjänar den absoluta obeveklighet som patienten måste vidhäfta under hela proceduren att nämnas: kroppens rörelser äventyrar faktiskt bildens noggrannhet, varför den magnetiska resonansens framgång i knäet är framgångsrik.

Vid slutet av patientens positionering kan slutligen påbörjandet av den diagnostiska maskinen och den därmed följande exponeringen av patienten till magnetfält och radiovågor äntligen ske.

Man bör komma ihåg att modern magnetisk resonansutrustning är utrustad med högtalare och kameror för kommunikation med medicinsk personal, som i regel, när provet har börjat, kommer att äga rum i ett rum intill där patienten är bosatt. Förekomsten av ett kommunikationssystem säkerställer fullständig kontroll över situationen och möjligheten för de som genomgår förfarandet att rapportera eventuella sjukdomar eller problem (OBS: detta är vanligare om användningen av klassiken används cylindrisk apparat för magnetisk resonans).

Liksom alla typer av MR, är även MRT bullrigt. Detta förklarar varför, innan patienten sätter på diagnosmaskinen, får patienten de ovannämnda öronpropparna.

Den knämagnetiska resonansen som utförs med användning av maskiner för änden av kroppen ensam är den perfekta lösningen för personer med klaustrofobi.

Faktum är att patienten i sin verkställighet inte är begränsad till en begränsad miljö, utan är - så att säga - utomhus.

Hur varierar knjmagnetisk resonans med kontrastmedium i proceduren?

Förutom vad som tidigare beskrivits innefattar knämagnetisk resonans med kontrastmedium även injektion av kontrastmediet. Injektionen av kontrastmediet sker kort efter patientens boende några minuter innan diagnosmaskinen slås på.

Radiologen ansvarar för injektionen, i samarbete med en professionell sjuksköterska.

Generellt är det använda kontrastmedlet baserat på gadolinium .

Hur lång tid tar en MR-scan?

MR håller vanligtvis 20-25 minuter .

Användningen av kontrastmedium förlänger tiden med några minuter.

Vad händer i slutet av tentamen?

Som regel, omedelbart efter den konventionella knähormonet, kan patienten klä sig och återvända hem och till sin dagliga verksamhet och väntar på det medicinska svaret.

Om kontrastmediet har använts kan returhemmet endast ske efter 1-2 timmar från slutet av proceduren. Detta är en fullständig försiktighetsåtgärd.

risker

Konventionell knäresonansavbildning är ett mycket säkert och fullständigt ofarligt diagnostiskt för människokroppen.

Fördelen med att inte utsätta patienten för joniserande strålning gör det ett test som kan upprepas flera gånger, även efter en kort tid.

Risker för magnetisk resonans mot knäet med användning av kontrastmediet

Även om mycket sällsynta, kontrastförstärkta MR-förfaranden - inklusive de som har varit föremål för en knäutredning - kan ge upphov till biverkningar av varierande svårighetsgrad.

De mildaste biverkningarna är: huvudvärk, illamående, kräkningar och / eller yrsel.

De allvarligaste biverkningarna inkluderar däremot: allergiska reaktioner mot kontrastmediet och systemisk nefrogenfibros (*).

* Obs! Möjliga biverkningar av en MR med ett gadoliniumbaserat kontrastmedel rapporteras.

Kontra

Kontraindikationerna mot konventionell magnetisk resonans knäresonans är samma kontraindikationer som registreras i samband med någon annan typ av magnetisk resonans, som inte använder kontrastmedia.

Följaktligen kan alla som presenterar, inom människokroppen, enheter eller fragment av metallisk natur, som t ex pacemaker, neurostimulatorer, splinter (särskilt i ögat) och intrakraniella klämmor, inte genomgå den aktuella diagnostiska undersökningen. för hjärnaneurysm, hörselhjälpmedel, metallproteser, metall suturer etc.

Knee MR och graviditet

För gravida kvinnor rekommenderas inte undersökningen under de första 3-4 månaderna av graviditeten. varefter det finns mer frihet.

Kontraindikationer vid magnetisk resonans i knäet med kontrastmedium

Kortfattat, i fallet med magnetisk resonans mot knäet med kontrastmedium tillsätts följande kontraindikationer:

Förekomsten av svår njurinsufficiens eller onormala testresultat för kreatinintest ;
Förekomsten av allvarligt leversvikt ;
Förekomsten av en allergi mot kontrastmediet som är nödvändigt för undersökningen.
Graviditetstillståndet .