definition
Njurfel innebär att excretionsorganets (njure) oförmåga inte kan fungera korrekt. När njurbrist sker gradvis och långsamt talar vi om kroniskt njursvikt, medan det utvecklas plötsligt är det en akut form
orsaker
Orsakerna till njursvikt är olika i de två formerna:
- Kroniskt njursvikt: långvarigt intag av alkohol, droger och droger, njurstenar, diabetes och högt blodtryck i avancerad och dålig form, prostatahypertrofi, tumörer.
- Akut njursvikt: Alkoholmissbruk, droger, droger, inflammation (pyelonefrit, glomerulusnefrit, polycystisk njursjukdom)
symtom
Svårighetsgraden av symtomen beror på den form i vilken njursvikt uppträder: anemi, asteni, svullna anklar, muskelkramper, svårighet att urinera (dysuri), benmetabolismstörningar, ryggbesvär, emesis, svullna ben, hypertoni, illamående, oliguri, proteinuri, vätskeretention, suspension av urinutsläpp, elektrolytbalans, mörk / blodig urin.
Komplikationer: hyperparathyroidism, hyperphosphatemia, hypo / hyperkalcemi
Kost och näring
Information om njursvikt - läkemedel för behandling av njursvikt är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar njursvikt - läkemedel för behandling av njursvikt.
droger
Det bör påpekas att vid njurinsufficiens kan drogmissbruk orsaka obehagliga biverkningar under olika omständigheter: när utsöndringen av det använda ämnet minskas (ackumulering av toxiska metaboliter); när patienten blir känslig för drogen när effektiviteten av den aktiva beståndsdelen är reducerad. För att undvika dessa obehagliga incidenter måste patienten genomgå en grundlig läkarundersökning, där specialisten kommer att korrigera dosen av det givna läkemedlet om det behövs eller helt förändra behandlingen.
Följande är de klasser av droger som används mest vid behandling mot njursvikt och några exempel på farmakologiska specialiteter; Det är upp till läkaren att välja den lämpligaste aktiva ingrediensen och dosen för patienten, baserat på sjukdoms svårighetsgrad, patientens hälsotillstånd och hans svar på behandlingen:
ERYTROPIETIN : Epoetin (t.ex. EPREX ALFA, NEO-RECORMON, Binocrit, Abseamed) är ett rekombinant humant erytropoietin som används vid behandling av erytropoietinbristanemi i samband med kroniskt njursvikt. Det rekommenderas att administrera 50-100 enheter / kg via subkutan väg; Alternativt administrera läkemedlet intravenöst tre gånger i veckan.
VITAMIN D : administrering av vitamin D och derivat rekommenderas vid allvarlig njurinsufficiens som kräver ett tillägg av detta vitamin.
- Alfacalcidol (t.ex. Diseon, Diserinal, Geniad, Dediol): tas i munnen eller genom intravenös injektion (inom 30 sekunder), administreras initialt 1 μg per dag (dosen kan modifieras av läkaren för att undvika episoder av hyperkalcemi). Fortsätt sedan behandlingen genom att administrera 0, 25-1 μg per dag, beroende på patienten och svårighetsgraden av sjukdomen.
- Calcitriol (t.ex. Calcitriolo Eg, Calcitriolo Hsp, Rocaltrol): För patienter som lider av hypokalcemi i samband med kroniskt njursvikt vid dialys rekommenderas att ta 0, 5 μg (ca 10 ng / kg) 3 gånger i veckan i början av terapi; Vid behov ökar dosen med 0, 25-0, 5 μg med 2-4 veckors intervall.
Loop diuretics
- FUROSEMID (t.ex. Furosemide Age, LASIX, Spirofur) Det är möjligt att ta läkemedlet oralt eller parenteralt. Oralt rekommenderas att behandlingen påbörjas i doser 20-80 mg per dag och för att fortsätta behandlingen genom att öka dosen med 20-40 mg var 6-8 timmar tills önskad effekt uppnås. Den maximala dagliga dosen får inte överstiga 600 mg. Fortsätt intravenöst, administrera 0, 1 mg / kg som en initialdos följt av 0, 1 mg / kg eller dubbel dos varannan timme, upp till högst 0, 4 mg / kg per timme. Kontakta din läkare.
- Torsemid (t.ex. Demadex): Ta 10 mg av substansen en gång om dagen, oralt eller intravenöst. Varaktigheten av behandlingen ska bestämmas av läkaren.
- Heparinsyra Det rekommenderas att ta en tablett (50 mg) per dag, på morgonen efter frukost. Parenteral administrering är också möjlig.
Chelaterande medel : indikerad vid kroniskt njursvikt i samband med hyperfosfatemi hos hemodialyspatienter.
- SEVELAMER (t.ex. RENAGEL, tablett 400-800 mg, RENVELA, tablett 800 mg eller pulver av 1, 6 g och 2, 4 g för oral suspension). I allmänhet tas en dos på 2, 4-4, 8 g per dag i början, i tre doser under måltiden. Dosen kommer därefter att modifieras av läkaren baserat på plasmafosfatkoncentrationen.
- Aluminiumhydroxid: det är en antacida som innehåller aluminium, som används vid behandling som fosforkelater för behandling av hyperfosfat i samband med kroniskt njursvikt. Den rekommenderade dosen varierar mellan 500 och 1000 mg / dag, som tas oralt i 4 uppdelade doser. Återigen bör dosen ändras under behandling baserat på serumfosfatnivåer.
