erysipelas

Definition av erysipelas

"Erysipelas" är en term som extraheras från det medicinska språket som identifierar en akut infektion i huden, med uppenbar involvering av dermis, de ytliga lagren av hypodermis och lymfatiska kärl: erysipelas genereras av bakteriell infiltration som är ansvarig för progressiv maceration av huden, i sin tur gynnas av mikroskador i huden.

incidens

Helst kan erysipelor påverka någon, men under barndomen och senescens förefaller ämnena särskilt känsliga för infektioner i allmänhet och degenerativa processer som särskilt påverkar huden. I detta avseende kan det konstateras att de ämnen som är mest utsatta för erysipelas är spädbarn, spädbarn och äldre. Det verkar dock som om i Italien fenomenet inte är särskilt utbrett långt ifrån det. I Frankrike registreras 10-100 fall varje år varje 100.000 friska ämnen.

orsaker

Många studier har gjorts för att ta reda på vad den främsta orsaken var: Beta-hemolytiska streptokocker verkar vara ansvariga för erysipelas, men andra bakteriestammar som är inblandade i sjukdomen har också isolerats. Det verkar faktiskt som Streptococcus-piogener, stafylokocker, stafylokocker av grupperna B, C och G och andra gramnegativa bakterier bidrar till bildandet av infektiösa bubblor, ibland av hemorragisk natur. [tagit från dermatologi baserat på bevis på effekt, av Luigi Naldi, Alfredo Rebora].

symtom

Att lära sig mer: Symptom Erysipelas

Erysipelas tenderar att spridas i några sällsynta områden: ansiktet, benen och armarna är de vanligaste infektionsplatserna. Vissa texter definierar starten på "dramatisk" sjukdom, kännetecknad av förändring av kroppstemperaturen (lågkvalitativ feber eller hög feber), känsla av kyla och frossa, huvudvärk och uppfattningen av lokal förbränning följt av de faktiska kliniska manifestationerna av sjukdomen.

Patienter med erysipelas har glänsande röda fläckar (erytematösa fläckar) på huden, något höjda, något varma för beröring. De drabbade områdena verkar svullna, ibland smärtsamma under tryck. Ofta bryts de erysipelas som bildar pustler, blåsor, blåsor och klåda. De flesta ansvariga är streptokocker, som en gång trängt igenom de små såren i huden, når lymfkärlen där de orsakar utsöndring och inflammation, vilket också påverkar de omgivande lymfkörtlarna (t.ex. de ingående lymfkörtlarna är potentiella mål för erysipelas, speciellt när infektionen påverkar underbenen). Vissa personer som lider av erysipelas har hudnekros av de områden som drabbats av infektionen, liksom saftiga och kliande blåsor.

Generellt infekterar erysipelerna näsan, kinderna och ögonlocken, vilket orsakar palpebralödem, saftiga och kliande blåsor och möjlig konjunktival utsöndring. [taget från smittsamma sjukdomar av Mauro Moroni, Roberto Esposito, Fausto De Lalla].

Riskfaktorer

Det anses att starten på erysipelas och dess efterföljande degeneration gynnas av vissa riskfaktorer: fetma, diabetes mellitus, djup venös insufficiens, lymfödem vid bennivå, tinea pedis, mikrolesioner, sår, insektsbett, ansvarig - den senare - av hudens laceration, en möjlig åtkomstväg för bakteriell kolonisering.

Komplikationer av erysipelas

Lyckligtvis är komplikationer sällsynta, även om det är möjligt. Det uppskattas att endast 1% av patienterna som lider av erysipelas degenererar sig till endokardit vid aortaklaven.

I andra fall kan erysipelas utvecklas till abscesser, glomerulo-nefrit (renalflogos) eller sekundär lunginflammation (extremt sällsynt händelse). Vi har nämnt att erysipelerna kan involvera lymfkärlen, därför kan en eventuell försämring av sjukdomen orsaka, hos svåra patienter, elefantiasis.

Vidare kan navlarnas örar fungera som portar för spridningen av stafylokocker. Följaktligen kan det infekterade ärret orsaka en allvarlig infektion hos nyfödda, som framträder cyanotiskt, lider och gulsot.

När bakterier går in i blodomloppet kan de generera svår sepsis (septikemi), på grund av streptokockkolonisering i blodet och spridning av toxiner.

Visst är den mest allvarliga komplikationen av erysipelas nekrotiserande fasciit (sällsynt bakteriell flogos av det djupa kutana och subkutana skiktet).

Andra komplikationer av erysipelas innefattar: osteit, artrit, tendinit, trombos av venösa bihålor. [taget från dermatologi baserat på bevis på effekten av Luigi Naldi, Alfredo Rebora].

diagnos

Generellt för att diagnostisera erysipelas använder läkaren den enkla fysiska undersökningen (klinisk diagnos); För ytterligare diagnostisk bekräftelse är vissa indikatorer på bakteriell inflammation (t.ex. procalcitonin) användbara, även om isoleringen av de patogena bakterierna ibland inte är så enkel.

I vissa fall kan diagnosen vara felaktig: för att kunna övervinna detta problem kan biopsi vara ett giltigt diagnostiskt test som är användbart för att skilja erysipelas från andra icke infektionssjukdomar men av inflammatorisk karaktär (t.ex. erysipeloid karcinom). När diagnosen är felaktig kan ett inflammatoriskt karcinom i bröstet misstas för en "enkel" erysipelas.

De kliniska manifestationerna som orsakas av erysipelas får inte förväxlas med de som genereras av herpes zoster eller kontaktdermatit.

Cure

Att lära sig mer: Läkemedel för behandling av Errisipela

Den chockterapi som är användbar för att bekämpa bakterieinfektion baseras på administrering av antibiotika: När den ansvariga bakteriestammen är isolerad, föreskrivs patienten särskilda antibiotika, inklusive bensatinbenzylpenicillin (eller clindamycin, om patienten är allergisk mot penicillin), makrolider (t.ex. erytromycin) och cefalosporiner i allmänhet.

Användningen av NSAID (Non Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) är absolut förbjuden vid erysipelas, eftersom det potentiellt kan gynna infektionens utveckling i mer komplicerade former.

I allmänhet är förbättringarna nästan omedelbara: den ansvariga bakterien utrotas, så patienten återhämtar sig från erysipelas inom några dagar.

Återkommande erysipelas är möjliga: i sådana situationer är det lämpligt att hålla patienten under kontroll, som generellt föreskrivs specifika farmaceutiska specialiteter för profylax av återkommande sjukdomar (t.ex. mykotiska erysipelas).

sammanfattning

Att fixa koncepten ...

sjukdom	erysipelas
Beskrivning av sjukdomen	Akut kutan infektion, med uppenbar involvering av dermis, hypodermis och lymfatiska kärl
incidens	Sjukdom som är typisk för barndomen och senescens Inte utbredd i Italien Vanligt i Frankrike (10-100 fall per 100 000 friska personer)
Etiologisk forskning	Beta-hemolytisk typ A streptokocker (huvudansvarig) Streptococcuspiogen, stafylokocker, stafylokocker av grupperna B, C och G och andra gramnegativa bakterier
De mest drabbade anatomiska områdena	Ansikte (näsa, kinder och ögonlock) legs Arms
Kliniska manifestationer	Onset: dramatisk med feber, kyla, frossa, lokal bränning Evolution: svullna och erytematösa fläckar på huden, pustler, blåsor, blåsor och klåda På nivån på lymfkärlen: utsöndring och inflammation Degenerering av sjukdomen: Kutan nekros av de infekterade områdena, liksom saftiga och kliande blåsor, palpebralödem, möjlig konjunktival utsöndring
Riskfaktorer	Fetma, diabetes mellitus, djup venös insufficiens, benlymfödem, tinea pedis, mikrolesioner, sår, insektsbett
komplikationer	Sällsynta men möjliga: endokardit vid aortaklaven, abscesser, glomerulonephritis (renalflogos), sekundär lunginflammation, elefantiasis, allvarlig infektion hos nyfödda, septikemi på grund av streptokockkolonisering i blodet, nekrotiserande fasciit, osteit, artrit, tendinit, trombos av venösa bröst
diagnos	klinisk diagnos biopsi indikatorer på bakteriell inflammation (t.ex. pro-calcitonin)
Behandling mot erysipelas	Isolerad den ansvariga bakteriestammen, bestäms specifika antibiotika för patienten: cefalosporiner bensatin bensylpenicillin makrolider