genera
Polysomnografi är ett diagnostiskt test som personer med sömnstörningar genomgår.
Under natten, medan patienten sover, identifierar och registrerar en viss instrumentation några grundläggande fysiologiska parametrar, såsom hjärnaktivitet, andning, syrgasnivåer etc.
Polysomnografi sker i ett sjukhuscenter med proceduren: undersökningen måste i själva verket ske i ett mycket speciellt rum, utrustat med vissa alternativ.
Riskerna med testet är minimala och förberedelserna för provet är extremt enkla, eftersom det inte kräver någon särskild försiktighet.
Sova och dess faser
Innan du beskriver polysomnografi är det lämpligt att kortfattat hänvisa till de viktigaste egenskaperna hos sömn . När man somnar, uppstår en övergående medvetslöshet, reduceras vissa biologiska funktioner och andra stärks. Till exempel, medan produktionen av kortikoidhormoner reduceras ökar tillväxtfaktorerna.
Sömn kännetecknas av två huvudfaser, vilka följer varandra flera gånger (4-5 cykler om cirka 90 minuter vardera):
- NON-REM-fas eller ortodox sömn
- REM-fas eller paradoxal sömn
Bara den rätta växlingen mellan dessa två faser garanterar en vilsam vila.
NON-REM FASE
Det kännetecknas av 4 steg, under vilken sömn gradvis blir djupare. De två första stegen är respektive sömn och lätt sömn. I den tredje etappen börjar den djupa sömnfasen och når sitt klimax i fjärde etappen. Det är i detta sista ögonblick att organismen regenererar sig själv.
Med varje ny cykel varar NON-REM-fasen mindre och mindre, vilket ger mer utrymme till REM-fasen.
REM-fasen
Under denna fas gör den sovande personen skarpa ögonrörelser. Termen REM är i själva verket den engelska akronyn av Rapid Eye Movement, det vill säga sin egen "snabba ögonrörelse".
REM-fasen är en "agiterad" fas, i vilken hjärtfrekvensen och andningsfrekvensen ökar och en drömmar. Det är emellertid en fas som också kännetecknas av ett tillstånd som induceras av hormoner, förlamning och muskelavslappning (i grekisk förlamning härrör från παράλυσις = parálysis, vilket betyder "avkoppling, avkoppling")
Vad är polysomnografi?
Polysomnografi är ett diagnostiskt test som registrerar framsteg och variationer av vissa fysiologiska parametrar under REM- och NON-REM-faserna, i ämnen med misstänkta sömnstörningar.
Figur: polysomnografi. Här är några polysomografiska sensorer applicerade.
Instrumentet som används för att spela in dessa parametrar är en datoriserad enhet, kallad en polysomograf Detta instrument är anslutet till den undersökta personen, genom hudavkännare, som ligger i slutet av olika kablar.
VAD ÄR DE REGISTERADE PARAMETRARNA?
De fysiologiska parametrarna som registrerats av polysomnografen under sömnen på natten är: hjärnvågor (dvs. hjärnaktivitet), syrehalter, hjärtfrekvens, andning, ögonrörelser och extremiteter i benen (både övre och nedre).
När du kör
Polysomnografi indikeras när en person lider av någon sömnstörning.
Faktum är att parametrarna som registreras av polysomnografen tillåter att fastställa anomalierna i REM- och NON-REM-faserna och vad som ändrar deras korrekta växling.
Baserat på testets resultat kan en specialist på sömnsjukdomar bedöma natursjukdomens natur och planera den mest lämpliga behandlingen.
SLEEP DISORDERS FÖR VILKA POLYSONNOGRAFI anges
Polysomnografi utförs när doktorn, på grundval av en preliminär objektiv undersökning, misstänker att patienten lider av:
- Sömnapné syndrom . Även kallat nattliga obstruktiva apné syndrom, orsakar det tillfälliga andningsavbrott under sömnen.
- Sömnrelaterade rörelsestörningar . Den person som lider av sådana problem är huvudpersonen i ofrivilliga rörelser, vanligtvis med underbenen (det är väldigt sällsynt att armarna eller händerna flyttas). Två typiska exempel på rörelsesrelaterade sömnstörningar är: rastlöst bens syndrom (RLS) och periodiska rörelser i underbenen.
- Narkolepsi . Det är en neurologisk sjukdom som orsakar upprepade sömnattacker och en kontinuerlig känsla av sömnighet i dag. Dödsfallna somnar flera gånger hela dagen, även när de är engagerade i engagerande aktiviteter.
- Beteendestörningar under REM-fasen . Människor som "fysiskt" lever sina drömmar, med ben eller arm gest, förbanningar, agitation, etc. lider av dessa störningar.
- Uppträdande av beteende under NON-REM-fasen (eller nattliga beteendestörningar i NON-REM-fasen) . Ett antal olika problem tillhör den här kategorin, såsom sömnvandring och förvirring uppvaknande.
- Kronisk sömnlöshet . Det är oförmågan att ge kontinuitet till nattlig sömn. Vissa människor påverkas kroniskt.
risker
Polysomnografi är ett smärtfritt och icke-invasivt test.
De enda problem som kan uppstå är relaterade till hudirritation orsakad av polysomnografsensorer på huden.
beredning
Polysomnografi kräver en mycket enkel förberedelse, som är lätt att följa.
Faktum är att bara några timmar efter provet (från och med på eftermiddagen) är det tillräckligt att inte ta alkohol och koffeinhaltiga livsmedel eller drycker.
Av vilken anledning?
Eftersom alkohol och koffein kan störa nattlig sömn, ändrar resultaten av polysomnografi.
förfarande
Polysomnografi utförs naturligtvis på natten och i ett sjukhuscenter utrustat för proceduren. Examen sker faktiskt i ett visst rum, utrustat med allt som behövs för att följa patientens nattliga aktivitet steg för steg. Miljöen har bland annat en kamera och ett ljudsystem för kommunikation mellan patient och medicinsk personal.
Nyckelprocedurer för förfarandet
ankomst
Den medicinska personalen kräver att patienten anländer till sjukhuset på kvällen, så att det finns tid att förbereda instrumentet.
För att underlätta anpassningen till den nya miljön kan den undersökte personen ta med allt han brukar använda hemma när han går och lägger sig.
rum
Rummet liknar ett hotellrum och är utrustat med alla bekvämligheter, så att patienten kan känna sig mer tillfreds. Dessutom är den utrustad med en kamera och ett ljudsystem: kameran gör det möjligt för den medicinska personalen att observera vad som händer inuti rummet under natten; ljudsystemet däremot tjänar att kommunicera med utsidan, om patienten lider av någon sjukdom.
Instrumentation anslutning
Som förväntat sker anslutningen till polysomografen genom hudavkännare, placerade i slutet av olika kablar. Kablarna är tillräckligt långa för att tillåta patienten någon rörelse på natten.
Sensorer appliceras på hårbotten, tempel, bröst och ben med lim eller lim.
Sensorn för mätning av syrenivån är ett undantag jämfört med de andra: det är faktiskt ett slags klämma som appliceras generellt på pekfingret.
Mätparametrar
Sammanfattningsvis är parametrarna som mäts eller övervakas under polysomnografi: hjärnvågor (som beskriver hjärnaktivitet), ögonrörelser, hjärtfrekvens, andning, syrehalter i blod- och lemmarörelserna (båda lägre den överlägsen).
Registreringsvaraktighet
Registrering börjar när patienten somnar och slutar när patienten vaknar. Generellt, i frånvaro av hitches, det varar hela natten.
Support
Om patienten upplever en plötslig sjukdom har han möjlighet att kommunicera med den medicinska personalen, genom ljudsystemet som är monterat i rummet för natten. Den medicinska personalen är i omedelbar närhet, strax utanför rummet. därför kan han ingripa omedelbart
Möjliga problem
Det kan hända att patienten känner sig obekväma och kämpar för att sova, eftersom undersökningen och miljön, som är främmande för honom, oroar honom. Detta förändrar dock inte testets framgång, eftersom det är tillräckligt för patienten att sova några timmar, inte nödvändigtvis över natten.
EFTER PROCEDUREN
Vid uppvaknande avbryts inspelningen, instrumentet och sensorerna kopplas bort och patienten kan genast återvända hem.
Resultaten av undersökningen kommer att frisläppas av sjukhusets läkare, där polysomnografi ägde rum, bara några dagar senare. Faktum är att deras tolkning tar lite tid.
resultat
INTERPRETATION AV DE ANALYSERADE PARAMETRARNA
Nedan följer en kort beskrivning av vad de betyder (eller kan betyda) vissa parametrar, som registreras under en polysomnografi.
- Hjärnvågor och ögonrörelser . Sjukdomar som narkolepsi och beteendestörningar under REM-fasen stör hjärnaktivitet och / eller ögonrörelser (Obs: akronymet REM står för snabb ögonrörelse ).
- Hjärtfrekvens, andning och förändringar i syrehalten . Dessa tre parametrar genomgår starka variationer när det så kallade sömnapné syndromet pågår.
- Rörelser i benen, särskilt benen . Deras närvaro kan innebära att patienten lider av sömnrelaterad rörelsestörning, såsom rastlös bens syndrom (RLS) och så kallade periodiska rörelser i underbenen.
- Ovanliga rörelser och beteenden under sömnen . Ovanliga gester och sätt att agera under sömnen är det möjliga tecknet på en beteendestörning under REM eller NON-REM-fasen.
Uppgifterna från polysomnografi tjänar till att bekräfta doktorns misstankar om avgång och göra det möjligt att fastställa den mest lämpliga terapeutiska behandlingen.
