definition
Den neurologiska blåsan är en dysfunktion i det nedre urinvägarna, orsakad av en neurologisk skada som äventyrar organet själv och / eller den lokala innervationen.
Förändringen av de fysiologiska mekanismerna för att fylla tömningen av urinblåsa kan härledas från patologier som påverkar centrala nervsystemet (såsom stroke, spinal trauma, myelomeningocele och amyotrofisk lateralskleros) eller perifera nerver som levererar urinblåsan och urinröret (t.ex. diabetes mellitus, alkoholism, hernierad skiva, cauda equina och lesioner på grund av omfattande bäckenoperation). Andra orsaker är anatomiska defekter, muskeldysfunktion och psykiska störningar.
Den neurologiska blåsan kan vara slap (hypotonisk) eller spastisk (kontrakterad). Blandade kliniska bilder kan orsakas av många sjukdomar, inklusive syfilis, Parkinsons sjukdom, hjärn- eller ryggmärgsneoplasmer och multipel skleros.
Vanliga symptom och tecken *
- Njurstenar
- Erektil dysfunktion
- Blåsdysfunktion
- dysuri
- Buksmärtor
- fekalom
- hyperkalcemi
- nokturi
- Uretrala läckor, ibland synliga först efter klämning av glans
- pollakiuri
- Urinretention
- Blod i urinen
- förstoppning
- stran
Ytterligare indikationer
Den neurologiska blåsan känns igen av svårighet vid urinering, på grund av en dysfunktion i urinblåsningsfyllningen och / eller tömningsfasen.
Patienter med allvarliga neurologiska underskott lider av inkontinens med överdosering, med konstant urinläckage, droppe för droppe.
Patienter med spastisk blåsan kan uppvisa symtom som urinfrekvens och brådskande, nocturi eller förlamning med sensorisk dysfunktion. Ofta består en flödesobstruktion som kan förvärra symtom som smärta och hematuri. I allmänhet har män också erektil dysfunktion.
Vanliga komplikationer innefattar återkommande urininfektioner (predisponeringsfaktorer är blåsor och / eller njurstenar och urinstasis), hydronekros med vesico-ureteral reflux och i allvarliga fall nefropati.
För att fastställa närvaron av den neurologiska blåsan är det nödvändigt att genomgå radiologiska undersökningar och ultraljud i urin, cystoskopi och urodynamiska test för att bedöma blåskapaciteten och upptäcka eventuella obstruktiva problem.
Behandlingen kan innefatta kateterisering och farmakologiska åtgärder för att förbättra fyllning och tömning och blåskontroll. I vissa fall anses kirurgi (urinledande).
