Hypertensiv kris

Hypertensiva kriser består av dramatiska blodtryckstryck, vilket ökar risken för hjärtinfarkt och andra organkomplikationer. Extremt höga blodtrycksnivåer - uppnådd när det maximala systoliska trycket överstiger tröskelvärdet 180 mmHg och den diastoliska (minsta) nivån överstiger 120 mmHg - de kan skada blodkärlen.

Under en hypertensiv kris är trycket som utövas av blodet på kärlväggarna så höga att det kan platta dem eller till och med bryta dem. Det är lite som när vi vattnar grönsaksgården, hindrar vi läckage av vatten med ett finger för att öka strålens längd. Allt detta sätter in en viktig ansträngning motorn som drar vatten från brunnen (i detta fall vårt hjärta), men också ledarrörets väggar (i detta fall blodkärlen), vilket i extrema fall kan ge väg och spricka.

Beroende på storleken på tryckökningen och dess konsekvenser är hypertensiva kriser uppdelade i två kategorier, det brådskande och det akuta. I det senare fallet, till skillnad från det första, finns det ett objektivt misstankar om att den hypertensiva krisen har orsakat akut och progressiv organskada. dessutom är tryckvärdena i allmänhet högre (lika med eller större än 220/140 mm Hg).

Tecken och symtom på hypertensiv brådska, därför okomplicerat, kan innefatta svåra huvudvärk, dyspné (luftsjuka, andfåddhet), ångest och ångest. Vid hypertensiva nödsituationer kan däremot allvarliga och potentiellt dödliga komplikationer förekomma, såsom hjärtinfarkt, stroke, hjärnblödning, mental förvirring upp till koma, bröstsmärta (angina pectoris), aorta-dissektion (laceration av den intima aortan), eclampsi ( under graviditet), akut njursvikt och vätskesammanhoppning i lungorna (lungödem) på grund av vänster ventrikelfel.

Lyckligtvis är hypertensiva nödsituationer sällsynta och innefattar oftast hypertensive patienter som inte följer adekvat terapi för att bibehålla tryckvärden normalt. ibland kan de orsakas av ett odiagnostiserat feokromocytom, vilket därför saknar farmakologisk kontroll. Diagnosen av hypertensiv nödsituation görs utöver patientens medicinska historia och fysiska undersökning, genom att kontrollera blodtryck (elektrolyter, njur- och hjärtskador markörer), urin sediment och elektrokardiografisk spårning.

Hypertensiva nödsituationer är kliniska händelser där patienten är livshotad och därför krävs en snabb reduktion av blodtrycket. Därför innebär räddningstjänst sjukhusvistelse i intensivvård och snabb intravenös injektion av hypotensiva läkemedel för att begränsa organs skada. Valet av läkemedel måste uppenbarligen göras på grundval av kännetecknen hos den nödsituation som uppstod och organskadorna i samband med det. Om hypertensiva kriser däremot är av enkel hastighet, reduceras blodtrycket i allmänhet med oral medicin utan behov av sjukhusvistelse, men endast för poliklinisk uppföljning.

Patienten kan bidra till att förebygga hypertensiva kriser genom noggrann blodtryckskontroll (regelbunden övervakning av arteriellt tryck och läkemedelsintag enligt doserna och de föreskrivna modaliteterna). Under medicinsk indikation kan underhåll av en hälsosam vikt, en nykter och balanserad diet, tillsammans med regelbunden träning och optimal stresshantering, bidra till att minska blodtrycket och därmed risken att drabbas av hypertensiva kriser.