genera
Epicanthus är en muskelhudsvall som härstammar från övre ögonlocket och löper över ögonets inre hörn.
Epicanthus ses ofta hos barn med en förstorad näsrot (platt näsa) och kan vara associerad med den ofullständiga utvecklingen av kraniofacialmassan. Men när det kvarstår hos den vuxna, måste den epicantiska veckan betraktas som en anomali.
Om epicanthuset täcker en del av ögongloben kan den simulera en skurk och ibland kräver kirurgisk korrigering.
Utseende och egenskaper
Epicanthus är en halvmånenplica, som tenderar att överlappa en del av ögonloppens främre yta, huvudsakligen på medialsangens nivå (anmärkning: den epicantiska veckan kan oftare placeras i ett centralt eller lateralt läge).
Med avseende på ögonlocket öppnar epikanthuset från orbitalregionen från övre ögonlocket och löper tills det är uttömt i huden på den nedre, nära näskant.
Den epicantiska veckan är nästan alltid bilateral.
Epicanthus är typiskt för tidig barndom och tenderar att försvinna med puberteten.
En av de viktigaste anatomiska delarna av ansiktet som är nära ansluten till epicantialveckan är näsan. Under de första åren av livet, om näsrotet - ännu inte fullkomligt utvecklat - är plattat och brett, kan palpebral-kommissionen vara längre bort från normen och bildandet av ett epicanthus är mer troligt. Vanligtvis tenderar dessa ansiktsdrag att försvinna med tillväxt, ungefär 5-6 år, när näsens konformation fullbordas.
Pseudostrabismo på grund av epicanthus
Under barndomen är epicanthus ofta synonymt med pseudo-strabismus (eller pseudo-esotropi). Om plica delvis täcker sclera, det är den vita delen av ögat, kan det faktiskt ge intrycket att de okulära axlarna avviker, därför kan det simulera närvaron av en skurk.
Den falska uppfattningen om okulär feljustering förekommer framför allt under blickens horisontella rörelser, det vill säga när barnet som presenterar epicanthuset ser från sidan, eftersom avståndet från ögonets inre hörn verkar annorlunda (i praktiken verkar det som att en av två ögon går mer inåt än den andra). Med tillväxt tenderar vi att märka mindre och mindre denna pseudo-strabismus tack vare fullbordandet av näsrotets bildning.
Epicanthus har därför inga konsekvenser för barnets vision. I alla fall är ögonkontrollerna fastställda i barnalder grundläggande för att utvärdera ögonbollens koordinerade och synkrona rörelse och möjliga recept på korrigeringslinser.
Epicanthus och Mongolian Plica
De östra ögonen kännetecknas av närvaron av ögonlock som liknar epicanthus, definierad som mongoliska veck. Dessa ska betraktas som en vanlig somatisk egenskap.
Mongolian plica observeras, i synnerhet hos asiater, indianer (eller Amerindians), bushmän, berbers, inuit och ibland i vissa europeiska populationer (som samiska eller lappóni).
Associerade patologiska tillstånd
Epicanthus kan presentera sig som en isolerad medfödd förändring, men ibland är den förknippad med palpebral ptosis, epiblepharon (ett tillstånd där en vågrät hudvikt passerar överkroppen eller nedre ögonlocket) och blepharophimosis (minskning av ögonbandets kantbredd och bredd ).
Den bilaterala epicantiska veckan finns ofta i trisomi 21 (eller Downs syndrom). Tidigare definierades denna sjukdom mongoloidismo på grund av ansiktslikheterna som delades med den mongolska rasen Blumenbach.
Epicanthus kan också uppstå på grund av prenatal alkoholexponering (fetalt alkoholsyndrom) och nyfödda som drabbats av "Cri du Chat" syndrom på grund av radering av den slutna delen av den korta armen av kromosom 5 (monosomi 5p).
Andra förhållanden i vilka epicantalveck kan observeras innefattar Zellwegers syndrom, fenylketonuri, Turners syndrom, Williams syndrom och Noonans syndrom.
Diagnos och behandling
I allmänhet är klinisk utvärdering tillräcklig för att diagnostisera epicanthus.
Förekomsten av plica kan delvis dölja ögat i vissa extrema positioner av blicken. Därför, när epicanthuset är alltför accentuerad och stör sikt kan den korrigeras kirurgiskt.
