definition
På det medicinska området avser termen "gikt" en metabolisk störning där det finns en patologisk ackumulering av uratkristaller (urinsyra och urater) i blodet och i lederna; gikt, förutom att skapa deponering av urinsyra i de olika anatomiska ställena och i serumet (hyperurikemi) kan degenerera till njursjukdomar och till inflammatoriska attacker som påverkar lemmarna.
orsaker
Gikt är resultatet av en minskning av renal utsöndring av urater (ges med brist på njurfunktion), förknippad med en överdriven syntes av puriner (kväveföreningar som utgör DNA), ett tillstånd - det senare - nära kopplat till den rika kostvanen av animaliska proteiner och starkt påverkat av genetisk predisposition. Gikt påverkar nästan uteslutande män och de mest utsatta grupperna är äldre.
Purinkatabolism → ico-urinsyra i plasma → gikt
symtom
Gikt är ofta åtföljd av smärtsamma symtom, som kännetecknas av njursten och ledsmärta, och förknippas med en mer eller mindre signifikant förändring av kroppstemperaturen. De mest drabbade lederna är definitivt tårna, anklarna, knäet, handleden, armbågen etc. Den typiska smärtbesväret hos gikt är ofta abrupt och våldsam och åtföljs av svullnad och erytem.
Naturvård
Kost och näring
Information om gikt - Narkotika för behandling av gikt är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar Gotta - Medicin för giktvård.
droger
Lyckligtvis kan gikt botas: vi talar inte om en obotlig sjukdom, som det kunde ha varit tidigare; drogerna representerar i detta fall de föredragna terapierna för behandling av gikt, som, när de väl omhändertagits, tenderar att försvinna i 5-10 dagar.
Det är dock förståeligt att gikt inte ska underskattas: faktiskt kan en ofullständig eller knapp farmakologisk behandling förvärra sjukdomen, som kan degenerera till allvarliga komplikationer, såsom urinstenar och mycket smärtsamma uratursättningar i brosk och senor (eller tophi) .
I allmänhet innebär behandlingen för gikt initierande övervakning och kontroll av de primära symtomen (akut fas), därefter bör behandlingen baseras på perspektivet att förebygga akuta episoder, kontrollera nivåerna av urikemi. För att ge ett exempel, i händelse av akut monoartikulär artrit, bör antiinflammatoriska och smärtstillande medel administreras efter immobilisering av den smärtsamma lemmen.
För behandling av de primära symtom som är förknippade med gikt används NSAID och kolchicin, för att före profylaktisk behandling, som syftar till att förebygga komplikationer och eventuella återfall, är de mest använda läkemedlen allopurinol och sulfinpyrazon.
NSAID : icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel används ofta för att behandla symptomen på den akuta fasen av gikt. Ta inte urikosurala läkemedel i den akuta fasen, eftersom de kan paradoxalt förlänga sjukdomen och hindra läkning: dessa läkemedel måste tas i förebyggande av gikt efter akut behandling.
- Diklofenak (t.ex. Fastum Painkiller, Dicloreum): ta 50 mg läkemedel oralt 3 gånger om dagen (tabletter); hos vissa patienter krävs en initialdos på 100 mg och ändras därefter till 50 mg. Efter den första dagen ska den totala dagliga dosen inte överstiga 150 mg.
- Ketoprofen (t.ex. Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen): För behandling av den akuta fasen av gikt rekommenderas att ta 100 mg av läkemedlet första gången och fortsätt sedan med 50 mg aktiv var 6: e timme, tills det ögonblick där den akuta attacken försvinner. I allmänhet tenderar smärtan att blekna om 2-3 dagar.
- Naproxen (t.ex. Naprosyn, Prexan, Naprius): Indikativt, för att minska symptomen relaterade till gikt, ta 150-200 mg läkemedel per dag, fraktionerad i flera doser.
- Piroxicam (t.ex. Feldene, Piroxicam EG, Artroxicam): Startbehandling med 40 mg aktiva; fortsätt alltid med 40 mg per dag (singel eller fraktionerad dos i 4-6 doser) tills symptomen överförs.
Ta inte acetylsalicylsyra.
Antigotta medel :
- Colchicin (t.ex. Colchicin LIRCA, Colchicine FN): Det är en giftig alkaloid med antimitotisk verkan, som är användbar för att gynna eliminering av urinsyra. Effekten av detta läkemedel är jämförbar med den hos NSAID (analgetisk och antiinflammatorisk). Colchicin föredrar NSAID för hjärtpatienter, eftersom det inte genererar vätskeretention. Colchicin ska tas i en dos av 500 mcg var 4: e timme, tills prodromet minskas. Överstiga inte 6 mg per cykel. Också användbart för förebyggande av återfall: underhållsdosen är 1 mg per dag.
- Allopurinol (t.ex. Zyloric, Allurit, Allopurinol FN): läkemedlet (xantinoxidashämmare) är ett annat anti-gigtmedel; det verkar genom att hämma syntesen av urinsyra. Det får inte tas i den akuta fasen. Faktum är att intaget av detta läkemedel endast syftar till att förhindra syntesen av urinsyra som börjar från purinerna (indikativt: 2-3 veckor efter behandling för den akuta fasen av gikt). Administreringen av detta läkemedel bör fortsättas på obestämd tid, fastställd av läkaren på grundval av sjukdoms svårighetsgrad och på patientens respons. Ta i första hand 100 mg per dag av medicinen efter måltiden. Därefter bör dosen justeras baserat på plasmakoncentrationsnivåerna av urinsyra. För milda former av gikt är underhållsdosen 100-200 mg läkemedel per dag; detta ökar upp till 300-600 mg / dag i medieformerna och 700 mg / dag för de svåra. Vid njurinsufficiens måste dosen minskas.
- Febuxostat (Adenuric): tillgängligt i tabletter med 80 och 120 mg, läkemedlet - som kan minska syntesen av urinsyra - indikeras för att övervaka nivåerna av urinsyra i blodet (behandling av långvarig hyperurikemi). Indikativ rekommenderad dos är 80 mg per dag. Kontakta din läkare.
- Probenecid (t.ex. Probenec FN): Tillhör klassen urikosurala läkemedel; utövar en bra terapeutisk aktivitet som gynnar eliminering av urinsyra. Initialt ta 250 mg läkemedel per os var 12: e timme i 7 dagar. Underhållsdoseringen är 500 mg per os var 12: e timme. Dosen kan ändras av läkaren baserat på nivåerna av urinsyra i blodet.
- Sulfinpyrazon (t.ex. Enturen): Detta läkemedel hör också till urikosuriklassen och är därför användbart för att främja eliminering av urinsyra. Det används i allmänhet som ett substitut för allopurinol och i händelse av återfall av gikt som är särskilt svår att behandla. Det rekommenderas att starta terapi med 100-200 mg ämne per dag i full mage. Byt dos varje 2-3 veckor: 600-800 mg per dag. Även i detta fall bör doseringen moduleras på grundval av blodprov, observera urikemi.
Obs! Det rekommenderas att undvika att ta vissa läkemedel, såsom diuretika, kortisonmedikamenter, salicylater (aspirin), vilket potentiellt kan förvärra problemet.
Dessutom är det bra att följa en diet som är låg i animaliska proteiner och alkohol, och om det behövs för att minska kroppsvikt (följ en hypokalorisk diet) vid provad gikt.
Slutligen, för att undvika degenerering av gikt i njurstenar, är ett iögonfallande intag av vätskor väsentligt, i samband med det iögonfallande intaget av alkaliserande livsmedel (färsk frukt och grönsaker i allmänhet); citrusfrukter rekommenderas särskilt.
