genera
Oximetern är ett verktyg som låter dig mäta och övervaka graden av syrgasmättnad .
Oximetern gör det möjligt att utvärdera syremättnaden hos det hemoglobin som finns i det perifera arteriella blodet (definierat med förkortningen " SpO2 ") och samtidigt tillåter det att mäta hjärtfrekvensen hos samma patient.
Oximetern är ett enkelt verktyg att använda eftersom allt är automatiserat och därför kan det användas enkelt även i hemmet och inte bara inom medicinsk och sjukhusmiljö.
Eftersom mätningen av syremättnad med oximetern är en icke-invasiv och helt smärtlös metod kan instrumentet användas på alla typer av patienter, inklusive nyfödda, barn och äldre.
Vad är det
Vad är pulsoximetern?
Oximetern - även känd som pulsoximeter eller oximeter - är ett helt automatiserat instrument som kan mäta graden av syremättnad i blodet. Samtidigt kan instrumentet också bestämma patientens hjärtfrekvens.
Oximetern kan betraktas som en riktig medicinsk anordning som tidigare användes endast och uteslutande inom medicinsk och sjukhusmiljö. medan den idag används ofta också i hemmiljö.
På medicinsk språk kallas tekniken för mätning av syrgasmättnad med hjälp av instrumentet saturimetri, oximetri eller pulsokximetri .
För att lära dig mer, läs också den dedikerade artikeln: Pulsoximetri.
Pulsoximeterns komponenter
Oximetern består i grunden av olika komponenter:
- En sond - vanligtvis i form av tänger - som utför mätningen och som därför måste placeras i kontakt med patienten
Normalt är sonden "klämd" på ett finger av ena handen, alternativt är det möjligt att placera det på öratloppet hos patientvuxna, barn och äldre); hos nyfödda representeras dock den föredragna positionen för appliceringen av oximetern av foten .
- En beräknings- och databehandlingsenhet som samlar upp data från sonden behandlar dem och skickar det numeriska resultatet som erhållits till den lämpliga bildskärmen med vilken instrumentet är utrustat.
Idag, i de senaste oximetermodellerna, sond, beräkningsenhet och bildskärm som visar resultaten slås samman till en enda komponent som gör det lättare att använda och transportera instrumentet.
Normala värden på syrgasmättnad
För fullständighet av informationen rapporteras mättnadsvärdena som normala och de områden inom vilka det är lämpligt att oroa sig och att kontakta din läkare och / eller begära inblandning av akutfordon eller sjukhusvårdspersonal kommer att redovisas nedan.
Oxygenmättnadsvärden större än 95% ska anses vara normala .
Vänligen notera
Ett värde på 100% uppmätt under normala förhållanden, dvs i avsaknad av artificiell administrering av syre, kan vara en indikation på hyperventilering .
Om patienten har värden som är lägre än den ovannämnda procentsatsen är hypoxemi närvarande . Beroende på graden av syremättnad kan den definieras:
- Mild när de värden som mäts av oximetern ligger mellan 91% och 94%;
- Måttlig när oximetern detekterar värden mellan 86% och 90%;
- Svår när oximeterns rapporteringsvärden är lika med eller mindre än 85%.
För att lära dig mer om det, läs också: Syremättnad.
drift
Funktionsprincipen för pulsoximetern
Den operativa principen som oximetern är baserad på är spektrofotometri . Sonden, som vi minns, har en pincerform, har två ljusdioder på en griparm och en detektor på motsatt arm.
De två dioderna avger ljusstrålar med exakta våglängder som ligger inom området för rött och infrarött ljus (660 nm respektive 940 nm). Om man antar att oximeterproben sitter på patientens finger, kommer de ljusstrålar som emitteras av de två källorna att passera genom alla vävnaderna av densamma tills dess att detektorn är placerad på den andra armen av samma sond, vid den motsatta änden av fingret.
Under "resan" utförd av ljusstrålar absorberas dessa av hemoglobinet:
- Hemoglobin bundet till syre (dvs oxyhemoglobin - HbO2 ) absorberar huvudsakligen i infrarött ljus;
- Å andra sidan absorberar obundet hemoglobin ( Hb ) huvudsakligen i rött ljus.
Genom att utnyttja denna skillnad i absorption mellan hemoglobinet bunden till syre och den obundna, mäta och analysera skillnaden mellan mängden ljusstrålning som emitteras av dioderna och den sista som detekteras av detektorn, är beräkningsenheten i stånd att bearbeta och slutligen, ge det syrgasmättnadsvärde som kommer att visas på monitorn.
Vänligen notera
Med tanke på den operativa principen för oximetern är det av grundläggande betydelse att sonden appliceras på ett kroppsområde där det finns en ytlig cirkulation .
Användningsområden
Användning och tillämpningar av Lättimeter
Oximetern är ett verktyg som ger - snabbt och inte-invasivt - väldigt viktiga preliminära indikationer om patientens andningsfunktion och hjärtfrekvens . Därför är dess användning extremt utbredd både inom hälsovårdsområdet, på sjukhus såväl som i akutfordon och i hemmet när det är nödvändigt att ständigt övervaka ovannämnda parametrar med jämna mellanrum.
Vänligen notera
För mer exakt information om syrgasmättnad i arteriellt blod ska en något mer invasiv undersökning, dvs. blodgasanalys, utföras.
Varför använda pulsoximetern?
Eftersom mätningen av syrgasmättnad i blodet är en parameter som ger användbar information om individens andningsfunktion kan det vara användbart att snabbt identifiera förekomsten av farliga hälsobetingelser.
I detalj kan användningen av oximetern vara användbar för att:
- Utvärdera patientens allmänna andningsfunktion vid specialbesök.
- Ständigt övervaka graden av mättnad och hjärtfrekvens hos sjukhuspersonal;
- Ständigt övervaka - även hemma - parametrarna för patienter som lider av luftvägssjukdomar, såsom:
- KOL;
- Kronisk bronkit
- Bronkial astma
- lunginflammation;
- Andra lung- och pleurala sjukdomar.
- Övervaka hemoglobinmättnad hos patienter med sömnapné syndrom;
- Utvärdera andningsfunktionen hos rökare;
- Bestäm förekomsten eller avsaknaden av skador på andningsfunktionen hos patienter som är utsatta för föroreningar (till exempel miljöförorening, förorening på arbetsplatsen etc.).
Det är uppenbart att de som nämnts ovan bara är några av de möjliga användningarna av oximetern; Den kan användas i många andra situationer, när det är nödvändigt att snabbt och kontinuerligt mäta patientens syremättnad och hjärtfrekvens.
Användningssätt
Hur använder man pulsoximetern?
Som nämnts är användningen av oximetern enkel och snabb, därför kan den också utföras i hushållsmiljön. Mätningen är helt automatiserad och kräver ingen typ av ingrepp, patienten eller vårdpersonalen behöver bara:
- Slå på instrumentet;
- Placera sonden - vanligen i form av en tång - på ett finger eller på patientens öron med avseende på vuxna, barn och äldre eller på foten vid nyfödda.
- Starta mätningen och vänta på resultatet på monitorn.
Vänligen notera
Punkterna ovan är endast vägledande. Eftersom varje oximeter kan kräva olika åtgärder för att utföra mätningen (t ex sätta först sonden och slå sedan på instrumentet). För mer information är det alltid bra att läsa användarhandboken för den produkt du tänker använda.
Risker och kontraindikationer
Användningen av oximetern uppvisar inte risker och mycket mindre kontraindikationer av något slag. Faktum är att användningen av det här instrumentet är extremt praktiskt och tillgängligt för alla, i själva verket är enkelheten och användningen av ingenting.
Fördelar och nackdelar
Liksom alla andra instrument har oximetern också fördelar, nackdelar och begränsningar i användningen som kommer att beskrivas kortfattat nedan.
Fördelar med pulsoximetern
De viktigaste fördelarna med oximetern består av:
- Enkelhet och användbarhet
- Möjlighet att använda instrumentet även i hemmiljö av icke-hälsovård och icke-specialiserad personal.
- Snabb mätning;
- Möjlighet att övervaka hjärtfrekvens såväl som syremättnadsnivå.
- Utföra mätningar på ett icke-invasivt och absolut smärtfritt sätt.
Begränsningar av användning och nackdelar
Oximeterets gränser och nackdelar är framför allt relaterade till det faktum att korrekt mätning av syremättnad endast kan ske i vissa situationer. I vissa fall kan läsningen i själva verket vara hinderad eller artificiell genom närvaron av specifika förhållanden, såsom:
- Perifer vasokonstriktion: I närvaro av perifer vasokonstriktion reduceras blodtillförseln till kroppens extremiteter (såsom händer, fötter och fingrar) och detta kan ge upphov till en felaktig mätning av syrgasmättnadsvärdena.
- Anemi : hos patienter med anemi kan ett eventuellt hypoxemi tillstånd vara dolt och detekteras inte av oximetern.
- Närvaron av metylenblå i blodet : metylenblå är en aktiv ingrediens som används vid behandling av metamoglobinemi inducerad av läkemedel eller kemiska medel; om den finns i blodomloppet kan den absorbera ljusstrålningarna som emitteras av oximeterkällan och förändra mätningen som gjorts av instrumentet.
- Patientrörelser : patientens rörelser kan orsaka förändringar i mätningen av syrgasmättnad.
Visste du att ...
Även närvaron av färgad emalj på naglarna kan hindra mätningarna gjorda med oximetern. I synnerhet är denna effekt främst orsakad av mörkfärgade nagellack (såsom svart, blå, lila eller grön) på grund av vilken ljusstrålningen som utsänds av oximeterproben siktas, vilket resulterar i att ett oriktigt och ändrat resultat uppnås.
Pulsoximeter och karboxihemoglobin
En annan stor gräns för oximetern är att det inte är möjligt att diskriminera mellan oxyhemoglobin (dvs hemoglobin bundet till syre) och karboxihemoglobin (dvs. hemoglobin kopplat till kolmonoxid - CO - en extremt giftig förening). På grund av oförmågan att diskriminera oximetern kan en patient med kolmonoxidförgiftning - efter mätningen - uppleva normala syrgasmättnadsnivåer när det inte är det.
För att övervinna detta problem har så kallade pulser-CO-oximetrar uppnåtts.
Puls-CO-oximeter
Pulser-CO-oximeter: ett instrument för att mäta karboxyhemoglobinnivåer
Under relativt nyligen har ett nytt instrument som kallas pulser-CO-oximeter konstruerats och utvecklats. Denna enhet gör det möjligt att inte bara mäta syremättnadsnivån för hemoglobin (SpO2) utan också att mäta och övervaka mättnadsnivåerna av karboxihemoglobin ( SpCO ) - närvarande, till exempel vid kolmonoxidförgiftning - och metamoglobinmättnadsnivåer ( SpMet ).
Mätningen av karboxyhemoglobin och metaemoglobinnivåer är möjlig genom det faktum att instrumentet kan avge ljusstrålningar vid flera våglängder (och inte bara vid två våglängder, vilket är fallet istället i de klassiska mätmätarna) . Dessa ljusstrålar med olika våglängder absorberas annorlunda än de ovan nämnda typerna av hemoglobin. Efter bearbetningen av de erhållna data och komplexa ekvationerna kan beräkningsenheten sedan tillhandahålla information om syremättningsnivåer för hemoglobin, karboxihemoglobinnivåer och metaemoglobinnivåer.
Pulsen-CO-oximetern får dock endast användas av kvalificerad hälsopersonal, på sjukhus eller vid nödfordon. Därför, till skillnad från den klassiska oximetern, kan den som regel inte användas hemma.
