Relaterade artiklar: Insulinom
definition
Insulinom är en endokrin tumör i bukspottkörteln som påverkar betaceller, som ligger i Langerhans öar.
Huvuddragen i denna neoplasm är fastande hypoglykemi, vilket uppträder på grund av överdriven och olämplig tillverkning av insulin jämfört med blodsockernivåer.
Insulinom är i allmänhet enskilda och godartade neoplasmer; endast 5-10% av fallen är maligna. Flera former finns framförallt hos patienter med multivitokrin typ 1 av typen 1 (MEN 1).
Toppincidensen finns hos vuxna personer med en medianålder av 50 år.
Vanliga symptom och tecken *
- asteni
- ataxi
- Viktökning
- hjärtklappning
- Coma
- kramper
- Fame
- hypoglykemi
- letargi
- huvudvärk
- illamående
- nervositet
- dåsighet
- Konfusionstillstånd
- svettning
- svimning
- Tremors
- yrsel
- Dubbelsyn
Ytterligare indikationer
Huvudsymptomen på insulinom är en känslig sänkning av blodsocker bort från måltider, som snabbt och fullständigt försämras med kolhydratintag eller parenteral glukosadministration.
Andra typiska manifestationer av insulinom är relaterade till hypoglykemi och till lidandet i centrala nervsystemet. Därför kan det finnas huvudvärk, nervositet, mental förvirring, sömnighet, diplopi, svaghet och pares.
När hypoglykemiska kriser är svåra och långvariga kan dessa symtom utvecklas till medvetslöshet och koma. Illamående, tremor, hjärtklappning, kraftig svettning, överdriven hunger och viktökning kan också uppstå.
Diagnos av insulinom kräver sjukhusvistelse för bestämning av blodsockernivåer och insulinnivåer i blodet genom att fasta tester på 48-72 timmar följt av en endoskopisk ultraljud för att lokalisera tumörmassan.
Behandling, när det är möjligt, är kirurgiskt och innebär borttagning av insulinom och försöker spara den största mängden frisk bukspottskörtelvävnad. Om hypoglykemi kvarstår kan läkemedel som blockerar insulinsekretion, såsom diazoxid och oktreotid, användas.
