genera
Intensivvård, eller intensivvårdsavdelning, är sjukhusavdelningen tilldelad sjukhusvistelsen av individer i allvarliga hälsoförhållanden, som behöver kontinuerlig hjälp för att behålla sina vitala funktioner på normalt sätt.
Organisationen av intensivvård är mycket speciell: varje säng måste vara utrustad med en specifik instrumentation (andningsskydd för mekanisk ventilation, manuell defibrillator etc.); Den medicinska personalen måste ha en särskild förberedelse. tillgången på droger måste vara bred och tillgodose behoven hos patienter under mycket olika förhållanden; Slutligen måste det fysiska utrymmet vara så att det garanterar snabba medicinska ingrepp vid nödsituationer.
Intensivvård omfattar olika specialiteter, bland annat: neonatal intensivvård, barnintensivvård, intensiv koronarbehandling, intensiv neurologisk terapi och intensiv psykiatrisk terapi.
Vad är intensivvård?
Intensivvårds- eller intensivvårdsavdelningen är sjukvårdsavdelningen reserverad för sjukhusvård av patienter i allvarliga hälsoförhållanden, som behöver kontinuerlig behandling, övervakning och stöd, för att bibehålla sina vitala funktioner normalt.
I vanligt jargon betyder intensivvård också en extrem behandlingsmetod, som genomförs för att behandla människor som är i fara för liv eller i kritiskt tillstånd. I själva verket är denna andra tolkning av begreppet "intensivvård" inte så annorlunda än den mer exakta definitionen som ges några linjer ovan.
PERSONAL AV INTENSIVT TERAPI
För att arbeta i intensivvård måste du ha en särskild förberedelse . Därför representerar läkare och sjuksköterskor på intensivvården på ett sjukhus en kvalificerad personal, både i övervakning och vård av människor i allvarliga hälsoförhållanden.
För att utföra aktiviteter i intensivvården måste läkare och sjuksköterskor närvara och klart fylla de så kallade specialiseringskolorna inom anestesi, återupplivning och intensivvård eller liknande forskarutbildningskurser .
INTENSIVT TERAPI OCH RESCUE
I de flesta europeiska länder och i nordamerikanska kulturen är termerna "intensivvård" och " återupplivning " likvärdiga, i den meningen att de hänvisar till samma sjukhusavdelning.
HISTORIA
De första bevisen på nyttan av att skapa en sjukhusavdelning för de allvarligaste patienterna går tillbaka till 1854 och är kopplad till namnet på en brittisk sjuksköterska med namnet Florence Nightingale, som under dessa år hjälpte soldaterna i sitt land under Krimkriget .
Nightingale genomförde en intressant statistisk undersökning, där det visade sig att separera de allvarligt sjukliga från de mindre allvarliga patienterna och dedikera dem prioriterad vård hade lett till en minskning av dödligheten från 40% till 2%.
Trots detta är födelsen av det som nu kallas intensiv terapi tillbaka nästan ett sekel, för att vara exakt 1950 . Faktum är att en österrikisk anestesiolog med namnet Peter Safar i år etablerat begreppet "Advanced Life Support", baserat på tanken på att behöva ta hand om intensiv och kontinuerlig vård, för att hålla patienterna lugna och ventilerade vid liv.
Som sagt anses Safar vara den första utövaren av intensivvård i nuvarande bemärkelse.
Från Safar och framåt spridde tillämpningen av intensivvård som sjukhusvård i många länder i världen: till exempel var det i 1953 Danmarks tur, av en viss Bjorn Aage Ibsen; 1955 var det USA: s tur, på ingången av Dr. William Mosenthal; och så vidare.
indikationer
Intensiv vård anges speciellt för personer som är offer för:
- ARDS, en akronym för ett allvarligt hälsotillstånd som kallas akut respiratorisk nödsyndrom ;
- Allvarliga fysiska traumor, särskilt cerebrala
- Multipel organisk insufficiens, även känd som multiorgan dysfunktionssyndrom . Det är ett sjukligt tillstånd som kompromissar funktionaliteten hos olika organ hos den berörda personen. Kan bero på en infektion, svårt trauma etc.
- Sepsis (eller septikemi ). Det är en potentiellt dödlig komplikation av en bakteriell infektion, vilket orsakade ett överdriven systemiskt inflammatoriskt svar.
Med andra ord uppträder sepsis som ett resultat av en bakteriell infektion, som har utlöst ett utbrett inflammatoriskt svar i hela kroppen och så kraftfullt att det orsakar allvarliga skador på organ och vävnader.
Vidare är intensivvård den plats som är reserverad för personer i koma, det vill säga tillståndet om medvetslöshet som härrör från ett allvarligt hälsotillstånd, och för personer i farmakologisk tillstånd, det vill säga det tillfälliga tillståndet av medvetslöshet som frivilligt induceras av läkare för skydda hjärnans hälsa hos den berörda personen.
Organisation och utrustning
En klassisk intensivvårdsenhet har, för varje sängenhet, en automatisk andningsapparat för mekanisk ventilation, en multiparameterskärm för kontinuerlig övervakning av vitala funktioner (t.ex. hjärtfrekvens, blodtryck, etc.), manuell defibrillator, pumpar infusioner, nasogastriska sonder, katetrar och ett sug / dräneringssystem. Vidare garanterar det specialiserat omvårdnadsstöd som motsvarar en enhet för varje två sängar (Obs: i de övriga avdelningarna är den lika med en enhet för varje 4-5 bäddar) och övervakning av patienter, av en anestesiolog-resuscitator .
Av de uppenbara skälen är det fysiska utrymmet, utformat för intensivvård, lämpat för omedelbara och plötsliga medicinska ingrepp.
Observera: Intensivevårdens sjukhusanpassningar varierar från land till land, baserat på vad den nationella hälsovårdsorganisationen har etablerat.
Till exempel i Förenade kungariket är grundregeln att en sjuksköterska behövs för var och en av patienterna. Om förhållandena hos en patient verkligen är mycket allvarliga, finns det emellertid omständigheter att reservera en personlig sjuksköterska för patienten i fråga.
NARKOTIKA
Intensivvården har som regel ett stort antal droger: det gör det möjligt för den medicinska personalen att hantera ett stort antal omständigheter / villkor.
Listan över läkemedel som finns kanoniskt i intensivvården inkluderar också: läkemedel för att framkalla farmakologisk koma, alla slags sedativa, smärtstillande medel av alla slag och antibiotika.
Grenar och specialiteter
Modern intensiv terapi omfattar många specialiteter, som var och en ansvarar för vård av en viss patientgrupp.
Bland specialiteterna i modern intensivvård ingår de:
- Neonatal intensivvård . Det handlar om för tidiga barn eller de som är födda i världen med allvarliga medfödda sjukdomar, som absolut inte kan lämna sjukhuset och beröva sig av adekvat vård.
- Pediatrisk intensivvård . Det handlar om patienter i pediatrisk ålder, som riskerar sina liv på grund av: en allvarlig form av astma, en allvarlig influensa, en form av diabetisk ketoacidos, ett allvarligt hjärntrauma etc.
- Intensiv psykiatrisk terapi . Han sköter huvudsakligen patienter med psykiska problem som tenderar att skada sig själv. Generellt är det en "förseglad" avdelning, från vilken patienterna inte har någon chans att fly.
- Koronar intensivvård . Det tar hand om ämnen med allvarliga medfödda hjärtefekter eller av personer som drabbats av akuta och livshotande hjärtförhållanden, såsom hjärtstillestånd.
- Neurologisk intensivvård . Han behandlar individer som är offer för cerebrala aneurysmer, hjärntumörer och stroke, och av dem som nyligen har genomgått operation på hjärnan eller ryggmärgen.
Dessutom tar den neurologiska intensivvården också hand om människor som har blivit biten av en rattlesnake.
- Intensiv traumerapi . Det behandlar människor som är offer för trauma som äventyrar deras överlevnad. Det är en intensivvård specialitet endast på vissa sjukhus.
- Post-anesthetisk intensivvård . Det behandlar ämnen som nyligen har genomgått större kirurgi, för vilken generell anestesi tillhandahölls.
Mycket ofta är upptagande till post-anestetisk intensivvård reserverad för personer som misstänker en eventuell negativ reaktion på lugnande och anestetiska metoder.
- Intransplantation efter transplantation . Han behandlar dem som just har genomgått en organtransplantation.
