genera
Cardiac holter är en typ av elektrokardiogram som möjliggör konstant övervakning av hjärtans rytm och elektriska aktivitet under en tidsperiod av kanonisk varaktighet på 24-48 timmar.
Tentamen - även känd som EKG Holter eller dynamiskt elektrokardiogram enligt Holter - använder ett speciellt batteridriven instrument, kallad en bärbar elektrokardiograf.
Om det behövs gör undersökningen också möjlighet att utvärdera effekten av en farmakologisk behandling, som genomförs för en viss hjärtsjukdom eller funktionen av enheter (pacemakers, cardioverter defibrillator etc.) som tidigare implanterats i hjärtat av den undersökta patienten.
Installationen av den portabla elektrokardiografen är ett snabbt och smärtfritt förfarande, vilket innefattar applicering på bröstet av vissa metallplattor, som kallas elektroder.
Vad är EKG?
Kort sammanfattning av vad det grundläggande elektrokardiogrammet är
Det grundläggande elektrokardiogrammet, eller grundläggande EKG eller vilande EKG, är ett instrument diagnostiskt test, som registrerar och rapporterar grafiskt på ett pappersark, hjärtans rytm och elektriska aktivitet.
Det grundläggande elektrokardiograminstrumentet, som har den dubbla funktionen att spela in och grafiskt konstruera hjärtfunktion, är en datoriserad anordning känd som en elektrokardiograf .
Nyckelelement för att elektrokardiografen fungerar korrekt är elektroderna, som är verkliga inspelare av hjärtans rytm och elektriska aktivitet.
Ett typiskt grundläggande elektrokardiogram varar några minuter.
Läkaren som vanligtvis har tolkningen av grafen som följer av ett grundläggande EKG är en kardiolog, som är en läkare specialiserad på kardiologi.
Vad är hjärtkärl?
Hjärthålen är en speciell typ av elektrokardiogram som tack vare användningen av en batteridriven bärbar elektrokardiograf gör att du kan övervaka hjärtfunktionen - därför rytmen och den elektriska aktiviteten i hjärtat - över en viss tid, vanligtvis 24 -48 timmar .
ANDRA NAMN PÅ CARDIAC HOLTER
Kardiologer kan hänvisa till hjärtholter på olika sätt, alla lika korrekta, inklusive: EKG Holter, elektrokardiogram enligt Holter och dynamiskt elektrokardiogram enligt Holter.
användningar
Tanken att skapa en bärbar elektrokardiograf, som registrerar hjärtfunktionen under ett visst antal på varandra följande timmar, härrör från behovet av att identifiera de förändringar av det elektriska ledningen hos det diskontinuerliga hjärtat, med sporadiskt utseende som ett grundläggande EKG kämpar för att markera (av vanligtvis på grund av tidsproblem).
Med detta sagt är hjärtkärlet ett idealiskt diagnostiskt verktyg för hjärtarytmier, som har den särdrag som "kommer och går".
Kort genomgång av hjärtarytmi
En hjärtarytmi är en förändring av den normala hjärtrytmen ( sinusrytmen ).
Den normala hjärtrytmen hos en vuxen människa har en vilande sammandragningsfrekvens på mellan 60 och 100 slag per minut.
I närvaro av en arytmi kan denna frekvens variera avgörande, vilket gör hjärtfrekvensen snabbare, långsammare, oregelbunden och / eller med varierande intensitet.
Det finns många olika typer av arytmier. Bland de mest utbredda och kända typerna ingår: sinus takykardi, sinus bradykardi, förmaksflimmer, förmaksfladder och ventrikelflimmer.
ANDRA ANVÄNDNINGAR
Förutom detektering av hjärtarytmier tillgriper kardiologerna att utföra en hjärtkärl för att utvärdera:
- Funktionen hos en implanterbar hjärtpacemaker eller defibrillator hos personer som är uppenbarligen bärare av det.
- Effekterna av en läkemedelsbehandling för upplösning av hjärtproblem.
beredning
När det gäller beredningsfasen ger hjärtkärlet några enkla instruktioner, som doktorn vanligtvis kommunicerar dagen för diagnosproceduren.
Den första viktiga instruktionen är att undvika oavsiktlig eller frivillig avlägsnande av den portabla elektrokardiografen under hela provet. Detta innebär förbud mot att utöva verksamhet som tvätt.
Den andra viktiga instruktionen är att hålla en dagbok där man rapporterar dagens stunder och de aktiviteter som har orsakat episoder av hjärtklappning, bröstsmärta, dyspné och / eller vertigo (OBS! Dessa är de vanligaste symptomen som människor upplever med en förändring av hjärtans elektriska ledning). Tack vare dagboken kan kardiologerna göra en mer exakt slutlig diagnos.
Den tredje viktiga utbildningen är att leda ett normalt liv och ägna sig utan att oroa sig för normala vardagliga aktiviteter. Faktum är att eventuella förändringar kan snedvrida resultaten av tentamen.
Den fjärde och sista viktiga instruktionen är en försiktighetsåtgärd, som säger att man ska hålla sig borta från metalldetektorer, mikrovågsugnar, elektriska filtar, elektriska rakhyvlar, elektriska tandborstar, mobiltelefoner, datorer etc. under provets gång. Det här är en försiktighetsåtgärd utan bevisad vetenskaplig grund, eftersom ingen studie hittills har visat att ovannämnda vardagliga föremål och instrument interfererar med hjärtkärlets funktion.
förfarande
I allmänhet ansvaret för en kardiologdoktors assistent är installationen av den bärbara elektrokardiografen ett enkelt, snabbt och smärtfritt förfarande, vilket innefattar applicering av en serie elektroder (inspelningselementen) i olika punkter på bröstet.
Elektroderna för en hjärtkärl (och i allmänhet för vilken typ av elektrokardiogram som helst) är metallplattor, belägna vid ändarna av kablar som förbinder dem med den bärbara elektrokardiografen. För att säkerställa en god tätning av elektroderna på huden kan det vara limplaster som omger metallplattorna eller en klibbig gel.
När elektroderna har applicerats, tillhandahåller kardiologens assistent patienten en bekväm axelväska för att lagra den bärbara elektrokardiografen.
Ur en strikt procedurisk synpunkt kan hjärthålan delas in i två på varandra följande faser:
- Inspelningsfasen av hjärtans rytm och elektriska aktivitet . Det är den första av de två faserna och går från när kardiologassistenten installerar och driver den bärbara elektrokardiografen när samma assistent eller kollega tar bort den.
I denna fas registrerar och sparar instrumentets hjärtfunktion i ett internt minne.
- Den grafiska översättningsfasen av vad som registrerades i föregående fas . Det är den fas som leder till att på ett pappersark få det så kallade elektrokardiografiska spåret. Ett generiskt elektrokardiografiskt spår har några karakteristiska särdrag som upprepas med mer eller mindre regelbundna intervaller och som kallas vågor .
Vågornas utseende och avståndet mellan dem är de delar av vägen som tillåter kardiologer att tolka hälsotillståndet hos hjärtat som undersöks.
För den grafiska översättningsfasen krävs en datoriserad enhet som kan extrapolera de registreringsdata som finns i den bärbara elektrokardiografen.
Under inspelningsfasen måste patienten vara försiktig så att den inte stötar eller rör sig för mycket och inte kopplar bort elektroderna.
Nyfikenhet: Om patienten som undersöks är en man med en bröstkorg som är särskilt rik på hår, kommer kardiologens assistent att raka ovannämnda anatomiska område för att undvika risken för för tidig avlägsnande av elektroderna.
LÅNGSIKTIG CARDIAC HOLTER
Moderna bärbara elektrokardiografer har batterier som håller på upp till en vecka.
Ibland utnyttjar kardiologerna i specialfall denna långvariga förmåga och övervakar patientens hjärtfunktion i mer än 48 timmar, upp till 7 dagar.
VAD DU SKA HUR ALLA ARBETAR FÖR BÄSTA
Nedan följer en sammanfattning av allt som garanterar det goda resultatet av hjärtkärlet:
- Undvik att väta elektrokardiografen och / eller elektroderna. I allmänhet rekommenderar medicinsk personal att ta en dusch precis innan de går till sjukhuset där mätinstrumentet kommer att installeras.
- Före provet applicera inte någon hud hudkräm eller kräm på bröstets hud.
- Under proceduren undviker du alla aktiviteter som kan skada elektrokardiografen eller leda till att elektroderna lossnar. Därför råder läkare mot sportaktiviteter och särskilt upptagna arbetsaktiviteter.
- Undvik nära kontakt med föremål som avger magnetiska eller elektriska fält.
På samma sätt undviker frekvensen av platser som kännetecknas av magnetfält eller elektriska fält.
risker
Cardiac Holter är ett säkert och icke-invasivt förfarande, vars huvudsakliga nackdel är möjligheten att borttagande av elektroderna kommer att orsaka rodnad och svullnad i huden (uppenbarligen inom appliceringsområdet).
Viktig anmärkning : Elektroderna som används för att registrera hjärtrytmens rytm och elektriska aktivitet avger inte elektricitet, därför är patienten inte utsatt för elektriska urladdningar.
resultat
Vanligtvis tillgängligt inom några dagar, är resultaten av en hjärt-Holter resultatet av kardiologens tolkning av de karakteristiska vågorna i den elektrokardiografiska spårningen.
Cardiac Holter är ett verktyg som på ett tillfredsställande sätt tar en hjärtrytmstörning när den inträffar under provet.
Beroende på vilken typ av störning som identifierats med hjärtkärlet bestämmer kardiologen nästa steg: huruvida man ska tillgripa andra diagnostiska test eller om man ska starta en specifik behandling.
PROBLEMER OCH LÖSNINGAR
I vissa fall är det inte tillräckligt för en korrekt diagnos av hjärtsjukdom.
Faktum är att i de 24-48 timmarna av diagnosproceduren visar patientens hjärta inte de förändringar som misstänks på grundval av den fysiska undersökningen och historien är elektrokardiografiskt spår fri från signifikanta anomalier.
I sådana situationer består lösningen i allmänhet i att upprepa provet med längre tid (mer än 48 timmar) eller upprepa det efter några veckor.
I alla de fall där patienten lider av en hjärtritmatisk störning under den diagnostiska proceduren, tar den bärbara elektrokardiografen denna störning och rapporterar den på spåret.
CARDIAC HOLTER, PACEMAKER OCH NARKOTIKA FÖR HJÄLPSKADOR
Vid utvärdering av funktionen hos en pacemaker eller en implanterbar cardioverter defibrillator visar hjärt-holter huruvida de tidigare nämnda elektroniska enheterna, som används för normalisering av hjärtritmen, fungerar bra eller inte.
På samma sätt, vid utvärderingen av en läkemedelsbehandling för en hjärtstörning visar hjärt-holter huruvida läkemedlet i bruk är effektivt eller kräver en förändring av doserna.
