takykardi

genera

Man talar om takykardi - från de grekiska tachysen (snabb eller accelererad) och kardia (i hjärtat) - när vilopunktet överstiger de övre gränserna för normalitet för referenspopulationen. I vuxen finns tachykardi när hjärtfrekvensen (HR) i vila överstiger 100 slag per minut (bpm).

Takykardi hjärtfrekvensen i de olika perioderna av livet
ålder	FC (bpm)
1-2 dagar 3-6 dagar 1-3 veckor 1-2 månader 3-5 månader 6-11 månader 1-2 år 3-4 år 5-7 år 8-11 år 12-15 > 15 år	> 159 > 166 > 182 > 179 > 186 > 169 > 151 > 137 > 133 > 130 > 119 > 100

Hastigheten med vilken hjärtcykeln äger rum regleras av elektriska impulser finfördelade till de olika regionerna i myokardiet; Om det av någon anledning finns problem med nivån på "kontrollenheterna" och "elektriska nätverk" i hjärtat, kan hjärtfrekvensen öka (takykardi) eller falla (bradykardi) för mycket. Även om det senare tillståndet, särskilt hos ungdomar och idrottsmän, ofta saknar patologisk betydelse, är takykardi - även om den ibland är skild från ett hälsoproblem - oftare ett tecken på patologiska tillstånd. Överdriven hjärtfrekvens kan verkligen störa hjärtens normala funktioner, vilket ökar risken för stroke eller plötslig hjärtstopp.

Symtom och komplikationer

Ett hjärta som slår för snabbt - förlorar sin naturliga harmoni i växlande sammandragningar och avkoppling - kan äventyra den normala blodtillförseln till de olika distrikten i kroppen. Följande lidande hos de mest dåligt perfuserade vävnaderna ligger till grund för symtomen som vanligtvis är förknippade med takykardi: dyspné, hjärtklappning (irriterande perception av hjärtslag), synkope (svimning), bröstsmärta och svimmelhet. Hos vissa människor är takykardi helt asymptomatisk och diagnostiseras som sådan ibland vid rutinmässiga bedömningar.

Ett hjärta som slår snabbt är i själva verket en muskel under stress och som sådan kräver en större mängd blod, syre och näringsämnen än en muskel utsatt för en lägre ansträngning. Därför kan även samma hjärtceller lida av för mycket arbete och lite syre, speciellt när blodtillförseln reduceras ytterligare med andra patologiska tillstånd, till exempel genom närvaron av feta plack (atherom) i koronarierna.

orsaker

Varje drog, tillstånd eller sjukdom som kan störa hjärtens normala elektriska aktivitet kan vara ansvarig för takykardi.

Visste du att ...

Under febertillstånd ökar pulsfrekvensen med ca 8 bpm för varje temperatur över 37 ° C, medan metabolismen stiger med 13%.

Detta gäller exempelvis rökning, alkoholism, överdriven konsumtion av kaffe eller andra nervmat, missbruk av fritidsdroger (som kokain eller amfetamin), elektrolytiska förändringar, överdriven stress eller ångest, av hypertyreoidism / tyrotoxikos, av högt blodtryck, feber, av anemi, medfödda missbildningar av hjärtat eller av dess skada av särskilda sjukdomar (till exempel på grund av en tidigare hjärtinfarkt). Iatrogen takykardi kan registreras hos predisponerade personer som tar droger som astmatiker och antihistaminer.

Vid fysiologiska förhållanden uppstår takykardi efter intensiv fysisk aktivitet och efterföljande starka känslor. Det kan till exempel hända att det är samma ångest som utlöses av den medicinska undersökningen som väsentligt ökar vilopulsfrekvensen.

Hjärtans elektriska aktivitet och därtill hörande störningar

I hjärtat, inuti det högra atriumet, hittar vi den så kallade "sinusnoden" (eller sino-atriell nod), en naturlig pacemaker från vilken elektriska stimuli släpps ut med en vanlig hastighet av 60/100 slag per minut. Dessa signaler överförs till atriärens muskelvävnad, utlöser atriell kontraktion och efterföljande passage av blod i ventriklerna.

De elektriska impulserna som kommer från atriella sinusnoden kommer upp till en grupp specialiserade celler, som tillsammans bildar den så kallade atrioventrikulära noden, ett slags relä som sänder den elektriska signalen till en annan grupp av celler, som kallas hans bunt, vilket i sin tur leder den impulsen från den atrioventrikulära noden till de två ventriklerna. När den elektriska stimulansen når dem sammandras de, pumpar blod in i lungcirkulationen (högra ventrikeln) och in i den systemiska (vänster ventrikeln).

I händelse av att en anomali förekommer i en av de olika komponenterna i hjärtans elektriska system kan mer eller mindre allvarliga arytmier förekomma, associerade eller ej med takykardi. I förhållande till egenskaperna hos anomali och elektrokardiografisk spårning används specifika medicinska termer, såsom: sinus takykardi (den vanligaste formen), ventrikulär takykardi, supraventrikulär takykardi, förmaksflimmer, ventrikelflimmering och förmaksfladder.

diagnos

Det viktigaste diagnostiska verktyget är elektrokardiogrammet, som använder små elektriska sensorer, kopplade till bröstet och armarna, för att registrera hjärtans elektriska impulser och deras ledning. Tentamen kan utföras i vila, under stress och vid andra stressförhållanden eller under längre perioder med bärbara enheter.

Speciella blodprov kan vara nödvändiga för att undersöka förekomsten av underliggande sjukdomar.

behandling

Se även: Takykardi mediciner

Vissa typer av takykardi kräver ingen behandling, medan det i andra fall är nödvändigt att ingripa farmakologiskt. Det finns också möjlighet att utföra manövrer som kan sänka hjärtfrekvensen. bland dessa kommer vi ihåg den tvungna utgången med stängda glottis (Valsalva manöver), applikationen på kallvatten eller en ispåse, den ensidiga massagen eller kompressionen av halsögon och bilaterala ögonbollarna; allt självklart, enligt din läkares råd, eftersom dessa ingrepp kan vara mycket farliga för vissa kategorier av patienter. Om allt detta inte lyckas, särskilt i de allvarligaste episoderna, är det nödvändigt att injicera antiarytmiska läkemedel som kan återställa den normala hjärtfrekvensen. I ännu svårare fall, med uppenbar dödsfara, kan medicinsk hjälp ingripa med elektrokonversion (med den "berömda" defibrillatorn som ses i många biografiska scener).

För att förhindra återkommande takykardi och dess komplikationer kan beta-blockerare (propranolol och esmolol) och kalciumkanalblockerare (diltiazem och erapamil) ges. Vid andra tillfällen måste patienten genomgå hjärtablation, i vilka små, särskilt flexibla ledningsledningar sätts in i blodkärlen och görs för att nå hjärtat. När det är lokaliserat förstörs området av vävnad som bestämmer det elektriska problemet med hjälp av radiofrekvenser.

Under vissa omständigheter är det nödvändigt att implantera cardioverter-defibrillatorer, små elektriska apparater som kan ta upp tachoarytmier i knoppen och producera svar som kan återställa normal hjärtfrekvens.