definition
Coccygodynia är ett smärtsamt syndrom som påverkar coccyx och / eller omgivningen och orsakas av en kronisk inflammatorisk process.
Denna typ av syndrom är mycket vanligt hos kvinnor, men kan också påverka män.
orsaker
Som nämnts orsakas coccygodyni av kronisk inflammation lokaliserad i coccyxområdet och i områden i närheten.
Orsakerna som orsakar inflammation kan vara flera: traumor och fall, förlossning, överbelastning av sacro-coccygeal regionen på grund av vissa typer av sport eller arbete, posturella defekter och slitage på grund av ålder broskskivor som håller coccyxen på plats.
Vidare kan i vissa fall coccygodyni bero på uppkomsten av en neoplastisk sjukdom eller till expansionen av metastatisk cancer.
Dessutom har överviktiga personer större risk att utveckla coccyginia än normopati.
symtom
Karakteristiskt symptom på coccyginia är smärtan i coccyx och omgivande områden. Andra symptom som kan uppstå hos patienter med coccyginia är muskelsmärta i rygg, ben, skinkor och höfter, smärta under eller före evakuering, magbesvär och uppfattning om smärta vid samlag (detta sista symptom, Det är dock ganska sällsynt).
Vidare, hos kvinnor med coccyginia kan smärtan orsakad av sjukdomen öka i samband med menstruationscykeln.
Information om Coccigodinia - Narkotika och Coccygodynia Behandling är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar Coccigodinia - Läkemedel och kakcododiabehandling.
droger
De läkemedel som används mest för behandling av coccyghinia är analgetika och NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel), som eventuellt används i kombination med muskelavslappnande medel för att minska muskelstyvheten som kan uppstå. Vanligtvis är läkemedelsbehandling som just beskrivits tillräcklig för att kontrollera de mildare fallen av coccyginia.
I fall av coccygodyni som kännetecknas av särskilt svår smärta kan läkaren besluta att använda opioidanalgetika för att lindra patienten.
Ett annat terapeutiskt synsätt som kan beaktas är det baserat på kortikosteroidinjektioner, ofta i samband med lokalanestetika.
Även användningen av kiropraktik, osteopati eller fysioterapi kan lindra smärtan som orsakas av inflammation.
Kirurgisk behandling är å andra sidan reserverad endast för mycket allvarliga fall av coccygodyni, där konservativ terapi har visat sig ineffektiv.
NSAID
NSAID utgör den första terapeutiska metoden som vidtas för behandling av coccyginia, i själva verket - utrustad med antiinflammatoriska egenskaper - de bidrar till att minska inflammationen som kännetecknar detta syndrom. Vidare har NSAID också god analgetisk aktivitet.
Bland de droger som används mest i terapi, minns vi:
- Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip feber och smärta ®, Vicks feber och smärta ®): Ibuprofen finns i olika farmaceutiska formuleringar lämpliga för olika administrationsvägar. Vid oral administrering bör den maximala dagliga dosen inte överstiga 1200-1 800 mg aktiv ingrediens. Den exakta mängd läkemedel som ska användas måste bestämmas av din läkare.
- Naproxen (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): När naproxen administreras oralt är den vanliga dosen 500-1 000 mg läkemedel per dag, som ska tas i uppdelade doser var 12: e timme.
Om naproxen däremot används i form av gel eller kräm för kutan användning, rekommenderas att du utför två applikationer per dag, direkt på det drabbade området.
Givetvis är de indikationer som bara ges om doserna av aktiva ingredienser som vanligtvis används vid terapi vägledande. Den exakta dosen av varje läkemedel ska i själva verket alltid fastställas av läkaren.
muskel~~POS=TRUNC avslappnande~~POS=HEADCOMP
För behandling av coccyginia, förutom NSAID, kan läkaren också ordinera muskelavslappnande medel för att minska överdriven muskelkontraktion som kan uppstå.
Ett exempel på ett muskelavslappnande medel som kan användas utgörs av thiocolchicosid (Miotens ®, Muscoril ®). Detta läkemedel är tillgängligt för oral och parenteral administrering.
När det tas oralt är dosen av tiokolikosid som vanligtvis används 8 mg, som tas två gånger om dagen med tolv timmars intervall. Det är viktigt att aldrig överskrida den maximala dagliga dosen på 16 mg läkemedel. Behandlingstiden bör inte överstiga 7 på varandra följande dagar.
När den administreras parenteralt är dock den maximala rekommenderade dosen 8 mg per dag, som ska administreras intramuskulärt i två uppdelade doser på ett avstånd av tolv timmar från varandra. I detta fall bör behandlingens varaktighet inte överstiga 5 dagar i följd.
Smärtstillande medel och opioida analgetika
Analgetiska läkemedel används för att lindra smärtan orsakad av coccygodynia.
Den mest använda smärtstillande läkaren är:
- Paracetamol (Tachipirina ®, Efferalgan ®, Panadol ®). Det är ett läkemedel som kan administreras via olika vägar, eftersom det finns tillgängligt i många och olika farmaceutiska formuleringar.
Vid oral administrering är den vanliga dosen 500-1000 mg, som tas vid behov i högst 3-4 gånger om dagen. Ett intervall på minst 4-6 timmar måste gå mellan en administrering och en annan.
Om smärtan som orsakas av coccygodynia är särskilt intensiv, kan läkaren besluta att ordinera opioida analgetika. Men - på grund av de biverkningar de kan orsaka - användningen av dessa läkemedel är endast reserverad för särskilt allvarliga fall.
Bland de opioida analgetika som kan användas, minns vi:
- Tramadol (Contramal ®, Patrol ®): tramadol är tillgängligt för oral, rektal och parenteral administrering. I allmänhet är initialdosen av tramadol som administreras 50-100 mg. Senare - om det anses nödvändigt - kan läkaren besluta att öka den aktiva beståndsdelen som ska användas tills den optimala dosen är identifierad som möjliggör tillräcklig kontroll av det smärtsamma tillståndet.
kortikosteroider
Kortikosteroidinjektioner lindrar både inflammation och smärta orsakad av coccygodynia. Injektioner kan utföras både i coccyxen på intraartikulär nivå och i de omgivande vävnaderna.
Denna praxis är mycket känslig och bör endast utföras av specialiserad personal. Vidare bör kortikosteroidadministrationer inte utföras ofta, eftersom det finns risk för skador på coccyx och nedre delen av ryggen.
Bland de kortikosteroider som kan användas vid behandling av coccyginia, minns vi:
- Metylprednisolon (Depo-Medrol ®): i detta fall kan metylprednisolon användas i kombination med lidokain (lokalbedövning). När det administreras intraartikulärt varierar dosen av läkemedlet från 4 mg till 80 mg beroende på svårighetsgraden av sjukdomen.
Om däremot metylprednisolon administreras intramuskulärt, är den använda dosen 40-120 mg beroende på svårighetsgraden av inflammationen.
- Triamcinolon (Kenacort®): Den vanliga startdosen av triamcinolon är 2, 5-15 mg. Den exakta dosen måste fastställas av läkaren på individuell basis för varje patient, beroende på hans tillstånd och svårighetsgraden av coccyginia.
