Viktiga punkter
Lymphangit (eller blodförgiftning) är en inflammation i lymfkärlen med en övervägande bakteriell etiologi.
Lymphangit: orsaker
De flesta av de diagnostiserade lymhangiterna utlöses av streptokocker. Andra patogener kan också utlösa lymphangit: stafylokocker, Spirillum minus, Brugia malayi, Pasteurella multocida och Wuchereria bancrofti .
Lymphangit: symtom
De mest återkommande symtomen i lymhangit är: frossa, huvudvärk, stabbning och kontinuerlig smärta längs det drabbade området, muskelsmärta, ödem, feber, aptitlöshet, svullna lymfkörtlar, sjukdom, värmeuppfattning i det område som drabbats av sjukdomen och takykardi. Komplikationer: suppurativ och septikemisk.
Lymphangit: terapier
Bakteriell lymhangit bör behandlas med antibiotika. Vid behov ta antiinflammatoriska och smärtstillande medel för att minska inflammation och smärta. Vid komplikationer (t.ex. abscess) krävs kirurgi.
Lymphangit: definition
"Lymphangit" betyder inflammation i lymfkärlen, orsaken till vilken ofta ligger i en bakteriell infektion. Synonymt med förgiftning eller blodförgiftning är lymphangit ett tillstånd som är så känt som räddat att det måste behandlas bråttom. I de flesta fall påverkar lymphangit extremiteterna. likväl gynnar det omfattande nätet av lymfatiska kapillärer den snabba spridningen av inflammation i kroppens olika distrikt.
De särdragen tecken och symptom på lymfitit är uppenbara: abscesser, brännskador, ödem, feber, hudirritation, lymfödem och röda striae är bara några av de vanligaste symptomen som är gemensamma för de olika formerna av lymfitit. Behandling av inflammation i lymfkärlen måste vara snabb för att undvika spridning av patogener. antibiotika utgör i den meningen valfri terapi. Behandlingen av de icke-infektiösa formerna av lymhangit är istället underordnad orsaken som uppstår vid dess ursprung.
orsaker
Det är vanligt att tala om lymphangit som enbart hänför sig till inflammation i lymfkärlen som orsakas av bakteriella förolämpningar. Faktum är att nematoder och andra skadedjur också kan orsaka lymfitit.
Hos människor ligger den vanligaste orsaken till lymfitit i bakterieinfektioner, speciellt stödd av grupp A beta-hemolytiska streptokocker ( Streptococcus pyogenes ). Mindre ofta utlöses bakteriell lymphangit av en stafylokockinfektion. I etiopathogenesen av lymhangit har andra möjliga patogener identifierats: Spirillum minus (bakterie), Brugia malayi (nematoder), Pasteurella multocida (bakterie) och Wuchereria bancrofti (nematod).
Patienter med diabetes, kycklingpox eller systemiska sjukdomar, eller som använder omfattande användning av steroiddroger, är mer benägna att lymhangit. Immunkompromitterade patienter är också särskilt utsatta för risker.
Patogener, som finns i det komplexa lymfatiska nätverket, rör sig mot lymfkörtlarna, där de orsakar skador och inflammation.
Gå tillbaka för att förstå ...
Låt oss i korthet komma ihåg att lymfkörtlarna är väldigt viktiga "filtrerande" organ som ligger längs lymfvägarna: Lymfkörtlarna producerar lymfocyter: vita blodkroppar som är ansvariga för att eliminera patogener. I fallet med bakteriell infektion producerar lymfkörtlarna stora mängder lymfocyter: därmed ökar de i volym och blir smärtsamma för beröringen.
klassificering
Lymphangit kan delas upp i flera varianter:
- Akut lymhangit (innehåller tre andra varianter):
- Retikulär diffus lymhangit: den kännetecknas av bildandet av ett så kallat "retikulärt" ödem fyllt med leukocyter
- Erysipeloid diffus lymhangit: erysipelas är en akut kutan infektion med dermis-, hypodermis- och lymfatiska kärl
- Troncular diffus lymphangit: Denna form av lymfitit - som involverar en ytlig lymfkollektor - är typisk för benen och manifesterar sig med karakteristisk rödaktig striae i den inre delen av de inblandade lemmarna. Ofta upplever patienter med diffus lymhangit komplikationer (t.ex. abscess, lymfödem, etc.), som oftare uppträder i immunförsvaret (gangren, suppurativa processer). Under liknande omständigheter kan sjukdomen lätt förväxlas genom nekrotiserande fasciit.
- Kronisk lymhangit: huvudpersonerna i kroniska former av lymfitit är parasiterna. I liknande situationer blir lymfkärlens väggar utvidgade oproportionerligt och blockerar helt lumenet. Kroniska former utlöses generellt av tuberkulos ( Mycobacterium tuberculosis ), syfilis ( Treponema pallidum ) och filaria ( Dirofilaria immitis ). Kronisk lymhangit kan också induceras av svampinfektioner.
Lymphangit: symtom
I typiska fall brister lymphangit i korrespondens med sår eller lesioner, vilka tjänar som ingångsdörrar för patogener. Även abscesser och infektiös cellulit är predisponeringsfaktorer för lymfitit.
Uppkomstsymptomen på lymphangit är den rödaktiga striae som förekommer särskilt i armar och bens inre område. Därefter kan en serie kedjesymptom observeras:
- frossa
- huvudvärk
- Skott och kontinuerlig smärta längs det drabbade området
- Muskelsmärtor
- ödem
- feber
- aptitlöshet
- Förstorrade lymfkörtlar
- Allmän sjukdom
- Upplevelse av värme i det område som påverkas av tillståndet
- Takykardi (särskilt hos barn)
De kroniska formerna av lymhangit kan gynna utseendet hos ett perifer ödem associerat med deponering av en fibrosclerotisk komponent *, upp till att utvecklas till elefantiasis.
Den lymhangit som utlöses av tuberkulosbakterien kan lätt degenerera till bildandet av fistlar.
Möjliga komplikationer av suppurativ och septikemisk (septisk chock).
* fibroscleros: ökning av konsistensen hos en vävnad orsakad av fibros. Fibros är en överdriven ökning av fiberns bindande komponent i en vävnad (till nackdel för parenkymala celler).
Diagnos och terapier
Diagnosen är baserad på fysisk undersökning: läkaren fortsätter med palpation av lymfkörtlarna och med analysen av tecken och symtom som rapporterats av patienten. Biopsi av en del av smittad vävnad kan klargöra den bakomliggande orsaken. Till och med blodkulturen kan utföras för att se om infektionen har spridit sig till blodomloppet.
Differentialdiagnosen med tromboflebit är viktig: i själva verket är det inte ovanligt att de två kliniska tillstånden förväxlas.
Patienten ska genomgå den diagnostiska undersökningen inom kortast möjliga tid från symptomstart. Faktum är att infektionen kan spridas om några timmar.
Antibiotika - först och främst breddat, då specifikt - är behandlingen av valet för behandling av bakteriell lymhangit. Förutom antibiotikabehandling rekommenderas att ta antiinflammatoriska och analgetiska läkemedel som är användbara för att minska inflammation och maskeringssmärta. Även kompressor gjorda med en trasa som blötläggs i varmt vatten indikeras för att minska läkningstiden för lymfitit. Kirurgisk behandling rekommenderas för att behandla allvarliga lymhangitkomplikationer (t.ex. abscess).
