urinvägs hälsa

Akut njursvikt

genera

Akut njursvikt är ett allvarligt medicinskt tillstånd som kännetecknas av en plötslig minskning av njurarnas funktionella kapacitet.

Orsakerna till akut njursvikt är många. Dessa inkluderar omständigheter som till exempel myokardinfarkt, glomerulonefrit eller blåscancer.

Symtomatologin är väldigt bred och återspeglar njurarnas funktionella förmåga.

Om behandlingen är omedelbar och lämplig för orsakerna, finns det gott hopp om att återställa njurfunktionen.

Kort översyn av njurarna

Två i antal är njurarna huvudorganen i urin- eller excretoryapparaten.

Utskiljningsapparaten är uppsättningen av anatomiska organ och strukturer som är ansvariga för produktion och eliminering av urin .

Återvänder till njurarna, dessa bor i bukhålan, på sidorna av de sista bröstkotorna och den första ländryggkotan; De är symmetriska och har en form som påminner mycket om en böna.

De viktigaste funktionerna hos njurarna är:

  • Filtrera avfall, skadliga ämnen och främmande ämnen som finns i blodet och omvandla dem till urin.
  • Justera hydro-saltlösningen i blodet.
  • Justera blodets syra-basbalans
  • Producera erytropoietin glykoprotein.

Njurarnas anatomi är ganska komplex: bilden nedan visar de viktigaste anatomiska elementen hos en generisk human njure.

Vad är akut njursvikt?

Akut njursvikt är ett allvarligt medicinskt tillstånd som påverkar njurarna och består av en snabb och plötslig minskning av njurfunktionen.

Med andra ord hänvisar termen akut njursvikt till en situation där njurarna har förlorat sin funktionella förmåga på ett plötsligt och oväntat sätt.

Om det behandlas snabbt och tillräckligt, har akut njursvikt reversibla effekter . Dess närvaro utesluter därför inte en återställning av njurfunktionen.

KIDNEY FAILURE: MEDICAL DEFINITION

Med njursvikt avser läkare en oförmåga hos njurarna att korrekt utföra sina funktioner.

EN ANNAN TYPE RENALFEL: DEN KRONISKA FORM

Njurinsufficiens kan också etableras gradvis på grund av en långsam utvecklingsmekanism.

När förlusten av njurfunktionen sker med de ovan nämnda modaliteterna, talar läkare om kroniskt njursvikt .

Till skillnad från akut njurinsufficiens är kroniskt njursvikt ett tillstånd vars effekter är irreversibla och för vilka behandlingarna endast tjänar till att sakta ner sin obegripliga försämring.

VAD HÄLSAR NÄR KIDNEYS ARBETER SKADA?

När njurarna fungerar, hoppas olika mekanismer över:

  • Mekanismen för bortskaffande av avfall som finns på blodnivån. Detta innebär en progressiv ackumulering av dessa substanser och blodets följdförgiftning.

    Två viktiga parametrar som beskriver mängden avfall som ackumuleras i blodet är azotemi och kreatininemi .

    Azotemi är koncentrationen av icke-proteinkväve (eller urea) i blodet; icke-proteinkväve är en avfallsprodukt av proteinmetabolism.

    Kreatininemi är å andra sidan koncentrationen av kreatinin i blodet. kreatinin är en avfallsprodukt som härrör från metabolismen av kreatin i musklerna.

    En hög azotemi och på samma sätt är en förhöjd kreatininemi index för funktionsstörningar hos njurarna.

  • Mekanismen för reglering av hydro-saltlösning av blod. Detta innebär ackumulering av vätskor (ödem) i olika delar av kroppen, till exempel i benen eller fotled.
  • Mekanismen för reglering av syra-basbalansen i blodet. Härav härledas en förändring av blodets nivåer av elektrolyter, såsom fosfor och kalium.
  • Produktionsmekanismen för erytropoietin.

orsaker

Orsakerna till akut njursvikt är många och utgör ett ganska komplext ämne.

För att göra det lättare att förstå och studera har läkare beslutat att dela dem i tre stora kategorier. kategorier som grupperar tre olika typer av triggervillkor:

  • Kategori 1: tillstånd som saktar eller blockerar direkt blodflöde till njurarna.

    Dessa villkor inkluderar:

    • Myokardinfarkt (eller hjärtinfarkt);
    • Hjärt sjukdomar ;
    • Leverfel ;
    • Otillräckligt intag av aspirin, ibuprofen, naproxen och andra liknande droger;
    • Allergiska reaktioner ;
    • Svåra brännskador ;
    • Allvarlig dehydrering
    • Allvarlig blödning
    • Otillräckligt intag av hypotensiva läkemedel.

  • Kategori 2: Villkor eller händelser som orsakar direkt skada på njurarna.

    Dessa villkor inkluderar:

    • Bildandet av blodproppar i njurarnas arteriella eller venösa blodkärl;
    • Bildandet av kolesterolavsättningar i renala blodkärl;
    • Glomerulonephritis ;
    • Det så kallade hemolytiska uremiska syndromet ;
    • Njurinfektioner ;
    • Systemisk lupus erythematosus ;
    • Intag av vissa läkemedel, inklusive kemoterapi och antibiotika, eller andra ämnen, såsom kontrastvätskor och zoledronsyra;
    • Multipelt myelom ;
    • Sklerodermi ;
    • Trombotisk trombocytopenisk purpura ;
    • Intoxications från alkohol, kokain eller tungmetaller ;
    • Vaskulit .

  • Kategori 3: förhållanden som blockerar urinflödet inuti organen och strukturerna i utsöndringsapparaten.

    Dessa villkor inkluderar:

    • Blåscancer ;
    • Bildandet av blodproppar i urinvägarna ;
    • Livmoderhalscancer hos kvinnor, hos kvinnor
    • Koloncancer ;
    • Godartad prostatahypertrofi hos människor;
    • Njurstenar ;
    • Prostatacancer, hos människor;
    • Skador på nervstrukturerna som styr blåsan.

RISKFAKTORER AV AKUTT RENALFEL

De personer som är mest utsatta för akut njursvikt är: äldre, diabetiker, personer som lider av högt blodtryck, hjärtpatienter, bärare av njursjukdom, individer med leversjukdom, personer med högt kolesterolnivå blod och bärare av den så kallade periferartärsjukdomen.

Symtom och komplikationer

De typiska symptomen och tecknen på akut njursvikt är:

händelse Konsekvens av:

illamående

Kräkningar och diarré. De är ofta en orsak till uttorkning

Frekvent urinering och lättfärgad urin, eller alternativt minskad urinering och mörk urin

Svårighet att urinera

Blod i urinen

Hög azotemi (hyperazotemi)

Kramper och muskelspasmer

Fosforackumulering i blodet (hyperfosfatemi)

Hjärtrytmavvikelser

Muskelförlamning

Kaliumackumulering i blodet (hyperkalemi)

Ödem i nedre extremiteterna (vattenretention)

Dyspné och bröstsmärta, efter pleural effusion och / eller perikardiell effusion

Ackumulering av vätskor i vävnader

Känsla av trötthet och svaghet

dåsighet

Minneproblem och förvirring

Svårighetsfokusering

yrsel

Brist på erytropoietinproduktion och anemi som uppstår

hypertoni

Förlust av aptit

kramper

Hållbar hicka

Lätt blåmärken, på grund av en tydlig tendens till blödning

Underlåtenhet att utföra andra njurmekanismer

När ska man hänvisa till doktorn?

Förekomsten av ovannämnda manifestationer måste inducera en individ att omedelbart kontakta sin egen läkare och rådgöra med honom om vad man ska göra.

Akut njursvikt är ett medicinskt tillstånd som kräver adekvat och snabb behandling. Annars är patientens liv i allvarlig fara.

KOMPLIKATIONER

Akut njursvikt är i sig en komplikation av andra tillstånd eller sjukdomar.

Med detta sagt kan dess ytterligare försämring sammanfalla med: en försämring av de närvarande ödema; En förvärring av hyperkalemi med utseendet av allvarliga hjärtarytmier, behovet av att genomgå dialys, äntligen döden, särskilt i avsaknad av adekvat eller snabb behandling.

diagnos

För en korrekt diagnos av akut njursvikt och dess utlösande orsaker är följande grundläggande: fysisk undersökning, medicinsk historia, blodprov, urinanalys och vissa diagnostiska avbildningstester.

I vissa situationer kan användningen av en renal biopsi också vara oumbärlig, eftersom det är användbart för att klargöra orsakerna.

Blodanalys

Blodtest kan du mäta azotemi och kreatininemi och förstå, från dessa parametrar, hur njurarna fungerar.

URIN ANALYS

Urinalysis ger information om orsakerna och egenskaperna hos njursvikt hos en individ.

behandling

Behandlingen av akut njursvikt innefattar en behandling som syftar till att behandla orsakerna ( kausalbehandling ), en terapi som fokuserar på att förbättra symptomen och komplikationerna ( symptomatisk behandling ), dialys och antagandet av en livsstil som är lämplig för omständigheterna i handling.

Akut njursvikt kräver som regel sjukhusvistelse till patienten tills nyfunktionen återupptas.

Kort sagt är syftet med behandlingar för akut njursvikt att eliminera orsaken till ovannämnda tillstånd och återställa normal njursjukdom .

AKUT RENALFEL: SYMPTOMATISK TERAPI

Den symptomatiska behandling som läkare antar vid akut njursvikt innefattar i allmänhet:

  • Användning av läkemedel mot vätskeretention (särskilt diuretika ).
  • Administrering av läkemedel som förhindrar ackumulering av kalium i blodet ( natriumpolystyrensulfonat och liknande).
  • Användningen av kalciuminfusioner, för att återställa den normala koncentrationen av kalcium i blodet.

DIALYSIS

I korthet är dialys en behandling som artificiellt reproducerar vissa funktioner i njurarna, rensar blodet från överskott av avfallsprodukter och vatten.

Figur: dialys

LIVSTYLL OCH HEMEMADE REMEDIER

I allmänhet får varje patient med akut njursvikt noggranna instruktioner från deras behandlande läkare på vilken typ av kost att anta.

Att hålla sig till bokstaven för doktorns planerade kost är en grundläggande hörnsten i den terapeutiska processen.

De vanligaste dietary rekommendationerna är:

  • Undvik för salt mat.
  • Föredrar livsmedel som är låga i kalium.
  • Begränsa intagandet av proteinrika livsmedel.
  • Begränsa livsmedel som är höga i fosfor.

prognos

Vid akut njursvikt beror prognosen på de utlösande orsakerna, diagnosens och behandlingarnas aktuella tid och slutligen på patientens allmänna hälsotillstånd.

förebyggande

Att följa en hälsosam livsstil, behandla även minst störande njurproblem och uppmärksamma användningen av vissa droger är de viktigaste förebyggande åtgärderna mot akut njursvikt.