definition
Addisons sjukdom, även känd som kronisk bihålsinsufficiens, är ett patologiskt tillstånd som uppstår efter en bihålsfunktion i enkla ord uppstår Addisons sjukdom när binjuran förlorar förmågan att syntetisera kortikosteroider.
Den yttersta delen av binjurarna används för syntes av androgena hormoner (t.ex. testosteron), mineralokortikoider (t.ex. aldosteron) och glukokortikoider (t.ex. kortisol)
orsaker
Den hormonella förändringen som kännetecknar Addisons sjukdom kan resultera i flera etiologiska element: abnormaliteter av binjureutveckling, förändringar i syntesen av binjurskortikala hormoner (utgående från kolesterol), skador på kortikala binjurar, minskning av ACTH-aktivitet . Addisons sjukdom kan också orsakas av antikoagulantmissbruk, svår blödning, autoimmun sjukdom, tuberkulos, tumörer.
symtom
Initialt vaga kan symtomen som är associerade med Addisons sjukdom bli alltmer acceluerade, tills de blir mycket försvagande: humörförändring, anorexi, diarré, viktminskning, uttorkning, ledsmärta, aptitlöshet, hyperpigmentering av huden, hypoglykemi, hypotension illamående, förvirring, kräkningar.
Information om Addisons sjukdomar - Narkotika för behandling av Addisons sjukdom är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar Addison's Disease - Addison's Disease Medication.
droger
Att vara en kronisk sjukdom kräver Addisons sjukdom med jämna mellanrum. att komma ihåg att binjurskadorna är irreversibla, följaktligen är den farmakologiska behandlingen inriktad på att återintegrera de frånvarande hormonerna, men inte verkar direkt på den utlösande orsaken.
I allmänhet innebär behandling av Addisons sjukdom administrering av glukokortikoider (kortison-hydrokortison), mineralokortikoider (fludrocortison) och, hos kvinnor, östrogener. Det rekommenderas att ta mediciner regelbundet och inte glömma doserna; Faktum är att misslyckande att administrera dessa droger kan utlösa effekter som ibland är farliga för patientens liv.
I händelse av binjurskris är det väsentligt att injicera hydrokortison så snart som möjligt från början av symptomen.
När Addisons sjukdom är förknippad med en särskilt märkbar stressperiod ökar dosen av läkemedel i allmänhet för att undkomma Addisonskrisen. liknande tal för traumatiska episoder och persistent och förhöjd feber.
- Fludrocortison eller 9a-fluoroidrocortison (t.ex. Florinef): Läkemedlet är en mineralokortikoid som anges för att ersätta aldosteron i samband med Addisons sjukdom. För detta ändamål rekommenderas det för vuxna att ta drogen i en dos av 0, 05- 0, 1 mg, oralt, inom 24 timmar; I allmänhet kan dosen sträcka sig från 0, 1 mg, tre gånger i veckan, upp till 0, 2 mg per dag. För nyfödda som lider av Addisons sjukdom är det lämpligt att administrera en dos som sträcker sig från 0, 1 till 0, 2 mg oralt per dag. För barn kan dosen sträcka sig från 0, 05 till 0, 1 mg per dag. Kontakta din läkare. Läkemedlet används ofta i terapi också för att behandla patologisk hypotension.
- Prednisonacetat (t.ex. Deltacortene, Lodotra): Indikerat att ersätta kortisol. Doseringsschemat för prednison bör fastställas av läkaren baserat på sjukdoms svårighetsgrad. Läkemedlet kan tas antingen i en enda daglig dos eller i flera doser. Kontakta din läkare.
- Dexametason (t.ex. Decadron, Desameta, Etacortilen): glukokortikoid som indikeras för hormonbehandling i Addisons sjukdom. Läkemedlet kan tas oralt, eller intramuskulärt och intravenöst i en dos av 0, 03-0, 15 mg / kg per dag; alternativt ta 0, 6-0, 75 mg / m2 / dag, uppdelad i flera doser var 6-12 timmar. Den just beskrivna dosen indikeras både för vuxna och för barn som lider av Addisons sjukdom.
Med tanke på att i en frisk person påverkas kortisolsyntesen av cirkadiska rytmer som synkroniseras med sömnväckningsväxling, är det förstås hurledes administrering av glukokortikoider hos en patient som lider av Addisons sjukdom fördelas i flera doser under 24 timmar, för att efterlikna det cirkadiska mönstret som reglerar produktionen av hormoner hos ett friskt ämne; Vissa glukokortikoider, såsom prednison och dexametason, som just beskrivits, kan emellertid ha en lång varaktighet, därför bör de endast ges en gång om dagen.
- Cortison (t.ex. Cortone, Cortis Acet FN): Indikerat att ersätta kortisol i samband med Addisons sjukdom. Indikativt, ta en oral eller intramuskulär dos som sträcker sig från 25 till 300 mg per dag, i 1-2 doser. För drabbade barn rekommenderas att ta 0, 5-0, 75 mg / kg per dag, oralt, indelat i 3 doser under 24 timmar (var 8: e timme); administrera alternativt 0, 25-0, 35 mg / kg läkemedel, intramuskulärt per dag.
- Hydrokortison (t.ex. Proctosedyl , Hydrocortone, Plenadren): glukokortikoidläkemedel. Tillgängligt i 5-20 mg kapslar med modifierad frisättning, används läkemedlet ofta i terapi för att behandla Addisons sjukdom. Det rekommenderas att administrera medicinen på morgonen, före frukost, med mycket vatten. Överstiga inte 20-30 mg per dag, i full överensstämmelse med vad som fastställs av den behandlande läkaren.
- Dehydroepiandrosteron eller DHEA (t.ex. Gynodian DEPOT): användbart hormon som ersättning för androgener. Indikeras för kvinnor som lider av Addisons sjukdom. Det verkar som att administreringen av detta hormon, i addisonska patienter, kan förbättra den allmänna uppfattningen av välbefinnande, främja libido och sexuell tillfredsställelse. DHEA används av kroppen för syntes av könshormoner och kortisol. Dosen måste fastställas av läkaren på grundval av svårighetsgraden av patologin.
Anmärkningar:
- Addisonskriser måste omedelbart behandlas genom administrering av hydrokortison, saltlösning och glukos. Faktum är att dessa kriser kan leda till en markant minskning av blodtryck (hypotoni) och glykemi (hypoglykemi), samt att öka kaliumhalterna i blodet.
- Doseringen av ett specifikt läkemedel måste alltid fastställas i förhållande till sjukdoms svårighetsgrad och patientens tillstånd.
- Kortikosteroidinjektioner indikeras när patienten som lider av Addisons sjukdom inte tolererar orala droger eller är kräkningar.
