genera
Scarlet feber är en akut infektionssjukdom, på grund av grupp A beta-hemolytisk streptokockbakteri och ansvarig för ett karakteristiskt skarletrött exantem.
Förutom den skarletröda exantemet är följande: feber, ont i halsen, buksmärta, takykardi, huvudvärk, vit jordgubbs tunga (i ett tidigt skede av sjukdomen), utbredd furfuracequivalent (i en sen fas av sjukdomen) och hallon-tunga (även i en sen fas av sjukdomen).
I allmänhet är diagnosen skarlet feber baserad på den fysiska undersökningen, det vill säga utvärdering av symtomen och de tecken som klagomål av patienten. I tvivelns närvaro är användningen av svalgkoppen avgörande.
Behandlingen innebär en läkemedelsbehandling baserad på antibiotika, i minst 7-10 dagar, och bäddstöd, så länge som det finns feber.
Med adekvata terapier är prognosen generellt positiv.
Vad är skarlettfeber?
Scarlet feber är en akut infektionssjukdom med bakteriellt ursprung .
Epidemiology
Scarlet feber påverkar främst barn mellan tre och tolv år. Det är sällsynt, men fortfarande möjligt, hos vuxna och spädbarn.
Dess diffusion i båda könen är nästan densamma, vilket visar att det inte finns någon förutsättning för den aktuella sjukdomen av män eller kvinnor.
För att lära sig mer: Skarlettfeber hos barn »
orsaker
Orsaken till skarlet feber är en bakterie som producerar erytrogentoxiner, kallad grupp A beta-hemolytisk streptokocker .
Grupp A beta-hemolytisk streptokocker beror inte bara på det faktum att det är smittämnet av skarlagensfeber, utan också på det faktum att det är på grund av många episoder av halsinfektion och hudinfektion.
KONTAKT OCH TRANSMISSION
I scharlakansfeber är infektionen direkt och förekommer genom droppar av saliv, som de sjuka utsänder med hosta, nysning, andning eller när de pratar, särskilt under de första infektionsdagarna.
Skarlet feber kan också överföras genom förorenade föremål (till exempel leksaker, böcker, kläder, bestick, glasögon, etc.) tack vare den långa överlevnadskapaciteten i miljön, som åtnjutits av grupp A beta-hemolytisk streptokocker.
I avsaknad av adekvat antibiotikabehandling, som eliminerar graden av infektiöshet efter 24-48 timmar, kvarstår risken för överföring av infektionen under hela sjukdomsperioden.
Symtom och komplikationer
Att lära sig mer: Scarlattina symtom
De karakteristiska kutana manifestationerna av skarlet feber beror på blodets spridning (dvs. i blodet) av bakteriella toxiner; uppkomsten är plötslig och våldsam: efter två eller tre dagar från infektionen klagar den feberiska patienten på buksmärtor, takykardi, huvudvärk och ont i halsen . Tonsillerna är hypertrofiska och kan, liksom tungan, täckas med en vitaktig patina. Att svälja är smärtsamt .
Ett av de vanligaste symptomen är bakteriell faryngit .
Lika typiskt är uppkomsten, inom 12-48 timmar, av ett skarlet färgat utslag (därav namnet "scarlattina"), kännetecknat av utseendet på prickar och röda fläckar väldigt nära varandra och något höjda som försvinner vid beröring lämnar den gula avtrycket av handen. Detta utslag förekommer i allmänhet vid nacke, nära armhålorna och i ljumskområdet och sträcker sig sedan till hela kroppsytan inom 24 timmar; De enda anatomiska områdena som sparar är näsan, munnen och hakan.
Foto Scarlattina
Se andra Scarlattina foton
Efter några dagar försvinner utslaget - som aldrig har kliande natur - och ger plats för en utbredd furfuraceous desquamation, som från början, sprids på stammen, lemmar och extremiteter (dvs händer och fötter), där det blir särskilt tydligt ( lamellar desquamation ). Sammantaget kan ovannämnda desquamationsprocessen vara flera dagar.
Ett annat karakteristiskt symptom är närvaron av en vitaktig patina på tungan, som förekommer strax efter sjukdomsuppkomsten och från vilken tydliga röda och edematösa papiller uppstår. Denna manifestation är allmänt känd som " vit jordgubbs tunga ".
Några dagar senare börjar den ovannämnda vita patina på tungan att förändras, och på grund av en desquamationprocess blir den röd och tar upp ett uppenbart skrynkligt utseende. I allmänhet, för att beskriva det ovan nämnda nya röda och rynkade utseendet på tungan, använder läkare termen " hallon-tunga ".
I de mildare formerna av skarlet feber är symptombilden ovan dämpad, utslaget är mycket blygsamt och feber och andra symtom kan vara nästan frånvarande. I sådana situationer talar man mer ordentligt om " scarlatinetta " eller " fjärde sjukdom ".
Tabell. Symtom och typiska tecken på skarlettfeber:
- Ont i halsen;
- Feber (omkring 38 ° C);
- Vit jordgubbar tunga (dvs. vit), under de allra första dagarna av sjukdomen;
- Raspberry tunga (dvs. röd), några dagar efter sjukdomsuppkomsten.
- Utbredd utslag (eller utslag), kännetecknat av prickar och röda fläckar väldigt nära varandra. Det är inte kliande, det påverkar hela kroppen lite, och efter några dagar ger en typisk desquamation vägen;
- Buksmärtor;
- takykardi;
- Huvudvärk.
KOMPLIKATIONER
Före tillkomsten av den så kallade penicillin-tiden kan skarlet feber orsaka död och bli huvudpersonen i olika komplikationer, inklusive hjärnhinneinflammation, septikemi, encefalit, endokardit, reumatisk sjukdom och glomerulonefrit.
Idag tack vare den breda tillgängligheten av antibiotika är dödsfall och de ovan nämnda komplikationerna lyckligtvis sällsynta.
diagnos
Diagnosen av scarlet feber är klinisk, för de fullblåsta formerna; Det baserar sig istället på positiviteten till svalgkoppen, för de milda formerna.
KLINISK DIAGNOS
Diagnosen av en sjukdom är klinisk, när den är baserad på undersökning och utvärdering av symptom och tecken, manifesterad av patienten. I medicinen tar undersökningen och utvärderingen av den nuvarande symptomen det specifika namnet på objektiv undersökning .
När det gäller personer med misstänkt skarlettfeber innefattar den fysiska undersökningen i huvudsak observation av halsen, tungan, tonsillerna och huden, i syfte att upptäcka onormala tecken (t.ex. vit patina i tungan, utslag etc. .).
FARINGEO BUFFER
Faryngeal swab är ett diagnostiskt test som gör det möjligt att slutgiltigt avgöra om ett visst lidande i halsen är kopplat eller inte till en bestämd patogen mikroorganism.
Kortfattat innebär det att man gnuggar tonsillerna och svalgslimhinnan med en speciell bomullspinne, för att ta några celler och analysera dem senare i laboratoriet.
I fallet med scharlakansfeber representerar svamppinnen ett grundläggande test i alla tvivelaktiga eller tvetydiga omständigheter (t ex: blygsam exanthema, feber och andra typiska symptom som saknas eller bara nämnts).
terapi
Scarlet feberbehandling innebär tidig administrering av antibiotika, i minst 7-10 dagar, och sängstöd, så länge feber är närvarande.
Det första valet antibiotika är orala penicilliner eller, om patienten är allergisk mot den senare, makroliderna .
Under sjukdomens första dagar är det bra att tillgripa patientens isolering, särskilt om det är ett barn, för att undvika överföring av infektionen till familjemedlemmar och kamrater (t.ex. klasskamrater, lekskådespelare etc.).
När det gäller isoleringen av den unga skarlet feberpatienten är italiensk rätt tydlig och föreskrivs återtagande i skolan efter 2 dagar från starten av antibiotikabehandling. Faktum är att flera vetenskapliga studier har funnit att ett barn med skarlet feber efter 24 timmar från starten av antibiotikabehandlingen fortfarande är smittsam.
Fortsätt: Läkemedel för skarlettfeberbehandling »
EN INDIVIDUELL STRUCK PÅ DEN SENASTE TIDEN ATT SCARLATTINA KAN SKADA DIG IGEN?
Eftersom det finns flera stammar av grupp A beta-hemolytisk Streptococcus, kan du bli sjuk om skarlettfeber flera gånger.
SCARLATTINA OCH SÄKERHET: HUR DU ARBETAR?
De flesta vetenskapliga och kliniska studier har visat att det blir vanligtvis en fara för fostret att bli sjuk från skarlag feber under graviditeten. Det är dock fortfarande en bra idé för gravida kvinnor, som träffar skarlag feber, omedelbart kontakta sin primärvårdspersonal och gynekolog, för att ange den lämpligaste behandlingen i fallet.
ÖVRIGA METODER FÖR ATT LÄMNA SYMPTOMER
För att optimera effekterna av antibiotikabehandling i scarlet feber rekommenderar läkare:
- Administrera en smärtstillande medel, såsom ibuprofen eller acetaminofen, i närvaro av svår smärta i halsen eller hög feber;
- Kontinuerligt garanterar vätskor (särskilt vatten), för att minska risken för uttorkning på grund av närvaro av feber.
- Luftfuktar luften i det rum där patienten vistas under sjukdomen. Torr luft kan ytterligare irritera den redan ont i halsen;
- Utför eller har utfört, om patienten är en oerfaren ung person, gurgla med saltvatten . Gurgla med saltvatten lugnar ont i halsen;
- Göras tillgänglig för patientens mat som är lättnad mot halsen, som heta soppor eller islollar;
- Undvik frigörande av irriterande ämnen (t.ex. cigarettrök) i rummet som hyser patienten och i allmänhet i hela hemmet.
prognos
I de flesta fall där behandlingen är aktuell och tillräcklig, löser skarlet feber positivt inom några dagar.
I avsaknad av lämplig antibiotikabehandling kan infektionen i fråga ta upp till 2 veckor. Dessutom är det i dessa situationer en konkret risk för komplikationer.
För optimal läkning är det viktigt att följa läkarens instruktioner angående antibiotikabehandling. Att överträffa dessa indikationer (till exempel: avbrytande av terapierna först, eftersom patienten uppvisar signifikanta förbättringar) kan faktiskt leda till återfall.
förebyggande
För närvarande finns inga vacciner tillgängliga för att förhindra skarlet feber.
Detta utesluter emellertid inte att försiktighetsåtgärder och försiktighetsåtgärder finns som kan minska risken för att skarlet feber uppstår.
Bland de försiktighetsåtgärder och försiktighetsåtgärder som innebär en minskning av risken för skarlettfeber är:
- Exakt handtvätt . Händer är en av de främsta källorna till bakterier och bakterier, inklusive bakterien som orsakar skarlettfeber. Föräldrar bör instruera sina barn om hur man tvätta händerna ordentligt (tvål, varmt vatten etc.) och hur handtvätt är en idealisk hygienregel för att undvika eventuella infektioner.
- Undvik att dela köksredskap och mat . Som regel bör barn aldrig dela bestick, glasögon och mat med varandra. För att motivera denna framsynthet är det faktum att många bakteriemedel överlever länge på de föremål som är förorenade av dem.
- Täck din näsa och mun vid nysning eller hosta . Detta förklaras av vad som angivits ovan om överföring av skarlet feber: nysning och hosta representerar två infektionsmetoder.
- Sörja för rengöring av allt som en person med skarlagris kan ha berört.
