definition
Typ 2 diabetes mellitus är en metabolisk patologi som består av defekten av insulinsekretion, typiskt för patienter som har en dålig känslighet för perifer hormonvävnad; Sjukdomen är den insulinoberoende typen av diabetes, eftersom pankreatiska beta-celler för insulinsyntes behåller viss aktivitet. De flesta patienter med diabetes mellitus typ 2 är överviktiga.
orsaker
Orsakerna till diabetes mellitus typ 2 ligger huvudsakligen i förändringen av insulin, avsedd både som en minskning av mängden hormon i blodet och som en minskning av dess aktivitet. Diabetes kan påverkas starkt av den genetiska komponenten och av en obalanserad diet rik på sockerarter. tydligt, ens fetma, en stillasittande livsstil och en felaktig livsstil kan bidra till att accentuera problemet.
symtom
Hyperglykemi och glykosuri, element som karakteriserar diabetes mellitus typ 1 i den insulinoberoende formen finns endast långt efter sjukdomsuppkomsten. I själva verket diagnostiseras typ 2 diabetes mellitus allmänt av en slump, eftersom den börjar, åtminstone initialt, asymptomatiskt. I det avancerade skedet kan typ 2 diabetes mellitus orsaka hypertriglyceridemi och hyperurikemi.
Kost och näring
Naturvård
Information om typ 2-diabetes - typ 2-diabetesbehandlingar är inte avsedd att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar typ 2-diabetes - typ 2-diabetes.
droger
Det är möjligt att förebygga degenerering av diabetes mellitus typ 2, men den metaboliska sjukdomen måste diagnostiseras tidigt, när den fortfarande är i en "osäker fas", kallad prediabetic; Vid genetisk predisposition rekommenderas det starkt att genomgå periodiska glykemiska kontroller, bara för att behandla sjukdomen i knoppen. Blodglukosprov rekommenderas även efter 40 års ålder, särskilt när det gäller fetma, dyslipidemi och stillasittande livsstil.
Den hypoglycidiska dieten, rik på fiber - framför allt löslig - förknippad med en korrekt livsstil och konstant övning är byggstenarna i diabetesprevention.
Det verkar självklart, men enligt reglerna för näringsutbildning och träningspraxis förebygger typ 2 diabetes mellitus och dess komplikationer, vilket också kan vara allvarligt (infektioner, trombos, blödning, pankreatit, blindhet, allvarlig förändring av njursjukdomar, sår, ateroskleros).
Läkemedelsbehandling syftar till att kontrollera symptomen på diabetes och undvika allvarliga komplikationer, särskilt långsiktiga.
De läkemedel som används mest vid behandling av typ 2 diabetes mellitus är huvudsakligen orala hypoglykemiska medel; Den andra typen av diabetes (typ 1) kräver istället insulininjektioner för att upprätthålla regelbundna blodsockernivåer.
Orala hypoglykemiska medel för behandling av typ 2 diabetes mellitus
Typ 2 diabetes mellitus är insulinoberoende och orsaken ligger huvudsakligen i minskningen av syntesen av insulin och avsaknaden av sensibilisering för dess verkan. I detta fall är de mest angivna läkemedlen orala hypoglykemiska medel, vilket dock endast måste tas när medicinsk näringsbehandling för diabetes inte ger någon observerbar fördel efter minst tre månader.
Sulfonylureor : genom att blockera kaliumkanalerna favoriserar dessa läkemedel membran depolarisation; inträdet av kalciumjoner stimulerar pankreatiska beta-celler för att producera insulin. De får inte tas under graviditet eller vid njur- eller leversjukdom. Dessa är mycket kraftfulla läkemedel, vilket kan orsaka allvarlig hypoglykemi om de används utom de doser som läkaren föreskriver. Sulfonylureor indikeras för behandling av icke-fetma diabetespatienter.
- Glipizid (t.ex. Minidiab, Glurenor): Vi rekommenderar att du tar 2, 5-5 mg dagligen före frukost eller lunch. Överstiga inte 20 mg per dag. Före frukost kan dosen inte överstiga 15 mg. Kontakta din läkare.
- Glicazid (t.ex. Diabrezide, Diamicron): När antidiabetisk kost och motion inte räcker till för att garantera rätt blodsockernivån, är detta läkemedel ett giltigt hjälpmedel för att undvika spikar i blodsocker. Det rekommenderas att ta två 80 mg tabletter om dagen, varje halvtimme före huvudmåltiderna.
- Glibenklamid (t.ex. Daonil, Euglucon): Vid början av antidiabetisk behandling rekommenderas att ta en halv 5 mg tablett (motsvarande 2, 5 mg) före huvudmåltiden med ett rikligt glas vatten. Det är möjligt att gradvis öka dosen; Överstiga inte 2-3 tabletter per dag (10-15 mg).
- Gliquidone (t.ex. Glurenor): Den indikativa dosen är generellt mellan 30 mg (1 tablett) och 120 mg per dag. Kontakta din läkare.
Mycket lik sulfonylureor, men av ny generation, glinider (Repaglinide), vars skillnad huvudsakligen består av kort varaktighet. Till exempel Novonorm, Prandin, NovoNorm, Enyglid.
Biguanider : Till skillnad från sulfonylurinämnen är biguanider indikerade för behandling av typ 2 diabetes mellitus hos överviktiga patienter. Dessa läkemedel stimulerar inte beta-cellerna i bukspottskörteln för att producera insulin, utan de sensibiliserar de perifera vävnaderna genom att minska glukosogenesen i blodet och glukosabsorptionen samt öka perifer upptag av samma.
- Metformin (t.ex. Metforal, Glukophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet): Allmänt startbehandling med en 500 mg tablett, som ska tas oralt 2-3 gånger om dagen, under eller efter huvudmålen, utan att överskrida 3 g per dag. Det finns också 850 mg och 1 g tabletter tillgängliga. Kontakta din läkare. Läkemedlet är också tillgängligt i en formulering med andra aktiva beståndsdelar, såsom Vildagliptin (t.ex. Galvus) och sitagliptin (dipeptidylpeptidas 4-hämmare), Rosiglitazon (PPAR-gamma-receptoraktivator: t.ex. Avandia, Avandamet) och Glibenclamide (hämmar kanalen vid kalium)
- Den farmakologiska specialiteten "Komboglyze" formuleras med metformin och saxagliptin (hämmare av dipeptidylpeptidas 4) och indikeras för behandling av typ 2 diabetes mellitus om ensam metformin inte har en optimal effekt för patienten. Det rekommenderas att ta en tablett (2, 5 mg saxagliptin / 850 eller 1000 mg metformin) två gånger om dagen under huvudmåltider.
Glitazoner eller tiazolidindioner : Dessa läkemedel minskar glukoneogenesen och ökar cellernas känslighet mot insulin. De är inte indicerade för överviktiga eller fetma patienter, eftersom viktökning är en typisk biverkning som är förknippad med vätskeretention.
- Pioglitazon (t.ex. Actos, Glustin): i början rekommenderas att ta små doser (en halv tablett, motsvarande 15 mg) eller en hel tablett om dagen, samtidigt, med eller utan mat. Kontakta din läkare.
Alfa-glukosidashämmare (injektionsvätska eller tabletter) : Dessa är de senaste generationen antidiabetika som verkar genom att hämma aktiviteten hos enzymet alfa-glukosidas (vilket främjar reabsorptionen av glukos). Följaktligen reduceras intestinal glukosabsorption. Vidare agerar dessa aktiva beståndsdelar genom att höja verkan av hormonet glukagon-liknande-peptiden 1, en stimulator av insulinsyntes. Läkemedlen som hör till denna kategori är exenatid och sitagliptin.
- Exenatid (t.ex. Byetta): Läkemedlet, tillgängligt i 5-10 mcg förfyllda pennor, kan formuleras med andra antidiabetika, till exempel metformin och / eller sulfonylurin. Det rekommenderas att injicera läkemedlet på låret eller magen: vanligtvis rekommenderas att injicera en dos av 5 mcg, två gånger dagligen i 30 dagar. Efter denna period öka dosen till 10 mcg, två gånger om dagen, en timme före frukost och lunch.
- Sitagliptin (t.ex. Ristaben, Xelevia, Januvia, Tesavel): tillgänglig som tabletter, rekommenderas att ta 100 mg aktiv, en gång om dagen under en måltid eller mellan måltiderna. Läkemedlet kan formuleras i kombination med sulfonylurea eller metformin för behandling av avancerad diabetes mellitus typ 2: i detta fall ökar risken för hypoglykemi.
