Remedier för Xanthomas

Xanthomas är gula subkutana agglomerat. Sedimentet består av en ackumulering av makrofager fyllda med lipidmolekyler.

Xantomerna har en mjuk konsistens, en skarp kant och syns strax under huden.

Flera tuberösa xanthomer hos en pediatrisk patient. Bild från wikipedia.org

Diametern varierar från några millimeter till flera centimeter.

Orsakerna till xantom är huvudsakligen metaboliska i naturen.

Det finns olika typer, med lite olika egenskaper som kan typifiera olika sjukdomar:

Ögonlock Xanthomas.
Tuberous Xanthomas.
Tendon, subperiosteal, fasciala och aponeurotiska Xanthomas.
Xanthomas-planen.
Eruptiva xantomer.

De är ofarliga och utgör en övervägande estetisk sjukdom. Å andra sidan är de utlösande orsakerna inte lika ofarliga och måste behandlas eller kompenseras.

Vad man ska göra

Genom att identifiera mjuka och gulaktiga massor som ligger strax under huden är det nödvändigt att omedelbart kontakta en läkare. Den senare kommer att utvärdera vikten av ett specialbesök eller av några diagnostiska insikter som syftar till att identifiera orsakerna:

Huvudorsaken är den primitive-ärftliga systemiska (sällan lokala) förändringen av lipidmetabolism:

Hyperkolesterolemi.
Hypertriglyceridemi.

De elitära analyserna för att identifiera dessa två metaboliska patologier är:

Blodanalys
Genetisk undersökning för medfödda defekter.

De sekundära orsakerna är lätt igenkännliga, eftersom xantomaerna i dessa fall visas efter den huvudsakliga symptomatologin:

Primär gallkirros.
Pankreatit.
Diabetes.
Hjärtfel.
Några former av cancer.
Några inflammatoriska sjukdomar.

I vissa fall är misstanken för xanthom ogrundad; detta händer speciellt när anomali utgörs av en cyste.

Huvudinterventionen är behandlingen av utlösningsmedlet, oftast kolesterol och / eller triglyceridhyperlipemi och typ 2 diabetes mellitus (hyperlipemi xanthomatos). Terapin är strukturerad av:

Diet.
Motoraktivitet.
Kosttillskott eller växtbaserade läkemedel.
Droger.

Om xantomerna är stora kan kirurgisk avlägsnande vara nödvändigt.

Vad inte att göra

Sök inte läkarvård.
Utför inte diagnostiska undersökningar.
Följ inte en lämplig diet och inte integrera med användbara molekyler.
Respektera inte drogterapi.
Gör inte motoraktivitet.
Behöver inte kirurgiskt avlägsnande vid smärta eller obehag orsakad av xantom.

Vad att äta

Det måste anges att när det gäller ärftliga patologier kan kosten inte alltid göra betydande förändringar. Å andra sidan kan en felaktig kost säkert försvåra dem.

För högt kolesterol:

Livsmedel rik på omega 3 fleromättade essentiella fettsyror:

Eikosapentaensyra och dokosahexaensyra (EPA och DHA): Mycket aktiv från biologisk synpunkt, de förekommer framför allt i fiskeriprodukter och i alger. De spelar en skyddande roll mot alla metaboliska patologier, inklusive högt kolesterol. De livsmedel som innehåller mest är: sardin, makrill, bonito, alaccia, sill, alletterato, ventresca av tonfisk, nålfisk, alger, krill etc.
Alfa linolensyra (ALA): jämfört med de tidigare är den biologiskt mindre aktiv. Den har samma funktion som EPA och DHA. Det finns huvudsakligen i fettfraktionen av vissa livsmedel av vegetabiliskt ursprung eller i oljor av: soja, linfrö, kiwifrön, druvfrön etc.

Mat rik på omega 6 fleromättade essentiella fettsyror: De har en funktion som liknar de tidigare. De är mer rikliga i kosten än i DHA, EPA och ALA. Å andra sidan kräver näringsbalans att de inte tas över 400% jämfört med omega-3.

Linolsyra (LA): de är rika: solrosfrön, vetex, sesam, nästan alla torkade frukter, majskorn och dess oljor. Derivaten är:
- Gamma linolsyra (GLA) och diologamma linolensyra (DGLA): Borageolja är rik på den.
- Arachidonsyra (AA): Jordnötter och andra torkade frukter är rika.

Mat rik på enomättade fettsyror omega 9:

Oljesyra: Den är typisk för oliver, rapsfrön, tefrön, hasselnötter och besläktade oljor (i synnerhet extra jungfruolja). Det spelar en positiv roll på kolesterol, väldigt lik den för essentiella fettsyror.

Livsmedel rik på löslig fiber: Dessa är alla vegetabiliska livsmedel som tillhör den grundläggande livsmedelsgrupp III, IV, VI och VII. Oljeväxter och pseudocereals (amaranth, quinoa, chia, bovete, hamp, etc.) finns också i överflöd. Å andra sidan är de proportionellt mer rikliga i frukt, grönsaker och alger. De utövar en "viskös funktion", som fäller kolesterol och gallsalter (via utsöndring av internt kolesterol) för att exponera dem med avföring.
Livsmedel rik på vitaminantioxidanter: Antioxidant vitaminerna är karotenoider (provitamin A), vitamin C och vitamin E. De har en fördelaktig effekt på högt kolesterol eftersom de hindrar oxidativ stress som säkerställer lipoproteins effektivitet och förhindrar ateroskleros. Carotenoider finns i grönsaker och röda eller apelsin frukter (aprikoser, paprika, meloner, persikor, morötter, squash, tomater, etc.); De finns också i skaldjur och mjölk. C-vitamin är typiskt för sura frukter och vissa grönsaker (citroner, apelsiner, mandariner, grapefrukt, kiwi, paprika, persilja, cikoria, sallad, etc.). Vitamin E är tillgängligt i lipiddelen av många frön och besläktade oljor (vetex, majs, sesam, etc.).
Livsmedel rik på fytosteroler: Fytosteroler är kolesterolets alter-ego i växtvärlden. Ur metabolisk synvinkel utövar de en diametralt motsatt effekt och gynnar minskningen av kolesterolemi. Minns att vissa fytosteroler simulerar effekten av kvinnliga östrogener, även om omfattningen av denna reaktion inte är helt klar. De är matrika med fytosteroler: soja och sojabönolja, många oljeväxter, rödklöver, spannmålsprodukter, frukt, grönsaker och vissa kostfoder (t.ex. tillsatt yoghurt).
Livsmedel rik på lecitiner: de är molekyler som kan binda både fett och vattenhaltiga föreningar; Av denna anledning används de också som tillsatser. I matsmältningsorganet binder de kolesterol och gallsalter som minskar deras absorption. På en metabolisk nivå förbättrar de förhållandet mellan bra och dåligt kolesterol och sänker totalvärdet. De är rika på lecitiner: soja och andra baljväxter, äggula (men rekommenderas inte vid högt kolesterol), grönsaker och frukt.
Livsmedel rik på antioxidanter i växter: De vanligaste är polyfenoliska (enkla fenoler, flavonoider, tanniner). Vissa faller inom gruppen av ovannämnda fytosteroler (isoflavoner). De beter sig mer eller mindre som vitaminer. Lägre oxidativ stress och optimera lipoproteinmetabolism; verkar korrelera med en minskning av totalt kolesterol och LDL. De är mycket rika på polyfenoler: grönsaker (lök, vitlök, citrusfrukter, körsbär, etc.), frukt och frön (granatäpple, druvor, bär etc.), vin, oljeväxter, kaffe, te, kakao, baljväxter och fullkorn etc.

För triglycerider och högt blodsocker:

Lågkalori diet att gå ner i vikt vid övervikt.
Måttliga kolhydratmatdelar:

Spannmål och derivat (pasta, bröd, etc.).
Potatis.
Dehulled baljväxter.
Mycket söt frukt.

Bland de livsmedel som är rika på kolhydrater, föredrar de med lågt glykemiskt index:

Integraller eller fiberberikade (som de som tillsätts till inulin).
Hela baljväxter.
Liten eller medium söt frukt.

Minska den glykemiska belastningen på måltiderna:

Öka antalet (runt 5-7 i alla).
Minskar totalt kaloriintag.
Minska portionerna, särskilt med hänvisning till kolhydratrika livsmedel.

Sprid kolhydraterna i alla måltider (med undantag för middag eller kvällsmat).

Minska det glykemiska indexet av måltider:

Genom att öka mängden kalorier med lågt kaloriinnehåll, fiberrika grönsaker: radicchio, sallad, zucchini, fänkål etc.
Berika alla rätter med låg fetthalt och protein (långsam matsmältning och absorption av socker och undvika glykemisk ökning):

Extra jungfruolja.
Kycklingbröst, torskfilé, ägg, mager ricotta, lätta mjölkflingor etc.

Om det är omöjligt att eliminera inställningen till alkohol, föredra rött vin (maximalt 1-2 små glas per dag).
När det gäller högt kolesterol:

Ät mat rik på omega 3.
Konsumera mat rik på vitamin- och polyphenoliska antioxidanter.

Följ en liten snabb varje dag. Några studier tyder på att fasta förbättrar signifikant blodglukos och triglyceridemi parametrar. Utan att äventyra den totala fördelningen och balansen i kosten är det möjligt att spendera cirka 10-12 timmar mellan kvällens sista måltid och den första dagen efter.

Vad som inte äter

För högt kolesterol:

Livsmedel rik på mättade eller hydrerade fetter, särskilt i transformation: De utför en hyperkolesterolemisk verkan på LDL-delen:

Livsmedel med mättade och bifraktionerade fettsyror: feta ostar, grädde, fettdelar av färskt kött, korv och kyckling, hamburgare, frankfurter, palmkärna och palmolja etc.
Livsmedel med hydrerade fettsyror, många av dem i trans konformation: hydrerade oljor, margariner, söta tilltugg, salta mellanmål, förpackade bakverk etc.

Kolesterolrika livsmedel: Paradoxalt sett verkar de ha en mindre hyperkolesterolemisk effekt än tidigare kategorier, men de rekommenderas inte. Överflödig med kolesterol: äggula, fett och kryddade ostar, slaktbiprodukter (hjärna, lever och hjärta), kräftdjur (t.ex. räkor) och vissa musslor (t.ex. musslor).
Vidare rekommenderas det inte att följa en diet som huvudsakligen bygger på kokta och konserverade livsmedel. Många näringsprinciper som främjar högt kolesterolreduktion är känsliga för värme, syre och ljus. Det rekommenderas att konsumera minst 50% av vegetabiliska produkter och kryddor i råform (färsk frukt, grönsaker och oljeväxter).

För triglycerider och högt blodsocker är det lämpligt att undvika:

Få måltider och mycket rikligt.
Högkalorimat, särskilt rik på raffinerat socker.
Måltider som kännetecknas av stora glykemiska belastningar, eller alltför rik på: pasta, bröd, pizza, bakverk, polenta, ris, potatis, mycket söt frukt, sylt, godis etc.
Livsmedel med högt glykemiskt index: kokt ris, kokta potatis, fruktjuice, några mycket söta frukter (mogna bananer etc.), godis etc.
Mat med en förekomst av kolhydrater med få fibrer: vitt bröd, vit pasta, polenta etc.
Alkohol över 1-3 enheter per dag.
Livsmedel fattiga i "bra fetter".
Mat rik på "dåliga lipider".
Dålig eller utarmad mat av vitamin- och polyphenoliska antioxidanter.

Naturliga botemedel och rättsmedel

Motoraktivitet: Det är mycket viktigt att minska hyperglykemi, sänka högt triglycerider, förebygga och behandla högt kolesterol. Även om det antas att det verkar framförallt genom att öka bra kolesterol, är det viktigt att det drastiskt minskar den aterosklerotiska risken och mer allmänt kardiovaskulär risk. Aerob aktiviteter som kännetecknas av högintensitetstoppar är mer effektiva.
Herbalist baserad på enstaka produkter eller kombinationer av: maskros, kronärtskocka, olivolja och polikosanol.
Kosttillskott baserade på oljor härrörande från fiskeriprodukter:

Torskleverolja: rik på omega 3 essentiella fettsyror (EPA och DHA), vitamin D och vitamin A.
Krillolja: Krill är en del av det så kallade planktonet; såväl som omega 3 essentiella fettsyror (EPA och DHA) är det också rikt på vitamin A.
Tångolja: rik på omega 3 essentiella fettsyror (EPA och DHA).

Fermenterat rött ris: Bland de olika näringsegenskaperna har den en betydande koncentration av molekyler som liknar farmakologiska statiner.
Kosttillskott baserade på oljor som härrör från spannmålspornet: det vanligaste är vete. Den är rik på viktiga fleromättade fettsyror och vitamin E.
Lösliga fibertillskott: mucilage, guar, pektin etc.
Chitosan tillskott: det är ett icke tillgängligt kolhydrat som erhållits från kitin som finns i skalet av kräftdjur. Det kan hindra intestinal absorption av fetter.
Soja lecithin tillskott.
Vitamin antioxidant tillskott.
Tillägg av polyfenoliska antioxidanter.
Phytosterol tillskott.

Farmakologisk vård

Fibrer: Även användbara för att minska kolesterol, används de speciellt vid behandling av hypertriglyceridemi. Sällan kan orsaka muskelsmärta och gastrointestinalt obehag under de första veckorna av behandlingen:

Fenofibrat (t.ex. Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofen).
Gemfibrozil (t.ex. LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC).

Statiner: det är en klass av läkemedel som kan minska syntesen av LDL i levern och öka den för HDL. De mest använda är simvastatin och atorvastatin. Biverkningar är få och kan inkludera muskellid (vanligtvis förekommer under de första veckorna av behandlingen). De är kontraindicerade i närvaro av leverfunktioner och patologier:

Atorvastatin (t.ex. Totalip, Torvast, Xarator).
Simvastatin (t.ex. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin).
Pravastatin (t.ex. Selectin, Langiprav, Sanaprav).

Nikotinsyra: vid höga doser kan det minska blodvärdena för triglycerider och LDL-kolesterol, vilket ökar andelen HDL. Eventuella biverkningar är: klåda, huvudvärk och rodnad i huden (ansikte och nacke):

Acipomix (t.ex. Olbetam)

Ezetimib och gallsyrasekvestrerande hartser: de minskar reabsorptionen av gallsyror och absorberas inte av tarmen. Ezetimibe kan tas med statiner eller som ett alternativ till dem. Det finns risk för biverkningar som: halitos, böjning, meteorism och förstoppning:

Kolestipol (t.ex. kolestid).
Kolestyramin (t.ex. Questran).
Coleselvam (t.ex. Cholestagel).

förebyggande

Förebyggandet av xanthomer antas endast med medvetenheten om att lida av hyperlipemi eller andra primära störningar. Vi rekommenderar:

Behåll en normal vikt.
Öva regelbunden motoraktivitet, särskilt aerobics.
Utför en riktig kost, begränsa de livsmedel som rekommenderas och öka de som är fördelaktiga för högt kolesterol.
Antag läkemedelsbehandling som ordinerats av din läkare.

Medicinska behandlingar

Kirurgi: viktigt, särskilt när xanthomer orsakar funktionellt obehag. Till exempel kan tendon xanthomer (sällan tuberoserna ovanför lederna) inducera smärta eller obehag.