Relaterade artiklar: Åldersrelaterad makuladegenerering
definition
Åldersrelaterad makuladegenerering är en kronisk sjukdom som orsakar en progressiv försämring av makula, dvs den centrala delen av näthinnan som är ansvarig för tydlig syn.
Denna patologi är associerad med åldringsprocessen och förekommer huvudsakligen hos personer över 50 år.
Makula vilar på ett lager av celler (pigmentepitel), externt fodrad med vaskulär tunika (choroid). När vi åldras, förlorar det pigmenterade epitelet dess förmåga att avlägsna skräp som ackumuleras och sätter sig under det, medan blodkärlen i koroidet, som är nödvändiga för att få syre och näring i näthinnan, möts en gradvis skleros.
Åldersrelaterad makuladegenerering kan utvecklas till två former:
- Torr form : täcker 90% av fallen och är gradvis långsammare. Initialt kännetecknas det av bildandet av avsättningar under makulaen (drusen). Denna anomali förändrar gradvis funktionaliteten hos cellerna som används för att uppleva ljusstimuli. I de mest avancerade stadierna av patologin kan uttunning av skiktet av ljuskänsliga celler leda till atrofi eller vävnadsdöd. I vissa fall kan torr macular degenerering utvecklas till våt form.
- Våt (eller exudativ) form : den representerar endast 10% av fallen, men det är snabbare för att kompromissa med vyn. Vid makula bildar onormala blodkärl (koroidal neovaskularisering), med mycket bräckliga väggar, som kan utsöndra vätska eller bryta orsakade retinablödningar.
Förutom åldrandet kan de riskfaktorer som kan predisponera för utvecklingen av åldersrelaterad makuladegenerering inkludera: ärftlighet, kvinnligt kön, rökning, fetma, en diet som är låg i frukt och grönsaker, långvarig exponering för solljus eller andra typer av ultraviolett ljus, hypertoni och höga kolesterolnivåer i blodet.
Vanliga symptom och tecken *
- Ögonmattning
- Halo runt ljuset
- Ändrad färgvision
- Nattblindhet
- Narrowing av det visuella fältet
- Minskad vision
- Dubbelsyn
- Suddig syn
Ytterligare indikationer
Vissa fall av makuladegenerering är milda och påverkar knappast helt syn, medan andra former är svåra och kan orsaka synförlust i båda ögonen. I allmänhet är den patologiska processen bilateral, även om den kliniska aspekten och graden av visuell förlust kan variera från ett öga till det andra.
Symtomen på torr macular degenerering inkluderar en visuell oskärpa och uppfattningen om ett mörkt eller tomt område i mitten av det visuella fältet. Med tiden blir den här blinda platsen större och komprometterar dessutom visionen, vilket gör läsning, körning och andra dagliga aktiviteter svårare.
Symptomen på den våta formen uppstår och förvärras snabbt, vilket leder till plötslig förlust av central vision: de observerade bilderna förefaller förvrängda, suddiga och förvirrade eller oregelbundna.
Oavsett vilken typ av makuladegenerering är de vanligaste symptomen: gradvis nattesynsförlust, minskad synskärpa, fotofobi (ökar känsligheten för särskilt starkt ljus), svårigheter att anpassa från mörkret till ljus och att skilja färger. De raka linjerna kan verka böjda, känsligheten för kontrast minskar och föremålen verkar vara av en form och storlek som är förskjuten från tidigare.
Patienter med åldersrelaterad makuladegenerering kan också ha behov av en alltmer ljusare ljuskälla för att se nära och kan visa vissa svårigheter att känna igen människors ansikten.
Macular degeneration ger nästan aldrig fullständig blindhet, eftersom den inte påverkar perifer vision, men kan orsaka signifikant synnedgång. I de mer avancerade stadierna kan patienten exempelvis skilja urets form, men kan inte se klockans händer för att säga vilken tid det är.
Diagnosen av åldersrelaterad makuladegenerering kan formuleras genom att undersöka okulär fundus, medan fluorangiografi och optisk koherens tomografi (OCT) hjälpplanbehandling.
Behandlingen använder kosttillskott baserat på antioxidant substanser, intravitreal injektion av vaskulära endoteltillväxtfaktorreceptorantagonister (anti-anti-angiogena läkemedel), laserfotokoagulering, fotodynamisk terapi och enheter för att korrigera lågsynthet, såsom läsglasögon.
En balanserad kost rik på frukt och grönsaker och låga animaliska fetter, avskaffande av rökning, användning av solglasögon och periodisk kontroll av ögonläkaren är det mest effektiva sättet att minska risken eller omedelbart fånga tecken på sjukdom.
