definition
Urinväxeln anses vara en sällsynt patologi som härstammar från den neoplastiska transformationen av en av cellerna som bildar organet.
Ur det histologiska synsättet särskiljs de särskilt:
- Squamouscellkarcinom : hos kvinnor härrör de från blåsan och hos män i urinrörets trak som passerar genom penis;
- Transitional cell carcinomas : de bildas i urinrörets del nära den yttre öppningen av de kvinnliga könsorganen eller i delen av urinröret som passerar prostata;
- Adenokarcinom : i båda könen utvecklas de från körtlarna som omger urinröret;
- Olikifferentierade (sällsynta) former .
Urinväxeln påverkar båda könen och, i de flesta fall, diagnostiseras efter 50 års ålder. Risken att utveckla sjukdomen ökar med tidigare blåscancer och kronisk urinrörsinflammation. Riskfaktorer representeras också av trauma, urinrörsstrikt, sexuellt överförbara sjukdomar och frekventa urininfektioner.
Vanliga symptom och tecken *
- dysuri
- Smärta i penis
- Ljunsmärta
- Pelvic smärta
- Svullna lymfkörtlar
- Massa eller svullnad i ljummen
- Uretrala läckor, ibland synliga först efter klämning av glans
- pollakiuri
- Urinretention
- Blod i ejakulatet
- Blod i urinen
- stran
- Urethrorrhagia
Ytterligare indikationer
I tidiga skeden kan tumören vara asymptomatisk eller närvarande med hematuri (närvaro av blod i urinen), svagt eller intermittent urinflöde, ökad urinledningsfrekvens och läckage från urinröret. Om tumören är i ett avancerat stadium kan noduler eller palpabla massor hittas på nivån av perineum eller penis, urinrit och förstorade inguinala lymfkörtlar. Hos människor är sjukdomen förknippad med kronisk uretralsträngning.
Urinväxeln kan snabbt ge upphov till metastaser och tumörceller finns ofta i lymfkörtlarna nära diagnosetiden.
Diagnos föreslås av kliniska tillstånd och bekräftas av cisturetroskopi. CT eller MR används för att utvärdera sjukdomsutsträckningen.
Behandlingen beror på tumörens storlek, position och natur, men kan innefatta kirurgisk excision, strålbehandling, radikal borttagning av urinröret med bäckens lymfadenektomi, elektrocutionelektrocyt, laserablation och kemoterapi. Prognosen beror på tumörens utsträckning och dess exakta plats i urinröret.
