turbinates

genera

Turbinaterna, eller näshornen, är små laterala benformiga utsprång i nässkytten, täckt av erektil-cavernös vaskulär vävnad (mer internt) och med en ögonskärmslimhinnan (mer externt).

Arrangerade horisontellt och över varandra är turbinaten i allmänhet tre för varje näsborre: turbinen ligger högre än allt är den övre turbinen; Turbinen ligger i mitten kallas mittensturbina; Slutligen är den lägre turbinaten av allt den nedre turbinen.

Turbinatornas speciella anatomi skapar, inne i näsborrarna, en omfattande kontaktyta mellan inandad luft och respiratoriska slemhinna hos turbinaterna själva

Turbinater spelar en mycket viktig roll i andningsprocessen. Faktum är att de bidrar till uppvärmning, rening och luftfuktning av luften som inspireras av näsan och riktas mot lungorna.

Dessutom har turbinaterna en immunologisk funktion, eftersom en av dess beläggningar innehåller celler i immunsystemet.

Den viktigaste patologin som har turbinatets syfte är den så kallade turbinathypertrofi.

Vad är turbinater?

Turbinaterna eller näshornen är laterala benformiga utsprång i nässkytten, belägna inuti de två näshålorna och täckta med vaskulär vävnad och respiratorisk slemhinna.

Anatomy

Turbinaterna sticker ut från benstrukturen som utgör nasal septum. Nässkölden är den vertikala osteokartilaginska skivan, som skiljer de två näshålorna och vars linearitet garanterar korrekt luftflöde inuti båda näsborren.

För varje näshålighet finns tre turbinater, anordnade horisontellt, en över varandra: turbinet ligger högre än allt är övre turbinatorn ; Turbinen ligger i mitten kallas mittensturbina ; Slutligen är den lägre turbinaten av allt den nedre turbinen .

• Övre turbinatorn: är en avskalning av skallbenet som kallas en etmoid (eller etmoid ben). På grund av sin speciella position garanterar den skydd mot olfaktorisk lampa.
• Medium turbinat: som den övre turbinen, det är en offshoot av etmoiden. Men i jämförelse med övre turbina har den större dimensioner.

  När det gäller längd är det jämförbart med ett lillfinger av en människas hand.

  Huvuddelen av den inandade luften passerar mellan mittensturbinen och den sämre turbinen.

• Lägre turbinat: Till skillnad från de andra två turbinaten är det ett eget ben som är ledat med maxillarybenet.

  I allmänhet är det så länge som pekfingret i en männens hand.

  Ur funktionell synvinkel representerar den förmodligen den viktigaste turbinen.

Turbinatorns speciella anatomi innebär att kontaktytan mellan den inandade luften och turbinatema själva är anmärkningsvärd.

Den stora kontaktytan mellan inandad luft och turbinat har en grundläggande fysiologisk roll (se kapitlet dedikerat till funktioner).

HISTOLOGI AV TURBINATER

Turbinaten har en dubbel beläggning: en yttre beläggning, i direkt kontakt med luften som är inspirerad i näsan och en intern beläggning, under den föregående.

• Den yttre beklädnaden av turbinaten är ett ciliaterat respiratoriskt epitel, som har förmågan att utsöndra slem . Med andra ord är det en slemhinna försedd med ögonfransar.

  På samma sätt som slemhinnan som täcker luftens yttre lager riktade mot lungorna, har turbinatets cilierade respiratoriska epitel i en tjocklek som varierar mellan 2 millimeter (övre turbinat) och 5 millimeter (sämre turbinater).

• Den inre beklädnaden av turbinaten, som ligger bakom luftvägsslimhinnan, är en högvaskulär (hypervaskulariserad) cavernös erektilvävnad (liknande penisens).

  Liksom alla blodkärl som finns i människokroppen kan även blodkärlen från turbinaternas erektil-cavernösa vävnad, efter specifika stimuli, dilatera (svullna turbinaten) eller krympa (deflaterar turbinaten).

FÖRÄNDRINGAR

I vissa individer finns det ett fjärde par turbinater ovanför paret av överlägsna turbinater: de så kallade högsta turbinaten . Generellt är de högsta turbinaten små beniga åsar, med oklara funktioner.

funktion

Turbinaten spelar en viktig roll i andningsprocessen, vilket bidrar väsentligt till uppvärmning, rening och fuktning av inandad och direkt luft till lungorna.

• Uppvärmning: luftens uppgift är upp till det komplexa och brett nät av blodkärl, vilket särskiljer den erektil-cavernösa vävnaden som bildar turbinatens inre beklädnad.
• Rening och befuktning: Luftens rening och luftfuktning hör till respektive ögonfransar och luftvägsslimhinnan, som utgör turbinatets yttre beläggning. I själva verket blockerar ögonfransarna orenheter, medan andnings slimhinnan ger slem.

Effektiviteten vid uppvärmning, rening och befuktning sker på grund av den stora kontaktytan som turbinatema gör tillgängligt för inandningsluften. Faktum är att en stor kontaktyta förlänger luftens varaktighet i kaviteterna som rymmer turbinaterna, vilket på så sätt garanterar tillräcklig tid för korrekt uppvärmning, rening och luftfuktning.

IMMUNOLOGISK ROL FÖR TURBINATER

Turbinater har också en immunologisk roll .

Faktum är att flera medicinska studier har visat att respiratoriska epitelet hos turbinaterna är hem till celler i immunsystemet .

Förekomsten av immunceller på andningsepitelet garanterar ett effektivt försvar mot möjliga bakterier, virus och andra patogener, vilket kan fylla luften som inspireras av näsan.

Associerade patologier

Turbinaterna är huvudpersonerna i ett mycket känt tillstånd, vilka läkare kallar turbinathypertrofi .

VAD ÄR HYPERTROFY TURBINER OCH VILKA SYMPTOMAR ORSAKAR?

Turbinathypertrofi är ett resultat av kronisk och permanent svullnad i ögonlockens respiratoriska slemhinna. Denna svullnad innebär en minskning av det utrymme som är tillgängligt för normal nasal andning, så de som lider av turbinathypertrofi utvecklar symtom som:

• Stängd näsa, som inducerar att andas med munnen;
• Torr mun
• Läckage av seröst material från näsan (rinorré);
• Ljuka nedsättning (hyposmi);
• Nasal klåda;
• Tendens mot snarkning och sömnapné.

• Känner dålig andning
• Smärta i näsens rota
• nysningar
• Näsblod (epistaxis)
• halitos
• Nasal eller metallisk röst (rhinolalia)
• Huvudvärk (huvudvärk)
• Hörselreduktion (hörselnedsättning)
• Öronvattning
• Torr och irriterande hosta

Orsaker av hyperurin av turbiner

Turbina slemhinnan reagerar på vissa stimuli - såsom förändringar i fuktighet eller temperatur, irriterande, virala eller bakteriella infektioner, etc. - med utvidgning

I närvaro av friska turbinater slimmar slemhinnan och återgår till att antaga sitt normala utseende så snart stimulansen slutar.

I närvaro i stället för en anomali som påverkar turbinaten och mekanismen som reglerar deras utvidgning, fortsätter slemhinnan permanent svullna, trots att stimulansen upphör.

För att förändra turbinatorns beteende kan det som reaktion på vissa stimuli vara tillstånd som allergisk rinit, vasomotorisk rinit, avvikelse i nasalteseptumet (avviket nasalt septum) och kronisk exponering för irriterande ämnen (t.ex. cigarettrök etc.).

Riskfaktorer för turbinathypertrofi:

• Virala eller bakteriella infektioner
• Familjutsläpp
• Luftförorening
• Långvarig användning av vasokonstrictor nässprayer

KOMPLIKATIONER

De komplikationer som kan härledas från närvaron av turbinathypertrofi består av: kronisk bihåleinflammation, återkommande eller kronisk faryngit, roncopati, sömnapné-syndrom med tydlig sömnighet i sömnen, näspolyper, otitismedia och beroende av användning av dekongestantsprayer.

DIAGNOS AV TURBINAT HYPERTROPHY

I allmänhet innefattar den diagnostiska proceduren som uppvisar förekomsten av turbinathypertrofi den fysiska undersökningen, anamnesen och en serie specifika otorhinolaryngologiska tester för upptäckten av orsakerna och graden av nasal obstruktion.

Bland de otorhinolaryngologiska tester som indikeras vid turbinathypertrofi ingår: rhinofibroklaroskopi, cytologisk nasal undersökning, rhinomanometri och allergisk screening.

BEHANDLING AV TYPERTROFI AV TURBINER

Den första linjära behandlingen av turbinathypertrofi är konservativ och innefattar administrering av olika kategorier av läkemedel.

Om den konservativa behandlingen, på farmakologisk grund, misslyckas eller inte leder till en uppenbar förbättring av symtomen, är den enda lösningen som är tillgänglig för patienter kirurgisk behandling.

• Farmakologisk behandling. De droger som används vid turbinathypertrofi innefattar: antihistaminer, antibiotika, immunosuppressiva medel, kortisonbaserade nässprayer (antiinflammatoriska medel) och endonasala vasokonstrictorer.

  Valet av läkemedel att använda beror på orsakerna. Exempelvis kräver episoder av turbinathypertrofi på grund av allergisk rinit antihistaminer och antiinflammatoriska medel.

• Kirurgisk terapi. Det finns olika kirurgiska tillvägagångssätt för hanteringen av turbinathypertrofi. Följande är värda att nämna: Traditionella behandlingar, såsom partiell turbinektomi, lägre mukotomi eller submukosal tömning, nya laser- och radiofrekvensoperationstekniker.

  Medan traditionella behandlingar också kan innebära en del av turbinaten, är de nya laser- eller radiofrekvensteknikerna minimalt invasiva.