genera
Ticlopidin är en aktiv ingrediens med blodplättsantaggregeringsaktivitet .
Därför används den i alla de situationer där det är nödvändigt att hindra blodkoagulation och trombbildning för att förhindra uppkomsten av allvarliga kardiovaskulära händelser.
Ur kemisk synvinkel är ticlopidin en tienopyridin .
För att kunna utöva sin anti-aggregerande verkan måste ticlopidin tas oralt ; I själva verket innehåller de läkemedel som innehåller det i form av belagda tabletter .
Dispensering av tiklopidinbaserade läkemedel bör ske vid framställning av ett icke-repeterbart läkemedel (RNR), men det är ett band A-läkemedel som därför kan ges av National Health System.
Exempel på specialiteter Läkemedel innehållande ticlopidin
- Aplaket®
- Chiaro®
- Clox®
- Fluilast®
- Flupid®
- Fluxidin®
- Klodin®
- Tiklid®
Terapeutiska indikationer
När anges användningen av ticlopidin?
Användningen av ticlopidin indikeras i följande fall:
- Förebyggande av cerebrovaskulära och kardiovaskulära ocklusiva ischemiska händelser hos patienter med hög risk för blodproppbildning (till exempel patienter som tidigare haft hjärtinfarkt eller som tidigare haft ischemisk hjärtslag, patienter med instabil angina, patienter med arteriopati perifer obliterator etc.);
- Hos patienter med tidigare hjärtinfarkt eller transient ischemisk attack som inte kan ta acetylsalicylsyra eller hos vilken behandling med acetylsalicylsyra inte är effektiv.
- Hos patienter med aortokoronär bypass för att förhindra ocklusion
- Hos patienter med trombos av näthinnans centrala vena ;
- Hos patienter som måste genomgå kirurgi som kräver en extrakorporeal cirkulation (artificiell cirkulation).
Vidare kan i vissa fall tiklopidin också användas under hemodialysprocedurer .
Visste du att ...
På grund av de biverkningar som ticlopidin kan framkalla är användningen normalt reserverad för fall där det inte går att använda andra antiplatelet läkemedel. Därför anses tiklopidinbehandling normalt inte som en förstahandsbehandling.
varningar
Varningar och försiktighetsåtgärder för användning av ticlopidin
Innan läkemedlet startas med ticlopidin är det lämpligt att informera din läkare om du är i behandling med andra antiplatelet läkemedel, antikoagulantia eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) eftersom - om det tas samtidigt med ticlopidin - finns en ökad risk för blödning och blödning.
Vidare, under behandling med den aktuella aktiva beståndsdelen är det nödvändigt att sluta ta det och omedelbart informera läkaren om symptom uppstår, såsom:
- Feber, ont i halsen och munnen, eftersom de kunde vara relaterade till neutropeniens början .
- Hematom, mörka och lila avföring, eftersom de kunde indikera närvaron av koagulationsstörningar och / eller trombocytopeni ;
- Mörk urin, ljusa avföring och gulsot (gulfärgad hud), eftersom de kan spåras tillbaka till möjlig utkomst av hepatit ;
- Symptom relaterade till trombotisk trombocytopenisk purpura (hudirritation i samband med blödning och reducerade blodplättsnivåer).
Under alla omständigheter, före och under behandling med ticlopidin, ska läkaren regelbundet övervaka patienten genom att utsätta honom för blodprov och urinanalys . På detta sätt kan det omedelbart identifiera förekomsten av en eller flera av de ovan nämnda betingelserna.
Men innan du tar ticlopidinbaserade läkemedel är det alltid en bra idé att prata med din läkare om dina hälsotillstånd och informera dem om förekomsten av någon typ av sjukdom eller sjukdom.
Slutligen måste du informera din läkare om du behöver genomgå någon typ av operation (inklusive tanduttag och andra dentala procedurer), eftersom i detta fall måste intaget av ticlopidin avbrytas med förvarning .
Vänligen notera
Ticlopidinintag kan orsaka biverkningar (till exempel yrsel) som kan förändra förmågan att köra bil och / eller använda maskiner. Därför rekommenderas att vara mycket försiktig och undvika sådana aktiviteter om ovannämnda oönskade effekter uppstår.
Farmakologiska interaktioner
Interaktioner mellan ticlopidin och andra droger
På grund av den ökade risken för blödning och blödning ska ticlopidin inte tas i kombination med andra antiplatelet (till exempel acetylsalicylsyra), antikoagulationsmedel eller NSAID .
Visste du att ...
Ovannämnda kontraindikation är giltig med undantag för fallet med stentimplantat, där i stället föreningen mellan ticlopidin och acetylsalicylsyra tillåts under de första veckorna efter operationen.
Andra droger som ökar risken för blödning om de tas tillsammans med ticlopidin och vars användning bör undvikas under behandlingen med den aktuella aktiva substansen är:
- Selektiva hämmare av serotoninåterupptagning ;
- Pentoxifyllin, den aktiva ingrediensen som används för behandling av cerebrala och perifer vaskulära sjukdomar på en diabetisk eller aterosklerotisk grund.
Det är också bra att berätta för din läkare om du tar något av följande läkemedel:
- teofyllin;
- Antiepileptiska läkemedel, såsom fenobarbital och fenytoin;
- Immunsuppressiva läkemedel, såsom cyklosporin;
- Antacida läkemedel, cimetidin och andra läkemedel som används mot gastrisk hyperaciditet.
Det är under alla omständigheter som en försiktighetsåtgärd att du informerar din läkare om du tar - eller om du nyligen har tagit - läkemedel eller produkter av något slag, inklusive receptfria läkemedel (SOP), receptfria läkemedel (OTC), växtbaserade och växtbaserade produkter och homeopatiska produkter.
Biverkningar
Biverkningar orsakade av intaget av ticlopidin
Ticlopidin kan orsaka olika typer av biverkningar, även om inte alla patienter uppträder dem eller visar dem i lika stor utsträckning. I själva verket svarar varje individ annorlunda än administreringen av den aktiva ingrediensen, vilket uppvisar biverkningar som skiljer sig åt i typ och / eller intensitet, eller inte alls.
Nedan är några av de viktigaste biverkningarna som kan uppstå under behandling med ticlopidin.
blödning
Tiklopidinintag kan öka risken för blödning och blödningskomplikationer i olika organ och vävnader (till exempel konjunktivalblödning, epistaxi, hematuri, intracerebrala blödningar etc.)
Blodproblem
Under tiklopidinbehandling kan följande inträffa:
- agranulocytos;
- neutropeni;
- Trombocytopeni, ibland åtföljd av hemolytisk anemi
- pancytopeni;
- Medullary aplasi;
- Trombocytopenisk trombotisk purpura.
Nervsystemet
Under behandling med ticlopidin kan uppstå:
- yrsel;
- huvudvärk;
- Perifer neuropati.
Gastrointestinala störningar
Ticlopidinintag kan gynna utseendet på:
- illamående;
- diarré;
- Gastrointestinalt sår;
- Kolit.
Lever och gallstörningar
Ticlopidinbehandling kan orsaka:
- Ökade blodnivåer av transaminaser och alkaliskt fosfatas;
- Ökade bilirubinnivåer;
- hepatit;
- Kolestatisk gulsot.
Hud och subkutan vävnad
Behandling med ticlopidin kan orsaka:
- Hudutslag;
- klåda;
- Exfoliativ dermatit;
- Erythema multiforme;
- Stevens-Johnsons syndrom;
- Lyells syndrom.
Andra biverkningar
Andra biverkningar som kan uppstå under behandling med ticlopidin är:
- Allergiska reaktioner, även allvarliga, hos känsliga individer;
- feber;
- Ökade blodnivåer av kolesterol och triglycerider;
- Tinnitus.
överdosering
Vid intag av alltför höga doser ticlopidin föreligger en ökad risk för blödning . Djurstudier har dessutom visat att överdos av ticlopidin kan orsaka allvarlig gastrointestinal intolerans .
Tyvärr finns det ingen specifik motgift; emellertid induktion av kräkningar, magsköljning och i allvarligare fall kan trombocytransfusion vara användbar.
Vid överdosering av ticlopidin - fastställd eller antagen att vara - är det dock nödvändigt att gå till närmaste akutavdelning, var försiktig med att ta med läkemedlets förpackning.
Åtgärdsmekanism
Hur fungerar Ticlopidine?
Ticlopidin utövar sin anti-trombocytaggregationsaktivitet genom dosberoende inhibering av adenosindifosfat (ADP) -bindning med P2Y12-receptorn närvarande vid trombocytnivån. När denna receptor aktiveras genom bindning till det endogena ADP-substratet, föredras trombocytaggregation. Genom hämning av länken mellan ADP och P2Y12-receptorn kan därför tiklopidin utöva en anti-trombocytaggregationsverkan.
Metod för användning och dosering
Så här tar du ticlopidin
Ticlopidin finns i form av belagda tabletter som måste tas oralt . Tabletten ska sväljas hel med lite vatten och med måltider .
Dosen av aktiv ingrediens som vanligtvis används vid långvariga behandlingar är 250-500 mg per dag.
I vilket fall som helst kommer läkaren att bestämma den exakta dosen av ticlopidin för varje patient. Därför är det nödvändigt att strikt följa alla indikationer som tillhandahålls av den.
Graviditet och amning
Kan ticlopidin tas under graviditet och under amning?
Säkerheten att använda ticlopidin hos gravida kvinnor och ammande mödrar har inte fastställts. Därför är det som en försiktighetsåtgärd kontraindicerat användning av den aktiva beståndsdelen i denna kategori av patienter.
Kontra
När ticlopidin inte ska användas
Ticlopidin ska inte ges i följande fall:
- Känd överkänslighet mot ticlopidin i sig och / eller till ett eller flera av hjälpämnena i det läkemedel som ska användas
- Hos patienter som lider av koagulationssjukdomar och med tendens att utveckla blödningar och blödningar.
- Hos patienter med esofageal störningar och / eller gastrointestinala störningar med tendens till blödning (till exempel sår, esofagealvaror etc.);
- Hos patienter med förändringar (nuvarande eller förflutna) av blodceller (trombocytundertryckning, leukopeni, agranulocytos);
- Hos patienter med cerebrovaskulära olyckor vid akut stadiumhemoragisk
- Hos patienter som lider av svåra leverstörningar
- Under graviditet och under amning.
Slutligen erinras om att administrering av ticlopidin inte rekommenderas till barn och ungdomar.
