genera
Användningen av marijuana för behandling av smärta har varit utbredd och legaliserats i många länder under mycket lång tid. I Italien har dock användningen av marijuana för att bekämpa smärta varit tillåtet enligt lag i drygt tio år (2006).
Naturligtvis är användningen av marijuana för behandling av smärta endast laglig om detta ämne är ordinerat av läkaren och endast om det produceras av myndigheterna i enlighet med strikta kriterier som regleras av lag.
I Italien är den enda fabriken som är behörig att producera marijuana för smärtbehandling den militära kemiska kemisten i Florens.
Visste du att ...
Smärtlindring är inte den enda godkända terapeutiska indikationen på marijuana. I själva verket kan marijuana för terapeutisk användning (därför den som produceras av den ovannämnda anläggningen) också användas för:
- Motverka illamående och kräkningar som induceras av kemoterapi och strålbehandling.
- Stimulera aptiten hos AIDS-patienter, hos cancerpatienter och hos patienter med anorexia nervosa.
- Motverka ofrivilliga rörelser hos patienter med Tourettes syndrom.
- Motverka det alltför stora intraokulära trycket hos patienter med glaukom som är resistenta mot konventionella terapier.
komposition
Vilka är de aktiva principerna i marihuana för smärtlindring?
De aktiva beståndsdelarna i medicinsk-farmaceutisk intresse som finns närvarande inom marijuana är cannabinoider och i synnerhet THC (eller delta-9-tetrahydrocannabinol, en psykoaktiv cannabinoid ) och CBD (cannabidiol, en icke-psykoaktiv cannabinoid ).
Många av de egenskaper som tillskrivs växten tillskrivs THC, inklusive de smärtstillande medel som motiverar användningen av marihuana för smärtlindring. CBD kan å andra sidan öka smärtlindrande verkan av THC och förlänga dess verkningsgrad samtidigt som dess biverkningar reduceras, särskilt de som orsakas av andningsorganen och genom hjärt-kärlsjukdom.
Eftersom cannabinoiderna som anses vara viktiga för den terapeutiska effekten är THC och CBD, måste marijuanan för behandling av smärta som används vid behandling titreras och standardiseras i dessa aktiva ingredienser.
I detta avseende erinrar vi om att det finns många sorter av marijuana som kan användas inom medicinsk fält, som alla har ett visst innehåll i THC och CBD. Den marijuana för smärtbehandling som produceras i Italien heter Cannabis FM-2 och har ett THC-innehåll på mellan 5% och 8% och ett CBD-innehåll på mellan 7, 5% och 12%.
Åtgärdsmekanism
Hur fungerar de aktiva principerna för marijuana för smärtbehandling?
De aktiva ingredienserna som finns i marijuana för behandling av smärta kan utöva sin smärtlindrande verkan genom interaktion med särskilda endogena receptorer: de så kallade cannabinoidreceptorerna . Mer specifikt är dessa receptorer hämmande receptorer kopplade till G-proteiner.
För närvarande är två olika receptortyptyper kända: cannabinoidreceptorer av typ 1 ( CB1 ) och receptorer för typ 2- cannabinoider ( CB2 ).
CB1-receptorer är huvudsakligen placerade i ryggmärgen, i hjärnan och längs smärtvägarna och är involverade i reglering av olika biologiska funktioner, inklusive överföring av smärtstimulans. Mer exakt ger deras aktivering upphov till en kaskad av signaler som leder till minskning av smärtsignalen. CB2-receptorer är å andra sidan mestadels placerade i periferin och anses vara involverade i immunmodulerande aktivitet.
De aktiva ingredienserna i marijuana - som cannabinoider - verkar utöva sin smärtlindrande verkan genom bindningen med CB1-receptom som leder till dess aktivering. Denna handlingsmekanism ifrågasätts emellertid av vissa studier enligt vilka smärtstillande verkan skulle utövas genom interaktionen mellan THC och CBD med andra typer av receptorer.
effektivitet
Är Marijuana för smärtbehandling effektiv?
Svaret på frågan är ja. Marijuana för behandling av smärta har visat sig vara effektivt för att minska smärtsamma stimuli i många studier, så mycket att dess användning på detta område har blivit officiellt erkänt av medicin och godkänt enligt lag.
Det är emellertid viktigt att påpeka att marijuana endast har visat sig vara användbar vid behandling av kronisk smärta. medan det inte gav samma positiva resultat vid akut smärta. Vidare bör det påpekas att marijuana är särskilt användbart vid behandling av kronisk neuropatisk smärta, dvs vid kronisk smärta som utlöses av ryggmärgsskador eller sjukdomar som multipel skleros, amyotrofisk lateralskleros eller fibromyalgi.
Administreringsväg
Hur tar du Marijuana för smärtbehandling?
Marijuana för behandling av smärta kan administreras oralt eller genom inandning, genom olika metoder. Dock är den mest utbredda administreringsmetoden förmodligen representerad av teintag erhållet genom att koka växtblomställningarna i vatten. Alternativt kan marijuana för behandling av smärta tas genom förångningsmetoden som består i att sätta in substansen i en elektrisk förångare och vid inandning av ångorna.
Det kommer dock att bli läkare som kommer att informera varje patient om administreringssättet genom vilket man ska ta marihuana för smärtbehandling.
Biverkningar
Vilka biverkningar kan Marijuana orsaka för smärtbehandling?
Vanligtvis tolereras marijuana för smärtlindring av de flesta patienter. Men det betyder inte att det inte kan orsaka biverkningar.
I själva verket, på samma sätt som vad som händer med något annat läkemedel, kan marijuana för behandling av smärta orsaka biverkningar, även om inte alla patienter manifesterar dem eller uppenbarar dem annorlunda från varandra. De möjliga biverkningar som induceras av marijuana för behandling av smärta kan i själva verket variera beroende på olika faktorer, såsom behandlingens längd, dosen som tas, administreringsvägen vald och patientens känslighet mot samma marijuana.
Akuta biverkningar
De akuta biverkningar som induceras av intag av marijuana för behandling av smärta uppträder generellt kort efter administrering och tenderar att försvinna inom några timmar, eller 2-3 dagar högst, från slutet av intaget. Dessa effekter beror på - utöver patientens känslighet - på dosen av marihuana som tas och består av:
- Eufori eller dysfori;
- sedering;
- Förlust av kontroll
- Minnesminskning;
- Kognitiva och psykomotoriska förändringar;
- Förändrad uppfattning om tid;
- hallucinationer;
- depression;
- Torr mun
- yrsel;
- Svårighetsproblem
- Ökad hjärtfrekvens;
- Hypotension och yrsel
- illamående;
- Huvudvärk.
De psykiska effekter som framkallas av konsumtion av marijuana för behandling av smärta är hänförliga till psykoaktiva cannabinoider såsom THC; medan icke-psykoaktiva sådana som CBD inte är inblandade i dessa effekter, men kan vara inblandade i uppkomsten av fysiska biverkningar.
Långsiktiga biverkningar
Långsiktiga biverkningar kan uppstå efter långvarig användning av marihuana för smärtlindring.
I synnerhet kan tolerans utvecklas för några av de effekter som induceras av ämnet, såsom: psykiska effekter, antiemetiska effekter, effekter på intraokulärt tryck, effekter på psykomotorisk funktion och effekter på hjärt-kärlsystemet.
Vidare kan användningen av marijuana för behandling av smärta vid långsiktiga terapier potentiellt gynna missbrukets inbrott, men i allmänhet är risken minimal i samband med terapeutisk användning. Risken å andra sidan tenderar att öka när marijuana tas för rekreationsändamål (användning som fortfarande är olaglig i Italien).
Slutligen, i predisposed individer, kan användningen av marijuana för behandling av smärta gynna utseendet av psykos eller andra psykiatriska störningar.
Kontra
Finns det några kontraindikationer för användningen av marijuana för smärtbehandling?
Användningen av marijuana för behandling av smärta presenterar flera kontraindikationer som mest kopplas till patientens hälsotillstånd eller till särskilda faser i livet. I själva verket är användningen av marijuana i smärtbehandling vanligtvis kontraindicerad:
- Hos barn och ungdomar på grund av de möjliga negativa effekter som marijuana kan utöva på hjärnans utveckling av dessa patienter;
- Under graviditet och under amning
- Hos patienter som lider av kardiovaskulära sjukdomar;
- Hos patienter med andningssjukdomar;
- Hos patienter som lider av njur- och / eller hepatiska sjukdomar;
- Hos patienter som lider - eller som tidigare har lidit - från psykiatriska störningar
- Hos patienter med narkotikamissbruk (även tidigare)
- Hos patienter som får antipsykotiska, antidepressiva eller andra psykoaktiva läkemedel.
Trots ovannämnda generella kontraindikationer kommer dock läkaren att, efter en noggrann utvärdering av förhållandet mellan de potentiella riskerna och de förväntade fördelarna för patienten, bestämma sig från fall till fall huruvida man ska föreskriva eller inte administrera marijuana för behandling av smärta.
