genera
Accelererade hjärtslag är en frekvent men relativt ospecifik manifestation. I de flesta fall representerar dessa ett godartat symptom, det vill säga de förekommer i frånvaro av hjärtsjukdom eller andra bakomliggande sjukdomar. Ibland kan dock accelererade hjärtslag dölja ett livshotande tillstånd .
Accelererade hjärtslag kan uppfattas som en känsla av hjärtslag, hjärtslag, känsla av svimning eller "dykning" till hjärtat. För vissa patienter är ökning av hjärtfrekvens obehaglig och alarmerande.
Nyckeln till diagnos är ett elektrokardiogram ( EKG ), vilket gör det möjligt att registrera hjärtans elektriska impulser och deras ledning. Behandling riktas mot den specifika orsaken till accelererade slag.
Vad är de
Accelererade hjärtslag kan förstås huvudsakligen som:
- Palpitationer eller hjärtslag : det är uppfattningen om ens hjärtslag som känns på precordiumet (del av bröstkorgen framför båren), i halsen eller i nacken. Palpitationer kan ge intryck av en anomali som påverkar hjärtat; Denna manifestation är dock ofta ofarlig och övergående.
- Takykardi : det är en ökning i pulsfrekvensen över 100 slag per minut, i vila eller utan någon form av psykofysisk stress. Takykardi kan vara uttrycket av en funktionsstörning eller svår störning i hjärt-elektrisk aktivitet.
Orsaker och riskfaktorer
Accelererade slag kan spegla förändringar i frekvensen (arytmier) eller i hjärtrytmen (som i extrasystoler). Denna manifestation kan emellertid känns även i frånvaro av onormal hjärtaktivitet . Vissa människor upplever en acceleration av puls på grund av stress, spänning, alkoholmissbruk, tobak, överdriven konsumtion av kaffe, febril sjukdom eller ångest. Även användningen av vissa läkemedel (som adrenalin och efedrin) och droger (t.ex. amfetamin och kokain) kan ge samma effekt. De accelererade slagen kan också produceras av hjärt- och metaboliska patologier .
Fysiologiska eller funktionella accelererade slag
Om accelererade hjärtslag uppfattas av en frisk person som inte lider av hjärtsjukdom, är det vanligtvis inte nödvändigt att oroa sig. Det är i själva verket en godartad manifestation, som inte medför hälsorisker, särskilt om episoden är isolerad eller sällan.
I dessa fall beror hjärtslag inte på hjärtproblem, men kan bero på fysiologiska eller funktionella händelser, såsom:
- För intensiv fysisk ansträngning : tvingar hjärtat att öka sin aktivitet, vilket orsakar en ökning av hjärtfrekvensen. Samma effekt induceras av en stillasittande livsstil, där accelererade slag kan vara konsekvensen av varje liten ansträngning.
- Stark känslomässig stress : Den mest intensiva aktiviteten i det sympatiska nervsystemet orsakar en ökning av hjärtfrekvens och adrenalinproduktion, som också är ansvarig för accelererade hjärtslag. Övergående hjärtklappningar kan också associeras med starka känslor, rädsla, ilska och ångest.
- Rökvanor : ökar blodtrycket och gör hjärtslaget snabbare och tvingar det att göra mer arbete.
- Mål som är svåra att smälta : Uppfattningen av accelererade slag kan bero på konsumtionen av särskilt "tunga" livsmedel, vilket kräver att många timmar ska smälta och locka till sig en stor mängd blod från matsmältningssystemet. Detta innebär att hjärtat måste fungera mer, vilket ökar frekvensen av slag. Med tanke på kostvanor kan även intag av stora mängder alkoholhaltiga eller koffeinhaltiga drycker (såsom konsumtion av mer än 4 koppar kaffe per dag) ge upphov till accelererande slag.
- Överdriven värme: det fuktiga och torra klimatet medför en vasodilation, som en reaktion på ökningen av kroppstemperaturen; I praktiken försöker kroppen att avleda mer blod till hudytan för att eliminera värme. Men bland effekterna av vasodilation finns en minskning av artärtrycket som nervsystemet försöker upprätthålla stabil även genom ökningen av hjärtslag.
- Klimakteriet : hormonella förändringar kan orsaka vasodilation och en ökning av hjärtfrekvensen.
- Minskad kalium : De accelererade slagen kan vara en följd av en brist på kalium, ett grundläggande mineral för hjärthälsa.
Patologisk Accelerated Beats
Accelererad hjärtslag kan bero på orsaker som är direkt relaterade till hjärtat, såsom:
- Högt blodtryck (hypertoni);
- ateroskleros;
- hypertoni;
- koronar hjärtsjukdom;
- Myokardinfarkt;
- Hjärtsvikt
- Medfödd hjärtsjukdom (defekter närvarande vid födseln);
- Hjärtventil dysfunktioner (valvulopatier);
- Hjärtarytmier och störningar i ledningssystemet;
- Hjärtmuskelstörningar (kardiomyopatier);
- Inflammatoriska eller degenerativa hjärtsjukdomar (inklusive infektioner och tumörer);
- Kroniska pneumopatier.
Icke-hjärtsjukdomar som kan utlösa eller förvärra accelererade slag innefattar:
- Feokromocytom (sällsynt binär medullär tumör som orsakar episoder med hypermetabolism);
- Sköldkörtelnfunktion (hypertyreoidism, tyrotoxikos etc.);
- Anemi (särskilt efter fysisk ansträngning);
- Panikattack (akut ångest);
- hypokalcemi;
- Hypoglykemi.
Symtom och komplikationer
De accelererade slagen uppfattas som en anomali i intensiteten och regelbundenheten hos hjärtans puls. Palpitationer kan vara vanliga eller oregelbundna, paroxysmala eller fördröjda.
Accelererade slag i normala / fysiologiska förhållanden
När de uppträder hos friska människor och inte är förknippade med andra sjukdomar orsakar accelererade hjärtslag oftast inga speciella symptom, förutom uppfattningen om ökad hjärtfrekvens. Endast i vissa fall är det möjligt att känna känsla av värme eller plötslig svettning.
Hos människor som inte lider av hjärtsjukdomar eller andra sjukdomar är accelererade hjärtslag ofta en övergående och kortlivad fenomen.
Patologisk Accelerated Beats
När de är beroende av hjärtsjukdom eller annan sjukdom, uppträder de snabba hjärtslagen oftare och under långa perioder. Beroende på orsaken som orsakade starten kan de dessutom associeras med andra symtom, till exempel:
- Dyspné : När väsen och luftjuka är förenliga med accelererade hjärtslag kan de indikera förekomsten av ett allvarligt hjärtproblem, såsom hjärtsvikt, som kräver adekvat medicinsk behandling.
- Plötslig svaghet : Trötthet som kan åtfölja accelererade slag kan vara ett symptom på anemi eller högt blodtryck.
- Yrsel och yrsel : om det är möjligt att en hypoglykemisk kris sker (det vill säga att blodsockret har sänkts under det normala värdet) tillsammans med de snabba slagen, tremor, plötsliga svettningar, yrsel och svimning.
- Chills : när accelererade hjärtslag uppträder i samband med frossa och kyla kan det finnas en blodtrycksfall eller en episod av hypoglykemi. Kombinationen av dessa symtom kan förutse feber.
- Illamående och kräkningar : Känsla av illamående och kräkningsuppträdanden, i samband med accelererade slag, kan orsakas av gastrointestinala sjukdomar.
diagnos
När de accelererande slagen uppträder på ett återkommande sätt är det lämpligt att kontakta din primärvårdspersonal eller referenskardiologen för att undersöka djupet orsaken som utlöser detta symptom och fastställa rätt behandling för att begränsa störningen.
Preliminär klinisk utvärdering - bestående av medicinsk historia och fysisk undersökning - syftar till att förstå förutsättningarna under vilka fullständig symptomatologi undersöks (genom att leta efter associerade symtom som svaghet, asteni och anginsmärta). Läkaren samlar också information om användningen av droger och förekomsten av hjärt- eller lungsjukdomar som kan leda till arytmier, hypertoni eller hypoglykemi. Auscultation tillåter oss att markera några puffar, knäckor och andra avvikande tecken i samband med accelererade slag.
Patienten utsätts sedan för laboratorieprov för att mäta koncentrationen av socker i blodet (glykemi), dosera nivåerna av sköldkörtelhormoner och kontrollera eventuella obalanser i elektrolyten.
Baserat på resultaten från dessa analyser indikerar doktorn att diagnostiska tester utförs som elektrokardiogrammet, övervakning enligt Holter eller specialundersökningar som är användbara för att undersöka sjukdomar som påverkar hjärtat, oavsett om det är associerat med diagnostisk bildbehandling.
behandling
Behandlingen av accelererade slag, vid behov, fastställs av allmänläkaren och av referenskardiologen, baserat på de specifika orsakerna.
De accelererande slag som är associerade med epigastrisk smärta (i övre delen av magen) eller bröstet, som strålar ut till vänster arm och axel, känsla av yrsel och illamående, kan vara symptom på hjärtinfarkt, därför är det nödvändigt att gå omedelbart till akutrummet.
Accelererade icke-patologiska slag
Om personen är hälsosam behöver inte de icke-patologiska accelererade slagen nödvändigtvis behandlas. När fenomenet är sällan och inte beror på en patologi finns det ingen anledning att oroa sig för. I vissa fall, om de accelererade slagen är mycket obehagliga eller stör de normala dagliga aktiviteterna, kan antiarytmiska läkemedel förskrivas (t.ex. flekainid, propafenon, sotalol och amiodaron). Dessa läkemedel regulerar hjärtrytmen, men bör tas noggrant enligt läkarens instruktioner.
Vid patologier
Behandlingen av accelererade beats riktas mot orsaken till ursprunget till detta problem, med hänsyn till patientens allmänna tillstånd.
Om fenomenet är relaterat till feber kan läkaren exempelvis indikera intag av ett antipyretiskt medel; när accelererade slag blir orsakade av högt blodtryck kan läkemedel ordineras för att regulera blodtrycket och så vidare.
När det gäller hjärtsjukdomar är det inte alltid lätt att fastställa botten av accelererade hjärtslag. Användningen av antiarytmiska läkemedel måste ta hänsyn till de biverkningar som kan uppstå i samband med hjärtsjukdom. Därför tenderar specialister att förskriva terapier som kan kontrollera hjärtans hela hälsa. Dessa läkemedel inkluderar beta-blockerare och statiner. Den första kategorin av droger kan minska excitabiliteten, frekvensen och kraften av hjärtens sammandragning, reglerande hjärtfrekvens och syreförbrukning. Betablockerare används för behandling av högt blodtryck, men är också användbara vid hjärtattacker, angina pectoris och hjärtsvikt.
Istället minskar statinerna nivåerna av dåligt kolesterol i blodet, vilket skyddar hjärtat.
Att komma ihåg
Accelererad hjärtslag kan indikera ett hjärtinfarkt eller ett chocktillstånd, vilket kräver omedelbar medicinsk intervention . Vanligtvis är dessa händelser dock förknippade med andra larmsignaler, såsom: smärta eller täthet i bröstet, ansiktsplåster, stickningar i händerna, kräkningar, andningssvårigheter och medvetslöshet. Det är därför viktigt att uppmärksamma andra symtom vid akut hjärtslag och, om det behövs, gå till akutrummet.
