Definition och orsaker
Skulderbursit, även känd som subakromiell bursit eller subdeltoid bursit, är en av de vanligaste orsakerna till smärta i framkanten och övre delen av axeln.
En påse är en liten påse fylld med vätska placerad inuti en fog. Dess huvudsakliga funktion är att minska friktionen under rörelsen genom att förhindra att muskler eller senor skadas genom att gnugga mot benet.
Subacromial bursa placeras mellan supraspinatusmuskeln, deltoidmuskeln och den acromiala processen av scapulaen. På grund av upprepade rörelser eller svårt trauma kan denna väska bli inflammerad och dra vatten i den. När bursit i axeln orsakas av en våldsam inverkan eller är förknippad med en senskada kan subacromial bursa också fylla med blod.
Den kontinuerliga upprepningen av små traumatiska skador kan också leda till en kronisk ökning av väskans storlek, vilket ger en smärta som tenderar att bli kronisk utan att reagera på fysisk terapi och rehabilitering.
symtom
Symptomen på bursit i axeln är liknar de som orsakas av senbetennandet i en eller flera muskler som utgör rotatorkuffan. Dessa två villkor uppstår ofta samtidigt och är resultatet av det så kallade "konfliktsyndromet". När subacromial bursa sväller, pressar den på manschetten "fångar" senorna och orsakar mekanisk irritation som ger upphov till inflammation.
Vätskans ackumulering i väskan är ansvarig för den typiska smärtan som uppstår i axelns övre del. Denna smärta är accentuerad på palpation och tenderar att begränsa rörligheten i leden, vilket gör rörelserna smärtsamma.
I närvaro av en subakromial bursit är aktiviteterna i vilka armbågen arbetar under axeln under bortförandet särskilt farlig (axeltryck, långsam med skivstång, långsam med hantlar, platt bänk, lutande bänken, kraftiga sidopriser utförs av momentum, dras till hakan)
diagnos
Neer-konfliktprovet är positivt (smärta uppstår när armen passivt ökar framåt på scapula-planet). Direkt palpation över subacromial bursa är avgörande för diagnos (svullnad och smärta). Diagnostiska undersökningar som röntgenbilder och magnetisk resonansbilder är normalt inte nödvändiga men kan utföras för att utesluta komplikationer (benfrakturer, manschettskador, konfliktsyndrom)
Vård och behandling
I allmänhet svarar bursit i axeln positivt mot vila och behandling med is i den akuta fasen. Antiinflammatoriska läkemedel har också visat sig vara effektiva för att främja läkning.
Efter denna första fasen, efter 3-4 dagar från trauman, kan idrotten dra nytta av att hålla axeln varm eller genom att använda lokala värmeapplikationer.
Om axelbursit inte svarar positivt på denna typ av behandling är lokala injektioner av steroider nödvändiga. Cortison kan dock försvaga senorna som kommer i kontakt med påsen och predisponera patienten för supraspinatus-lesioner.
Att lära sig mer: Läkemedel för bursitvård »
Vid andra tillfällen när bursit i axeln blir kronisk kan kirurgisk borttagning av bursa eller delar av den användas. I avsaknad av de ovannämnda komplikationerna är läkningstiden i genomsnitt cirka två eller tre veckor, i slutet av vilken idrottaren lätt kan återuppta sportaktiviteten.
