tiotropium

Tiotropium är en bronkodilator som tillhör den muskarinreceptor (eller antikolinerg) klassen av antagonister.

Tiotropium - Kemisk struktur

Tiotropium används huvudsakligen för behandling av symptom relaterade till kronisk obstruktiv lungsjukdom (eller KOL). Faktum är det tillgängligt i farmaceutiska formuleringar lämpliga för inhalationsadministrering.

I allmänhet finns det i läkemedel tiotropium i form av tiotropiumbromid.

Exempel på medicinska specialiteter som innehåller Tiotropium

• Spiriva ®
• Spiriva Respimat ®
• Rapid Respimat ® (i kombination med olodaterol).
• Yanimo Respimat ® (i samband med olodaterol).

indikationer

För vad den använder

Användningen av tiotropium är indicerad för behandling av bronkospasm hos patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom.

Tiotropium är faktiskt ett långverkande bronkodilatormedicat som genom bronkial dilatation kan främja andning hos patienter med KOL.

varningar

Eftersom tiotropium används vid COPD-underhållsbehandling, ska den aldrig användas för att behandla akut andfåddhet eller väsande ökning (typiska symptom på kronisk obstruktiv lungsjukdom).

Innan du börjar tiotropiumbehandling måste du informera din läkare om du har någon av följande tillstånd:

• Om du lider av glaukom med sluten vinkel
• Om du har problem med urinering och / eller prostata problem
• Om du nyligen drabbats av hjärtinfarkt, hjärtarytmi och / eller hjärtsvikt.

Om någon allergisk reaktion uppstår efter tiotropium är det nödvändigt att informera läkaren omedelbart.

Användningen av tiotropium kan orsaka torr mun som på lång sikt kan gynna dentalkaries början. Därför är det bra att behålla en korrekt tandhygien.

Tiotropium bör aldrig komma i kontakt med ögonen eftersom det kan hända att allvarliga biverkningar uppstår.

Användning av tiotropium hos barn och ungdomar under 18 år rekommenderas inte.

Tiotropium kan orsaka biverkningar som kan ändra förmågan att köra bil och / eller använda maskiner, så stor omsorg måste vidtas.

interaktioner

Innan behandlingen med tiotropium påbörjas måste du berätta för din läkare om du tar - eller nyligen har - andra antikolinerga läkemedel, till exempel ipratropiumbromid eller oxytropium .

Under alla omständigheter är det fortfarande lämpligt att informera din läkare om du tar - eller nyligen har tagit - läkemedel av något slag, inklusive receptfria droger och växtbaserade och homeopatiska produkter.

Biverkningar

Tiotropium kan orsaka biverkningar av olika slag, men inte alla patienter manifesterar dem. Det beror på den känslighet som varje person har mot drogen. Därför är inte alla oönskade effekter manifesterade med samma intensitet hos varje individ.

Följande är de viktigaste biverkningarna som kan uppstå under behandlingen med läkemedlet.

Allergiska reaktioner

Tiotropium kan utlösa allergiska reaktioner hos känsliga individer som kan manifestera sig i form av:

• Hudutslag;
• angioödem;
• Andningssvårigheter;
• yrsel;
• Minskat blodtryck;
• Anafylaxi.

Nervsystemet

Behandling med tiotropium kan orsaka huvudvärk och yrsel.

Psykiska störningar

Tiotropiumterapi kan främja sömnlöshet.

Orala kavitetsstörningar

Under behandling med tiotropium kan följande inträffa:

• Torr mun
• gingivit;
• Glossit (inflammation i tungan);
• stomatit;
• Dentalkaries;
• Orofaryngeal candidiasis.

Hjärtat

Tiotropiumterapi kan orsaka hjärtklappning, takykardi och förmaksflimmer.

Andningssjukdomar i andningsorganen

Behandling med tiotropium kan ge upphov till:

• hosta;
• faryngit;
• laryngit;
• Paradoxisk bronkospasm;
• Bihåleinflammation.

Njur- och urinvägssjukdomar

Tiotropiumbaserad terapi kan orsaka urinvägsinfektioner, urinretention och smärta vid urinering.

Gastrointestinala störningar

Illamående, förstoppning och halsbränna kan inträffa under behandling med tiotropium. Vidare kan läkemedlet främja uppkomsten av tarmobstruktion, inklusive den paralytiska ileusen.

Hud och subkutan vävnad

Tiotropiumbaserad terapi kan orsaka:

• Torrhet i huden;
• Hudutslag;
• klåda;
• urtikaria;
• Hudinfektioner och sår.

Ögon

Behandling med tiotropium kan orsaka:

• glaukom;
• Ökat uppmätt ögontryck
• Suddig syn.

Andra biverkningar

Andra biverkningar som kan uppstå under tiotropiumbehandling är:

• dysfoni;
• dysfagi;
• Gemensam svullnad;
• Blödning i näsan (epistaxis).

överdosering

Om du tar överdrivna doser tiotropium, finns det en ökad risk att utveckla biverkningar, till exempel:

• Torr mun
• Urinering svårigheter;
• Suddig syn;
• Ökad hjärtfrekvens;
• Förstoppning.

Om du misstänker en överdos av tiotropium, måste du omedelbart informera din läkare eller kontakta närmaste sjukhus.

Åtgärdsmekanism

Som nämnts är tiotropium en muskarinreceptorantagonist.

Vid nivån av bronkial glattmuskel finns muskariniska M3-receptorer som - när de aktiveras av sitt endogena substrat (acetylkolin) - är ansvariga för bronkokonstriktion.

Tiotropiumet, som en gång inandats, utövar en antagonistisk aktivitet mot de ovan nämnda M3-muskarinreceptorerna, vilket således inducerar en bronkodilation.

Metod för användning och dosering

Tiotropium administreras genom inandning och är tillgängligt både i form av en lösning för inandning och i form av kapslar innehållande inhalationspulver som måste administreras med användning av lämplig anordning.

Kapslarna som innehåller pulver för inandning får INTE tas i munnen.

Tiotropium har en verkningsaktivitet på cirka 24 timmar, därför är en enda administrering per dag tillräcklig.

När det gäller mängden läkemedel som ska tas - såväl som under behandlingsperioden - är det nödvändigt att strikt följa informationen från läkaren för att undvika förekomsten av allvarliga biverkningar.

I vilket fall som helst bör doser av tiotropium som är större än de rekommenderade aldrig tas.

Graviditet och amning

Gravida kvinnor och ammande mödrar ska inte ta tiotropium innan de söker medicinsk rådgivning.

Kontra

Användningen av tiotropium är kontraindicerad i följande fall:

• Hos patienter med känd överkänslighet mot samma tiotropium
• Hos patienter med känd överkänslighet mot atropin eller andra antikolinerga läkemedel, till exempel hypratropiumbromid eller oxitropium.