Vad är Secretin
Secretin är ett peptidhormon med 27 aminosyror, med en särskild roll i fysiologins historia: frigjord av S-celler av duodenala kryptor, sekretin är det första hormonet som man upptäckte tack vare studier av Bayliss och Starling år 1902.
Frigörandet av secretin stimuleras av nedgången i gastrisk pH, följaktligen av ökningen av surheten av dess innehåll. Inte överraskande verkar secretin primärt på bukspottkörteln och stimulerar det att utsöndra en utspädd pankreasjuice rik på bikarbonat, vilket är mycket viktigt för att buffra surheten i magsjuken. Denna mekanism, förutom att säkerställa optimala betingelser för aktiviteten i matsmältningsenzymer (som fungerar bäst vid något grundläggande pH), skyddar duodenalslimhinnan från förolämpningen av syrans surhet.
funktioner
Sekretins verkan är jämförbar med en brandman; Det frigörs faktiskt som svar på den ökade surheten hos det uppdelade materialet som kommer från magen (magsjuka), vilket skulle riskera att "brinna" slemhinnan i tarmens proximala tarmkanal (kallad duodenum).
För att släcka denna eld stimulerar secretin levern och bukspottkörteln för att släppa ut sekret rik på vätskor och bikarbonater.
Utlösningen av secretin stimuleras - förutom syrans syrlighet från pylorus - också genom närvaron av fria fettsyror och gallsalter. När duodenumets pH närmar sig neutralitet (> 4.5) hämmas frisättningen av secretin, eftersom organismen inte längre behöver sin biologiska verkan.
Förutom pankreatisk nivå verkar sekretin också på levern och stimulerar gallproduktionen. Med parakrina verkan, främjar detta hormon också klyftssekretionen av duodenum (Brunner-körtlarna), alltid med sikte på att buffra surheten hos chymen. Samtidigt verkar det på G-celler som är tilldelade för gastrinsekretion, reducerar dess aktivitet och därmed ökar gastrisk pH.
Secretin ökar också verkan av cholecystokinin, ett hormon som stimulerar syntesen av pankreas hormoner och främjar utsöndringen av gall i tarmen.
Nyligen har det upptäckts att secretin också frigörs från den bakre hypofysen som svar på en ökning av osmolariteten i plasma och går för att agera hypotaliskt för syntesen och frisättningen av vasopressin (ADH). Det sista hormonet kallas också antidiuretiskt eftersom det motverkar produktionen av urin, bevarar vatten i kroppen. dess åtgärd är därför viktigt när plasmans osmolaritet ökar (ergo när den blir mer koncentrerad och därför fattigare i vatten).
Secretin stimulus test
Den intravenösa eller intraluminala injektionen (i duodenum via ett rör) av sekretin praktiseras i diagnosinställningen för att studera svaren på organ som är känsliga för sin funktion, först och främst av bukspottkörteln. I fall av misstänkt pankreatit, cystisk fibros, bukspottskörtelns insufficiens, bukspottskörteltumörer och gastrinom kan sekretestimuleringstesten ge viktig information om organs hälsa. Det är till exempel möjligt att aspirera bukspottskörsbärsjuice från tolvfingertarmen, släppt där tack vare stimuleringen av sekretin administrerad i en ven och analysera dem i laboratoriet för diagnos av bukspottskörtelns insufficiens (även för detta ändamål är dosen av chymotrypsin i avföring ofta föredragen). I närvaro av gastrinom (ett gastrin-utsöndrande pankreatiskt hormon) ökar intravenös injektion av secretin kraftigt gastrin (gastrinemi) nivåer; detta sker inte i den friska patienten, eftersom gastrin huvudsakligen produceras på magformen under normala förhållanden, och dess frisättning påverkas inte signifikant av sekretin.
