Relaterade artiklar: Frysning
definition
Frysning är en vävnadsskada orsakad av långvarig exponering för extrem kyla. Fenomenas initiala faser är ytliga och orsakar inte permanent skada. Allvarlig frysning kräver dock läkarvård, eftersom det orsakar förstöring av hudvävnaderna och underliggande blodkärl. Om blodflödet inte kan återställas, berövas det syreceller, vilket leder till vävnadsdöd (gangren).
Frysning är inte ett vanligt problem, men vissa människor som övar vintersport i höga höjder eller som arbetar under extrema väderförhållanden under lång tid (seglare och räddare) är mer mottagliga. I dessa sammanhang kan samma faktorer som kan leda till frysning (kalla temperaturer, otillräckliga kläder, våta kläder, frysande vind etc.) kunna bidra till systemisk hypotermi (eller frostbit), vilket ger effekter på hela organismen.
Vanliga symptom och tecken *
- bubblor
- Svullna armar
- cyanos
- Coma
- blåmärken
- ödem
- erytem
- sårskorpa
- blåsor
- Tippning i benen
- hyperhidros
- hypoxi
- hypotermi
- letargi
- blekhet
- parestesi
- klåda
- blåsor
Ytterligare indikationer
De mest distala delarna av lemmarna (fingrar och tår) och den exponerade huden (såsom näsan och öronloberna) är de kroppsdelar som är mest utsatta för frysning.
Symptom på frysning är nummenhet, stickningar, klåda, brännande och smärta i det drabbade området. Huden blir kall och blek på grund av lokal vasokonstriktion. Om exponering för kyla fortsätter, sträcker sig frysning till epidermis och dermis; huden blir blåvit, saknar känslighet och börjar härda vid beröring.
Samma drabbade område blir ljusrött, svullet, kliande och smärtsamt när det upphettas. Efter 1-2 dagar kan blåsor eller blåsor uppträda. Om dessa hudskador innehåller tydligt seröst material kan ytskador misstas, medan en blodhalt indikerar involvering av de djupare skikten. Det medicinska ingripandet i dessa tidiga skeden är nödvändigt för att säkerställa att inga permanenta konsekvenser uppstår: fullständig återhämtning är möjlig med snabb överföring av patienten till en varm plats med första hjälpenåtgärder.
Djupvävnadsfrysning å andra sidan orsakar skador på muskler, senor, blodkärl och nerver. I själva verket etableras en inflammatorisk process som tillfälligt och permanent komprometterar funktionaliteten hos det berörda området (de frusna vävnaderna börjar nekrotisera). Under uppvärmning fyller bubblorna med blod och blir till tjocka lila svarta skorskor, medan skador på nervändarna kan orsaka permanent förlust av känslighet.
De värsta konsekvenserna uppstår i vävnader som fryser, tina och frysa igen. Dåligt skadad vävnad kan utveckla gangren och genomgå självförstärkning.
Behandlingen består av uppvärmning med varmvattenbad som är tolerabla för beröring (från 40 till 42 ° C) och användning av lokala droger (smärtstillande medel). Det är viktigt att komma ihåg att gnugga i ett försök att värma det drabbade området kan orsaka ytterligare skada: friktion förstör den redan skadade huden och ökar risken för infektion.
Kirurgisk debridering och amputation för att avlägsna nekrotisk vävnad är vanligtvis fördröjda procedurer, med undantag för tecken på infektion eller gaskerren. Ett antal långsiktiga neuropatiska symtom kan följa frostbitt: Överkänslighet mot kall, hyperhidros, långvarig smärta, defekt nageltillväxt och parestesi.
