Gallblåsstenarna, liksom gallgångarna (av den cystiska kanalen, den vanliga gallkanalen men också av bukspottskörteln) representerar de vanligaste gallvägarna och / eller komplikationerna; Dessutom verkar det som att (utöver en individuell predisposition) både uppkomsten och förebyggandet av återkommande beror starkt på ämnet diet.
Vad du behöver veta
I medicin är gallstones bättre kända av termen biliärlitiasis ; Det beräknas att de påverkar 6-10% av den allmänna vuxna befolkningen med FREQUENCY NEARLY DOUBLE IN THE FEMALE SEX jämfört med hanen, för totalt (i Italien) på cirka 3 000 000 personer. I detta avseende, se artikeln om epidemiologi och riskfaktorer för utseende av gallstenar.
Inte alla gallstenar är desamma. Oavsett de subjektiva skillnaderna i storlek och numerositet är det möjligt att skilja mellan två huvudtyper av gallstenar:
- Baserat på CHOLESTEROL: 75-80% av fallen
- En blandad eller pigmenterad bas: ca 20% (kalcium-bilirater, kalciumkarbonater och fosfater);
av dessa är vissa svarta och typiska för hemolytiska eller cirrhotiska patienter, medan andra är bruna och typiska för infektionssjukdomar i gallblåsan eller parasitärt träd.
OBS . I västerländska patienter råder kolesterolbaserade gallstenar. Dessa beror SENSIVT på matning och bildas i tre steg:
- Mättnad av gallan
- kärn~~POS=TRUNC
- utbildning
Foder som orsak
Diet och bildning av kolesterol gallstenar
De kolesterolbaserade gallstenen bildas efter förändring av balansen mellan: CHILITEROL BILIARE (grundläggande för bildandet av BILE, en kemisk matsmältningsjuice som är fysiskt definierbar som en suspension), BILE SALI och FOSFOLIPIDES. " Om kosten är särskilt rik i kolesterol * är det möjligt att överskottet av denna lipid-steroid i gallan bryter mot suspensionen av suspensionen" ; För att göra det korta, ändrar balansen av gallsuspensionen kolesterolhaltens "utfällning" som därefter kristalliseras och aggregerar och bildar gallstenar.
* Se: "Mat med kolesterol"
En annan extremt viktig riskfaktor, och som den föregående nära relaterade till individens diet, är gallblåsans reducerade motilitet / kontraktilitet . Detta (som i sig kan vara patologiskt lat) genom att man kontraherar blandningar och tömmer gallan som förhindrar utfällning av kolesterol. Med tanke på att gallblåsan stimuleras av måltider och speciellt de som innehåller matfett, följer det att: " en diet som kännetecknas av långa fasta tidsperioder ... eller till och med helt enkelt genom långa kostperioder i frånvaro av lipider ... bestämmer minskningen av gallblåsans motilitet som förhindrar både blandning och tömning av gallan (gallstasis), vilket gynnar utfällningen av kolesterol med efterföljande bildning av gallstenar " .
Det är också värt att nämna andra riskfaktorer för bildandet av gallsten beroende på kost: dyslipidemi , diabetes, fetma, östrogenterapier och alltför snabbt viktminskningsprogram .
konsekvenser
I de flesta fall förblir människor med gallstens länge utan symptom. i en mindre mängd fall kan postprandial gallkolik och matkörning inträffa under en tid av 30-180 ', där det ofta är nödvändigt att ingripa med en farmakologisk terapi baserad på antispasmodik och smärtstillande medel. I mer allvarliga situationer kan det vara nödvändigt att bryta bort stenarna eller till och med avlägsna hela gallblåsan (cholecystektomi). OBS . Den rutinmässiga undersökningen för diagnos av gallstones är buk ultraljud.
Feed för gallstenar
Det första rådet att begränsa förekomst av gallstones är att återgå till normal vikt. Därför blir det i samband med övervikt eller fetma nödvändig. Bortskaffning: 25-30% av kalorier som levereras av lipider, 13% från proteiner (eller 0, 75-1, 2 g protein per kg kroppsvikt). och resten från kolhydrater.
För det andra måste ämnets näring syfta till att minska de dysmetaboliska tillstånden som nämnts ovan, därför användbara för återinträde i de normala parametrarna som huvudsakligen hänvisas till kolesterolemi, triglyceridemi och glykemi.
Som redan angivet bör ämnets kraft som potentiellt är i fara INTE karakteriseras under långa tidsperioder, faktiskt bättre om den (ur organisatorisk synvinkel) är uppdelad i minst 5 dagliga måltider.
Det är också tillrådligt att vattenbalansen försedd med maten är tillräcklig för att bibehålla hydrering. gallan är en suspension och som sådan kännetecknas även av en vattenhaltig del. Ett tillstånd av konstant dehydrering kan främja kolesterolfällning, därför är det lämpligt att behandla
- Valet av mat med den största mängden vatten (första rätter, grönsaker och frukt)
- vanan att dricka ca 1 ml vatten för varje introducerad kcal; till exempel i en 1800 kcal diet krävs minst 1, 8 liter vatten.
Vissa statistiska studier har visat en korrelation mellan en diet rik på raffinerad socker, fattig i kostfiber och en hög förekomst av gallblåsor. Förmodligen är det ett indirekt förhållande, men för att bekräfta detta har det framkommit att dieter övervägande vegetarianer (som i motsats till vad man kanske tror inte är hypo-lipidiska) är mer skyddande än de med en större komponent av livsmedel av animaliskt ursprung .
Det bör också beaktas att hos patienter på lång sikt (sämre om parenteralt matas) är gallblåsans kontraktilitet starkt begränsad av brist på stimuli som induceras av näring, hållning och frånvaro av fysisk rörelse.
Slutligen rekommenderas regelbunden fysisk aktivitet som, förmodligen på grund av mekaniska och / eller kemiska påfrestningar, gynnar blandningen av gallsaft.
