Anemi i graviditet - Symptom, diagnos, botemedel

symtom

I de tidiga stadierna av anemi kan icke-specifika eller dåligt uppenbara symtom uppstå för att förväxlas med de som följer med en normal graviditet. För att bekräfta anemi är det därför nödvändigt att genomföra rutinmässiga blodprov under prenatala tester. Läkare utför vanligen olika test för att kontrollera procentuella röda blodkroppar i plasma, koncentrationen av hemoglobin och värdet av andra indikatorer, för att bedöma huruvida patienten är eller riskerar att bli anemisk.

De vanligaste symptomen på anemi under graviditeten är:

• Känsla trött eller svag (mycket vanlig);
• Progressiv pallor av hud, läppar och naglar;
• huvudvärk;
• yrsel;
• Numbness av händer och fötter;
• Låg kroppstemperatur;
• Andnöd (liten dyspné under ansträngning);
• Snabba hjärtslag (takykardi) eller oregelbunden;
• Svårighetsfokusering
• Bröstsmärta
• Irritabilitet.

Risker förknippade med anemi under graviditeten

Under graviditeten kan svår eller obehandlad järnbristanemi öka risken för:

• Preterm eller lågt födelsevikt spädbarn;
• Behov av blodtransfusioner (om en signifikant mängd blod försvinner under förlossningen);
• Postpartuminfektioner;
• Postpartum depression;

Vidare kan barnet drabbas av anemi under barndomen och kan i de allvarligaste fallen uppvisa konstitutionell eller cerebral tillväxtnedgång.

Obehandlade folat- och vitamin B12-brister kan öka risken för att ha:

• Preterm eller lågt födelsevikt spädbarn;
• Barn med fosterskador, speciellt i ryggraden eller hjärnan (neuralrörsdefekter).

diagnos

Diagnosen är baserad på förekomsten av typiska kliniska symtom på anemi och på resultatet av laboratorieundersökningar.

Under den första prenatalundersökningen kan läkaren kontrollera om den framtida moderen lider av anemi genom ett blodprov.

Diagnosen börjar med ett fullständigt blodantal (CBC, Complete Blood Count).

Följande parametrar bestäms med blodtalet:

• Hematokritvärde (Htc): mäter procentdelen av plasmavolymen upptaget av erytrocyter och minskas generellt vid utvärderingen av ett eventuellt anemiskt tillstånd
• Serumjärn (indikerar järnbrist) och serumferritin (indikerar mängden järnavlagringar i kroppen, om mindre än 10 mg / L kräver behandling): för att kontrollera tillgängligheten av järn i kroppen.
• MCV (Mean Corpuscolar Volume): indikerar storleken på röda blodkroppar, betonar om dessa är mindre än normalt (mikrocytisk anemi) eller större (makrocytisk anemi).

Utvärderingen kan också omfatta:

• Hemoglobinelektrofores;
• Mätning av B12- och folatnivåer i serum.

Även om anemi inte upptäcks tidigt under graviditeten, kan din läkare rekommendera efterföljande blodprov för att kontrollera efter anemi under graviditetens andra eller tredje trimester .

Kriterier för att definiera anemi i specifika graviditetsstadier:

kvartal	Hemoglobin (g / dl)	Hematokrit (%)
först	<11	<33
enligt	<10, 5	<32
tredje	<11	<33

• Under normala förhållanden anses varje kvinna som har en hemoglobinkoncentration (Hb) lägre än 12 g / dl anemisk;
• Under graviditeten uppstår diagnosen anemi på grundval av Hb-värden <10 g / dl (och hematokrit, Htc <30%);
• Om i början av graviditeten Hb är mindre än 11, 5 g / dL kan kvinnor genomgå profylax eftersom den efterföljande hemodilutationen tenderar att minska, vanligen Hb-värdet under 10 g / dL.
• OBS! De lägre normalitetsgränserna kan variera något från laboratorium till laboratorium. För att kunna prata om anemi är det viktigt att utvärdera de övergripande resultaten av blodprovet, korsa värdena på flera blodindex

behandling

Huvudsyftet med behandlingen är att vända anemi.

En balanserad kost är generellt tillräcklig för att garantera intaget av järn och andra näringsämnen. Din läkare kan också rekommendera att berika din diet med livsmedel som är höga i järn, vitamin B12 och folsyra, såsom:

• kött (särskilt rött);
• ägg;
• fisk (särskilt: tonfisk, sardiner och torsk) INTE rå;
• baljväxter (bönor, linser, etc.);
• spannmål;
• gröna bladgrönsaker;
• mejeriprodukter.

Livsmedel av animaliskt ursprung innehåller järn som lättare assimileras av kroppen än grönsaker. Järnabsorption ökar i kombination med livsmedel som är rika på C-vitamin (exempel: citrusfrukter, kiwi ...) När å andra sidan är svår anemi kopplad till olika faktorer, som inte är förknippade med näringsbrister, är det nödvändigt att tillgripa järn- och / eller folsyratillskott, liksom prenatala vitaminer för att komplettera kosten. Oral terapi är den första behandlingslinjen: profylakse med låga doser av järn, som är associerad med folat rekommenderas. Dessa tillskott kan orsaka några oönskade effekter: halsbränna, tyngd, förstoppning eller tvärtom intestinal hypermotilitet. I dessa fall är det lämpligt att ta dem i full mage för att mildra sjukdomarna (även om detta kan minska absorptionen av de aktiva ingredienserna) och alltid informera läkaren om eventuellt obehag. Även för att behandla vitamin B12-brist, kan din läkare råda dig att ta ett tillägg.

Transfusion är indicerad för någon anemi associerad med allvarliga konstitutionella eller kardiopulmonala symtom (t ex dyspné, takykardi, tachypné).

Efter en viss tid uppmanas patienten att genomgå ett annat blodprov för att bedöma huruvida hemoglobinnivåer och hematokrit har förbättrats. Samma kontroll anges 4-6 veckor efter födseln.

förebyggande

Hur man förebygger anemi under graviditeten

God näring är det bästa sättet att förebygga blodbrist vid graviditet eller när man försöker bli gravid. Att äta mat som är hög i järn (som gröna bladgrönsaker, rött kött, fortifierat spannmål, ägg och jordnötter) kan bidra till att kroppens behov ska fungera ordentligt. Läkaren kan också ordinera vitaminer för att säkerställa att patienten har tillräckligt med intag av folsyra, vitamin B12 och andra näringsämnen.