En liten anatomi
Avföring, eller avlägsnande av avföring från kroppen, sker tack vare en mekanism som endast är delvis ofrivillig. Öppningen av anus styrs faktiskt av en muskulär apparat, kallad analfinkter, och av en submukosal vaskulärkudde.
Den anal-sphincter består av en ofrivillig övre del, som i närvaro av avföring slappar och orsakar samtidig sammandragning av ytterringen. Öppningen av denna andra sphincter är frivillig, som styrs av ämnet genom en serie sammandragningar och manövrer som syftar till att gynna evakueringen av avföring (se: Valsalva manövrering).
Den kärlkudde som säkerställer näring och syrebildning av dessa viktiga strukturer bildas av ett invecklat system av arteriella och venösa kärl som tillsammans utgör hemorroidal plexus.
Huvudåren som avviker från detta område kallas hemorrojida vener och tillsammans med de andra kärlen har de den viktiga funktionen att bidra till upprätthållandet av kontinens, deflaterar vid den fysiologiska handlingen och vice versa.
Som ofta händer med venerna i nedre extremiteterna, är hemorroida plexus också föremål för åderbråck. Dessa förändringar av tonväggens ton, mer allmänt känd som åderbråck, är ansvariga för bildandet av de typiska nodulära utvidgningarna vid basen av hemorrhoidpatologin (se figur). Beroende på huruvida patologin påverkar submukosal eller subkutan hemorroidal plexus talar en av interna och yttre hemorrojder.
