definition
En bakteriell typ av infektiös konjunktivit kallas bakteriell.
Tillsammans med den virala och allergiska varianten representerar bakteriell konjunktivit en av de vanligaste störningarna som påverkar ögat. Det är just en infektion som påverkar konjunktiva, den tunna skyddsfilmen som täcker det inre ögonlocket och ögonlocket.
Trots att det är ganska lätt att radera, bör bakteriell konjunktivit inte underskattas: det är faktiskt viktigt att alltid utföra alla nödvändiga undersökningar för att fastställa att infektionen har ett verkligt bakteriellt ursprung och inte döljer en systemisk patologi.
Orsaker och riskfaktorer
Vi har sett att bakteriell konjunktivit är en extremt vanlig infektion: denna typ av okulär infektion förefaller utgöra mer än hälften av alla typer av akut konjunktivit.
Hos vuxna stöds bakteriell inflammation i konjunktivet oftare av Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae och Moraxella catarrhalis . Hos barn är bakteriell konjunktivit dock främst orsakad av H. influenzae, S. pneumoniae och M. catarrhalis .
Vissa patienter är mer utsatta för bakteriella infektioner i allmänhet och speciellt infektiv konjunktivit. Riskfaktorer inkluderar:
- Hyppig kontakt med infekterade individer
- Användning av kontaktlinser
- Aids (förvärvat immunbrist syndrom)
- sinuit
- Kylningssjukdomar (huvudriskfaktor för viral konjunktivit)
- STD (inte överraskande, även barn som är födda till smittade mödrar kan påverkas av bakteriell konjunktivit strax efter födseln).
symtom
Alla former av konjunktivit uppenbarar sig med vanliga symtom, såsom hyperemi (ögonrödhet), onormal riva, fotofobi och svullna ögonlock: just på grund av symtomens ospecifika natur är det ofta svårt att omedelbart identifiera den exakta typen av konjunktivit. Ändå är vissa symptom sällsynta och karakteristiska för en konjunktivinfektion; Därför kan vi från den noggranna analysen av den kliniska bilden flytta oss till en exakt variant av konjunktivit.
Specifikt kan bakteriell konjunktivit förstås av observationen av lacrimalsekretionen: Vanligtvis är infektiös konjunktivsekretion riklig och purulent och tar en gulaktig, ibland grön ton. Samlas i konjunktivssäcken och delvis överflödig, vilket leder till den typiska "lim" -effekten på ögonlocken, som kämpar för att öppna sig.
Till skillnad från allergisk konjunktivit uppenbarar bakterieformen inte en intensiv klåda och riven är inte särskilt riklig.
komplikationer
När konjunktivit behandlas med rätt läkemedel, fullt ut respekterar dosen av läkemedlen, är prognosen utmärkt.
Komplikationer kan uppstå när sjukdomen sprider sig till hornhinnan, en eventuell inte ovanlig när bakteriell konjunktivit - särskilt när den orsakas av klamydia eller gonorré - inte behandlas på ett adekvat sätt.
I samband med bakteriell konjunktivit är mortalitet (en avlägsen händelse) kopplad till misslyckandet med att känna igen sjukdomen, särskilt hos patienter med nedsatt immunförsvar. Sepsis (eller septikemi) och meningit som härrör från konjunktivit som stöds av N. gonorrhoeae kan verkligen äventyra patientens liv. Hos nyfödda kan obehandlad chlamydial konjunktivit orsaka otitis media eller lunginflammation.
diagnos
En misstanke om bakteriell konjunktivit måste fastställas genom specifika undersökande medicinska tester, vilka också är oumbärliga för differentialdiagnosen. Det är viktigt att skilja bakteriell konjunktivit från sjukdomar som medför liknande symtom, såsom: uveit, glaukom, keratit, ögatrauma, episklerit (inflammation i ögonets skikt i ytskiktet), viral konjunktivit, allergisk konjunktivit, ögonsyndrom torkad, cancer (ögonkarcinom i ögat).
Diagnosen börjar med anamnesen, det vill säga med den medicinska utvärderingen av de symtom som rapporterats av patienten och hans kliniska historia. Därefter fortsätter doktorn med ögonundersökningen, där graden av rodnad och palpebral svullnad utvärderas; här tas ett prov av konjunktivsekretion i allmänhet och skickas därefter till laboratoriet för en cytologisk (celluell) undersökning.
behandling
Bakteriell konjunktivitbehandling använder ögondroppar och oftalmiska salvor som appliceras direkt på ögat. I allmänhet är bredspektrum antibiotika förskrivna, därför aktiva på fler bakterier; När bakterien är isolerad ordinerar läkaren en viss typ av ögondroppar. Till exempel formuleras de mest angivna ögondropparna för behandling av en ögoninfektion med Pseudomonas aeruginosa med gentamicin; fusidinsyra rekommenderas för bakteriell stafylokockkonjunktivit.
Andra läkemedel som anges för att bekämpa bakteriell konjunktivit är: Trimethoprim med polymyxin B, Tobramycin, Neomycin, Ciprofloxacin, Gatifloxacin och Erytromycin.
Som stöd för antibiotikabehandling rekommenderar doktorn ofta en komplementär användning av kortikosteroid ögondroppar med antiinflammatorisk verkan, formulerad till exempel med kortison, triamcinolon, dexametason och hydrokortison.
På marknaden finns specifika ögondroppar för bakteriell konjunktivit som består av en blandning av aktiva antibiotika och kortikosteroider. Läkemedlet Mixotone är till exempel en ögondroppe bestående av hydrokortison (ett kortikosteroidläkemedel) och två antibiotika (neomycin och polymyxin B).
förebyggande
Hygien först och främst: Överensstämmelse med normala hygienregler är viktigt för att minimera risken för någon typ av infektion, inklusive bakteriell konjunktivit. Strängt taget är det lämpligt att alltid tvätta händerna, särskilt innan du rör dina ögon (en vana, den senare, som bör undvikas så mycket som möjligt). När en familjemedlem eller samboer anklagar symtomen på bakteriell konjunktivit, är rådet att undvika löskande användning av handdukar, lakan eller andra kläder: detta är viktigt för att begränsa risken för infektion. Naturligtvis kan bakteriella infektioner som konjunktivit förebyggas genom att man undviker kontakt med infekterade patienter så mycket som möjligt.
Barnskolor, studenter och arbetstagare (särskilt de som utövar sitt yrke på offentliga platser) borde stanna hemma för hela tiden av behandlingen eller tills bakteriell konjunktivit inte längre är smittsam.
