Curated av Zonca Riccardo
Intensiv träning tvingar hela kroppen att "anpassa" till detta nya tillstånd av "superarbete" genom utvecklingen av morfologiska och funktionella modifieringar, som kallas anpassningar . Vad gäller kardiovaskulärsystemet är de mest slående anpassningarna observerade hos idrottare som är dedikerade till aeroba eller uthållighetssporter, vilket kräver att man uppnår och upprätthåller långvarig hjärtutmatning (mängden blod som hjärtat pumpar i cirkulationen i tidsenhet) maximalt. Dessa anpassningar gör att dessa idrottares hjärtan verkar så annorlunda än en stillasittande som var utrustad med termen "idrottarens hjärta".
Närvaron av dessa anpassningar gör det möjligt för idrottarens hjärta att ge överlägsen prestanda under normal träning.
Deras storlek varierar enligt:
typ, intensitet och varaktighet av tävlingar och träningstider
grundläggande fysiologiska egenskaper hos patienten, i stor utsträckning genetiskt definierad
Ämnes ålder och tidpunkten för aktivitetens början
Vi kan skilja anpassningarna i:
CENTRALA ANPASSNINGAR | PERIPHERELLA ANPASSNINGAR |
Borne av hjärtat | Beroende på blod, arteriella, venösa och kapillärkärl |
Centrala anpassningar
Alla anpassningar av idrottarens hjärta syftar till att ta emot och pumpa ut från ventriklarna en mängd blod som är klart högre än hos en utbildad person; hjärtat kan således avsevärt öka hjärtproduktionen under stress och uppfylla de större O2-kraven hos musklerna. De viktigaste ändringarna är:
- ökad hjärtvolym (kardiomegali)
- hjärtfrekvensreduktion (bradykardi) i vila och under stress.
Förstoring av hjärtvolymen är det viktigaste fenomenet för att öka systolisk intervall (blodmängden utstött vid varje systole) och hjärtutgången. Hos idrottare som utövar aerob sport på högsta nivå kan den totala hjärtvolymen också fördubblas. Titta på hjärtat av dessa idrottare kan man fråga när det borde betraktas som "patologiskt" på grund av hjärtsjukdom.
För att definiera dessa gränser måste vi ta hänsyn till ämnets kroppsstorlek (kroppsytan). Till exempel, i djurvärlden beror hjärtats storlek strikt på dess storlek och vilken typ av fysisk aktivitet den utför. vilka naturligt förutsätter muskulär energi. I själva verket är det största hjärtat av alla valar, medan den största i förhållande till kroppsvikt är hästen.
I förhållande till vad som just har sagt är i allmänhet de största hjärtan också de som slår långsammare och vice versa; till exempel överstiger hjärtat av en liten gnagare som kallas mustiolo 1000 bpm ! (att fördjupa).
Med ankomsten av ultraljud var det möjligt att upptäcka förekomsten av olika modeller av hjärtanslutning hos idrottare som övar olika sporter. Beträffande vänster ventrikel har två anpassningsmodeller identifierats:
ECCENTRIC HYPERTROPHY gäller aerobiska uthållighetsutövare, där vänster ventrikel ökar sin invändiga volym och tjockleken på dess väggar och tar en rund form.
KONCENTRISK HYPERTROPHY gäller idrottare som är dedikerade till statisk sport, kraft, där vänster ventrikel ökar tjockleken på väggarna utan att öka den inre volymen, behåller sin ursprungliga form, ovoid eller antar en mer långsträckt form.
Ultraljud idag har stor kraft i hjärtat av kardiologen eftersom det gör det möjligt för honom att skilja på en fysiologisk kardiomegali, på grund av träning, från den patologiska, på grund av hjärtsjukdomar som är relaterade till förändringar av hjärtventilernas normala funktion (valvulopatier) eller till en hjärtmuskel dysfunktion (myokardiopatier).
Aerob eller motståndsträning orsakar viktiga förändringar i hjärtets autonoma nervsystem, kännetecknat av en minskning av sympatisk (adrenergisk, adrenalin) ton med förekomst av vagalton (från vagusnerven där fibrerna som når hjärtat) detta fenomen är så kallat "relativ vagal hypertonus". Den mest uppenbara konsekvensen av denna nya reglering av det autonoma hjärtsystemet är minskningen av vilopulsfrekvensen. I ett stillasittande ämne, även efter några veckors träning, är det möjligt att observera en minskning av CF med 8 - 10 slag per minut.
Vid stora konkurrensnivåer är det möjligt att nå 35-40 bpm, värden som konfigurerar idrottarens klassiska bradykardi. Vid denna tidpunkt kan vi fråga oss själva: "I vilken utsträckning kan en idrottsman hjärta slå långsamt?" svaret är nu enkelt tack vare holter-elektrokardiogrammet (EKG), som kan spela in på magnetband i perioder av 24 - 48 timmar; Detta är viktigt för att förstå om sådana låga FC-värden är normala.
ATLETENS HJÄRTA UNDER EFFORT
I vila är hjärtutmatningen hos en utbildad idrottsman likadan med en stillasittande patient med samma ålder och kroppsytan, ca 5 l / min hos en vuxen person med medeluppbyggnad.
Skillnaden mellan idrottarens hjärta och den stillasittande blir tydlig under ansträngningen. I högutbildade uthållighetsutövare kan den maximala GC exceptionellt nå 35-40 l / min, värden är nästan dubbelt så stora som de som uppnås av ett stillasittande ämne.
Det utbildade hjärtat ökar GS med avseende på resten värden i större utsträckning än i hjärtat av ett stillasittande ämne; I själva verket med samma övningsintensitet är idrottarens CF alltid mycket lägre än den stillasittande (relativ bradykardi under ansträngning).
Förutom dessa skillnader beskrivna ovan finns det andra skillnader i hjärtans beteende under ansträngningen. För hand älskar de att CF ökar under träningen, tiden som är tillgänglig för ventriklerna för att fylla upp (diastols längd) minskar parallellt: det tränade hjärtat, som är mer elastiskt, är lättare att acceptera blodet i sin ventrikulära håligheter och hanterar följaktligen att fylla sig väl även när CF ökar mycket och varaktigheten av diastolen minskar. Denna mekanism bidrar till underhållet av en hög GS.
Perifera anpassningar
Det är logiskt att cirkulationssystemet, som består av arteriella och venösa kärl, också måste anpassa sig till denna nya verklighet. Med andra ord måste cirkulationen ökas för att flödet av blodflöden (ekvivalent med biltrafik) ska vara så högt utan att "sakta ner".
På bekostnad av mikrocirkulationen berör de viktigaste anpassningarna naturligtvis musklerna, särskilt de mer utbildade musklerna. Kapillärerna, genom vilka utbytet mellan blod och muskel sker, fördelas i större utsträckning kring de röda, långsamma, aeroba metabolismfibrerna (oxidativa fibrer), vilka behöver en större mängd syre.
I uthållighetsutövare med träning finns det en absolut ökning av antalet kapillärer och kapillär / muskelfiberförhållandet, ett fenomen som kallas kapillärisering . Tack vare det befinner sig muskelcellerna under de bästa förutsättningarna för att dra full nytta av ökad tillgänglighet av syre- och energisubstrat. Ökningen i kapillärytan och kapaciteten av vasodilation av muskulär arterioler gör att musklerna kan ta emot riktigt anmärkningsvärda blodmängder utan att öka det genomsnittliga artärtrycket.
Förutom kärl av mikrocirkulation ökar också medelstora och stora arteriella och venösa kärl deras storlek ("idrottsfartyg"). Fenomenet är särskilt tydligt i den underlägsna vena cava, det kärl som tar tillbaka till hjärtat blodet som kommer från musklerna i underbenen, använde mycket i olika sporter.
Efter motståndsträning ökar kransartären, som matar hjärtat. Atletens hjärta, genom att öka volymen och muskelmassan, behöver en större blodtillförsel och en större mängd syre.
Ökningen av koronarernas storlek (de kärl som närmar sig hjärtat) är en annan av de faktorer som skiljer hjärtens fysiologiska hypertrofi från den patologiska kopplingen till medfödda eller förvärvade hjärtsjukdomar.
