Legionella och bakteriell lunginflammation
En av de främsta synderna av bakteriell lunginflammation är legionella, en icke-fermenterande gramnegativ aerob bakterie förpliktigad: Legionella - i synnerhet pneumofila-arterna - kallas i alla avseenden en miljörörare.
Historiska händelser
Benämningen "legionella", särskilt och bisarrt, härstammar från en berömd legionskonferens, före detta stridande i Vietnamkriget, som hölls på Bellevue-Stratforf Hotel i Philadelphia sommaren 1976: 221 Legionärer - bland de 4 000 närvarande - de drabbades av en märklig lunginflammation och för 34 av dessa var utfallet dödligt. Vid första anblicken anklagades ryssarna för den hypotetiska biologiska attacken men nästa år upptäckte de de verkliga orsakerna som orsakade sjukdomen: i hotellventilationssystemet identifierades en ny slagning, senare kallad Legionella pneumophila precis i minne om den tragiska händelsen.
Mikrobiologisk beskrivning
Legionella är det enda släktet som tillhör Legionellaceae-familjen; bakterierna är intracellulära, gramnegativa, obligatoriska och asporigeniska parasiter, som presenterar en eller två laterala och polära flagella. Legionella har varierbara dimensioner, från 0, 3 till 0, 9 μm i bredd och från 1, 5 till 5 μm i längd [taget från www.legionellaonline.it]
Hittills har över 40 arter av legionella identifierats, varav pneumophila är förvisso den farligaste, som ansvarar för över 90% av fallen av bakteriell lunginflammation.
Legionella definieras som en inert bakterie: det betyder att de inte är fermentativa (fermentativ aktivitet av sockerarter nästan ingenting / knappa). Biokemiska tester har visat en viss positivitet av legionella i katalas-, beta-laktamas-, gelatinas-, hippurathydrolys- och mobilitetsprov samt negativitet i ureas- och nitrattest.
Biokemiska tecken
Legionella-bakterier matar på aminosyror, såsom arginin, cystein, metionin och isoleucin; deras utveckling stimuleras av järn och dess derivat.
I laboratoriet utvecklas de i speciella odlingsjord, klart rik på aminosyror, järnsalter och jästar, mycket användbara - liksom oumbärliga - element för deras utveckling.
Diffusion och livsmiljö
Miljön representerar legionellernas naturliga reservoar: Det är strängt förstått att dessa bakterier är särskilt utbredda i naturen, i synnerhet nära naturliga vattenmiljöer (sjöar, floder, dammar, marina miljöer) och i våtmarker. Även konstgjorda vattenställen (t.ex. fontäner, rör, pooler etc.) kan vara en idealisk habitat för replikering av legionella.
Som framgår av den tragiska händelsen 1976, replikerar legionellae också i de heta fuktiga sektionerna av ventilationssystemen (luftkonditioneringsapparater, luftfuktare etc.).
Vissa ciliateprotozoer och amoebas är ibland en näringskälla - en reservoar - av legionella.
Legionellae replikeras vid pH-värden från 5, 4 till 8, 1; Vidare bibehåller dessa bakterier sin replikationskapacitet oförändrad över ett mycket brett intervall av temperaturer (5, 7-55 ° C), trots att det ideala termiska replikationsförhållandet är omkring 25-42 ° C.
Överföring av bakterien
För närvarande, i vårt land, är legionellainfektioner relaterade till föroreningar av vattenfördelningsanläggningar. Slaget överförs genom inandning av smittade vattendroppar och endast sällan sker infektionen genom mikropartiklar av damm som härrör från torkning av förorenade aerosoler: med andra ord är alla platser där det är möjligt att kontakta finfördelat vatten möjliga smitteskällor.
Överföringen mellan man och man är osannolikt.
Lyckligtvis är det trots de många smittämnena - både naturligt och artificiellt - mycket få sjukdomar som orsakas av legionella: populationer som lever nära förorenade områden upplever sällan sällan sjukdomen.
Men de självskyddande mekanismer som utlöses i kroppen är fortfarande föremål för studier.
Relaterade sjukdomar
I allmänhet är sjukdomar som orsakas av legionella kända som legionellos. En skillnad är dock lämplig: det finns två direktrelaterade infektioner, Legionnaires sjukdom och Pontiac feber.
Legionärs sjukdom - som en hel djupartikel kommer att ägnas åt - representerar den mest allvarliga formen av legionellos, med en dålig prognos på 10-50%: så mycket så att den ovan nämnda sjukdomen ofta förstås som legionellos. Det är en akut lunginflammation som börjar med de typiska symptomen av influensa: i detta avseende är det ofta feldiagnostiserat, därför inte erkänt omedelbart.
Pontiac feber är en mild form av legionellos som inte påverkar lungan och presenterar sig som en akut självbegränsande sjukdom. I detta fall kan legionellainfektion förekomma även utan några symtom och förbli obemärkt.
