genera
Granulocyter är vita blodkroppar som karakteriseras:
- från närvaron av granuler i cytoplasman ;
- från en kärna som generellt presenterar sig med fler lobes;
På grund av denna sista egenskap ges granulocyter ibland adjektivpolymorfonukleära eller nukleopolymorfer .
I förhållande till granulatens affinitet med de olika typerna av färgämne skiljer vi tre sorter:
- Eosinofil granulocyt;
- Basofil granulocyt;
- Neutrofil granulocyt.
Ett steg tillbaka för att förstå ...
Vita blodceller - även kända som leukocyter eller WBC (vita blodceller) - är kroppens försvarceller.
Fem typer är kända (neutrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocyter, monocyter), som alla har vissa specifika funktioner och är närvarande i blodet med ett förhållandevis stabilt procentförhållande från individ till individ.
Såsom visas i figuren delas granulocyterna i sin tur upp i basofiler, neutrofiler och eosinofiler, medan agranulocyter innefattar monocyter och lymfocyter (den senare skiljer sig i sin tur i flera subtyper, varav de viktigaste är T, B och Natural Killer eller NK).
Ca 95% av granulocyterna är neutrofila, 4% eosinofila och 1% basofila . På grund av neutrofilernas tydliga förekomst används termen "granulocyter" och "neutrofiler" ofta utbytbart i den medicinska litteraturen.
Vad är de
Granulocyter är vita blodkroppar som kännetecknas av närvaron i cytoplasma hos stora granuler, synlig med ett optiskt mikroskop efter behandling med speciella färgämnen.
Beroende på typen av granulering och svaret på de olika typerna av färgämnen särskiljer vi:
- Neutrofiler (som har affiniteter för neutrala färgämnen);
- Eosinofiler (som färgar med syra)
- Basofiler (liknande basfärger).
Förekomsten av lobed-kärnor bestämmer också definitionen av polymorfonukleära celler (på grund av kärnans olika segmenterade utseende) eller nukleopolymorfer.
Granulocytfunktioner
- Neutrofila granulocyter : De är de mest talrika vita blodkropparna i blodet: De har förmåga att absorbera och smälta (i en enda termin fagocytos ) utländska mikroorganismer, genom enzymer från egna produkter och sekret.
Neutrofilernas huvuduppgift är att försvara kroppen mot infektioner, speciellt om de orsakas av bakterier.
När de migrerades till den inflammerade vävnaden och utförde sin verksamhet dör dessa granulocyter och - tillsammans med cellulär skräp och nedbrutet material - för att kompensera pus.
- Eosinofila granulocyter : De deltar i inflammatoriska reaktioner och är huvudsakligen inblandade i försvaret av organismen mot parasitära infestationer. Eosinofiler ökar också i allergiska sjukdomar (bronkial astma, allergisk rinit, urtikaria etc.) och kan vara ansvarig för några av de karakteristiska symptomen på dessa sjukdomar.
- Basofila Granulocyter : Ju mindre många vita blodkroppar i blodet. spela en ledande roll i allergiska reaktioner och - liknar mastceller - utsöndra histamin och heparin.
Om blodkroppen släpps över i blodet och vävnaderna orsakar histamin de irriterande symtomen som är förknippade med allergiska reaktioner (t ex klåda eller utseende av hudhjul) för att bekämpa vilka läkemedel som kallas antihistaminer.
Monocyter och granulocyter, som båda produceras av benmärg, ingriper i mekanismerna för specifika eller medfödda försvar (det är den första försvaret av organismen mot aggressioner som är generellt erkända som farliga). De har karaktäristika för att innehålla lysosomer rik på enzymer med förmåga att smälta främmande material (mikroorganismer, skadade celler och cellulära fragment). Produkterna i denna sönderdelningsprocess fungerar som kemotaktiska substanser, som kan återkalla och aktivera andra granulocyter och monocyter för att hantera problemet.
Lymfocyterna produceras istället i lymfkörtlarna, i mjälten och i tymusen och ingriper i de specifika försvarsmekanismerna : de är repositorier för det immunologiska minnet och genom produktion av antikroppar (humoral immunitet kopplad till B-lymfocyterna) eller verkan av specifika receptorer av membran (cellulär immunitet medierad av T-lymfocyter) eliminerar de ämnen och främmande kroppar som erkänns som farliga tack vare förekomsten av antigener (främmande proteinämnen som finns på ytan av en mikroorganism eller allergen).
Om lymfocyterna stimuleras av ett antigen, omvandlas B-lymfocyterna till plasmaceller som syntetiserar och frisätter antikroppar (immunoglobuliner); dessa antikroppar transporteras från blodet till infektionsområdet, där de binder till invaderarna som märker dem som farliga i ögonen på de andra komponenterna i immunsystemet, vilket kommer att ingripa i enlighet därmed.
Eftersom de mäter sig själva
Granulocytanalys ingår i blodräkningen med leukocytformeln, utförd som en del av rutinundersökningar för att bedöma patientens hälsotillstånd.
Granulocyträkning och morfologisk analys utförs också som ett stöd för diagnos av patologiska tillstånd, vilket kan påverka denna typ av vita blodkroppar, såsom:
- Infektioner orsakade av bakterier, virus, svampar eller parasiter;
- inflammation;
- allergier;
- neoplasmer;
- Immunförsvar (förvärvade eller icke förvärvade immunbrist, autoimmuna sjukdomar, etc.);
- Intoxications från droger eller kemikalier.
Vidare tillåter analysen av granulocyter:
- Övervaka utvecklingen av specifika patologier
- Kontrollera kroppens svar på olika behandlingar, särskilt om det terapeutiska protokollet (som strålbehandling och kemoterapi) tenderar att skada vita blodkroppar och / eller kompromissa benmärgsfunktionen.
Normala värden
Värdena för de olika typerna av vita blodkroppar räknas under ett blodprov som kallas leukocytformeln .
Nedan är referensvärdena, med tanke på att de normala intervallen kan variera något beroende på det laboratorium som utför analysen och typen av referenspopulation (kön, ålder etc.).
| PERCENTAGE NORMALA VÄRDER | ABSOLUTA VÄRDER FÖR MILLIMETER CUBE | |
| NEUTRROFILE GRANULOCYTES | 40-75% | 2000 - 8000 / mmc = 2-8x10E3 |
| EOSINOPHILE GRANULOCYTES | 0, 5-6% | 20 - 600 / mmc = 0, 02-0, 6x10E3 |
| BASOFIL GRANULOCYTES | 0-2% | 2 - 150 / mmc = 0, 0-0, 15x10E3 |
OBS: Mellan de två värdena (procent och absolut) är det viktigare att överväga det absoluta. Faktum är att utvärderingen av det enda procentvärdet sannolikt kommer att felmätas resultatet av leukocytantalet.
Till exempel kan procentvärdet vara alltför stort eller för lågt, även om det är absolut normalt i absoluta termer; Detta kan hända för samtidig ökning eller reduktion av en annan kategori av leukocyter, med variation av det absoluta antalet vita blodkroppar.
I vissa rapporter kan de absoluta värdena för leukocyttyperna anges med olika måttenheter; Det är därför nödvändigt att genomföra nödvändiga omvandlingar för att återgå till mätenheterna som visas i tabellen.
Förkortningen x10E3 (eller x10 ** 3) betyder att motsvarande värde måste multipliceras med 1000; bokstäverna mmc, mm3 och μl är ekvivalenta.
Granulocyter Alti - Orsaker
NEUTRROFIL HÖGGRANULOCYTER (Neutrofili)
- Akuta infektioner (bakterie, svamp, virus och parasit)
- Akut inflammatoriska processer av icke-infektiös eller nekrotisk natur (hjärtinfarkt, brännskador, blindtarmsinflammation)
- Myeloproliferativa sjukdomar
- Neoplastiska processer
- Akut stress
- eklampsi
- Reumatoid artrit
- Reumatisk feber
- trauman
- kollagen
- tyreoidit
- Allvarlig fysisk aktivitet
- Akut njursvikt
- Diabetisk ketoacidos
- splenektomi
EOSINOPHILE HÖGGRANULOCYTER (Eosinofili)
- Allergier (astma, höfeber, nässelfeber etc.)
- Överkänslighet mot droger
- Autoimmuna störningar
- Parasitiska sjukdomar
- scharlakansfeber
- Maligna tumörer (Hodgkins lymfom, vissa former av icke-Hodgkins lymfom)
- Vissa typer av vaskulit
BASOFILI GRANULOCITI ALTI (basofili)
- Några typer av leukemi
- gangrän
- Kroniska infektioner
- Allergiska reaktioner mot mat (IgE-medierad)
- parasitosis
- strålbehandling
Låga granulocyter - orsaker
NEUTRALPHIL LÅGRAULOCYTTER (Neutropeni)
- Medfödd neutropeni
- lymfom
- Benmärgs sjukdomar
- Allvarliga infektioner
- Aplastisk anemi
- Influensa eller andra virusinfektioner
- Anafylaktisk chock
- Ta några läkemedel (t.ex. metotrexat), strålbehandling och kemoterapi
- Exponering för joniserande strålning
EOSINOXY LOW GRANULOCYTES (Eosinophilopenia)
- hypoglykemi
- Stress (även på grund av trauma och operation)
- Kroniskt njursvikt
- Användning av kortikosteroider
- Cushing syndrom
BASOFYL GRANULOCYTES LOW (Basophilopenia)
- graviditet
- hypertyreos
- Akut stress
- hyperkortisolism
Hur man mäter dem
För granskning av granulocyter är det tillräckligt att genomgå ett fullständigt blodtal (blodtal), där vi även fortsätter analysen av räkningen av röda blodkroppar och blodplättar, beräkningen av hematokriten och de corpuskulära indexerna.
Under undersökningen tas ett blodprov från en ven i armen, vanligtvis på morgonen och fasta, från patienten.
Räkning kan göras automatiskt med hjälp av elektroniska mätare eller genom observation med ett optiskt mikroskop (blodsprut).
Online-omvandlare
I det föregående kapitlet har vi sett att för att bedöma om det finns en reell ökning (eller minskning) i en leukocytyp är det nödvändigt att inte så mycket betrakta den relativa procentsatsen, men det absoluta värdet av den leukocyt subpopulationen.
Om den senare inte ingår i rapporten är det fortfarande möjligt att beräkna det utgående från det totala antalet leukocyter och den relativa andelen av de fem typerna av vita blodkroppar: multiplicera bara procentandelen av typen av leukocyter som beaktas för totalt antal vita blodkroppar och dela upp resultatet för 100 eller mer anför bara beräkningen till den här automatiska omvandlaren.
beredning
För att genomgå blodprovtagning som är användbar för utvärdering av granulocyter är det nödvändigt att avstå från mat och dryck i minst 8-10 timmar.
Den allmänläkare som föreskriver analyserna kommer fortfarande att kunna tillhandahålla användbar information för fallet.
Tolkning av resultat
Vid diagnosen kommer läkaren att överväga graden av ökning eller minskning av varje typ av granulocyt, förutom att bedöma symptomen och den individuella kliniska historien.
Möjliga orsaker till förändrade värden
| FÖRSAKAR NEUTRROFILER HÖGGRANULOCYTER = Neutrofili | NEUTRALPHIL LÅG GRANULOCYTISKA FÖRESKRIFTER = Neutropeni |
|
|
| FÖRSAKAR EOSINOPHIL HÖGGRANULOCYTER = Eosinofili | LÅG GRANULOKUSÅRSÄTTNINGAR = Eosinofilopeni |
|
|
| GRANULOCYTISKA FÖRESKRIFTER BASOFILER HIGH = Basophilia | BAS-BASERADE GRANULOCYTE-ÅRSAKAR = Basofilopeni |
|
|
