Antral gastrit av A.Griguolo

genera

Antral gastrit är inflammation i innerväggen av en viss del av magen, kallad gastrisk antrum eller pylorisk antrum.

Inducering av fenomenet antral gastrit är försvagningen av slemskiktet, som täcker den inre ytan av magsåren och samtidig erosiv verkan av den tidigare nämnda ytan, utövas av de sura juicer som är nödvändiga för matsmältningsprocessen.

Bland de främsta orsakerna till antral gastrit (och av de ovan nämnda omvälvningarna) finns följande: infektioner som uppstår av Helicobacter pylori, missbruk av vanliga droger som NSAID, missbruk av alkoholhaltiga ämnen och överdriven psykofysisk stress.

För att korrekt behandla ett tillstånd som antral gastrit, är en noggrann diagnostisk undersökning avgörande, vilket kommer att avslöja de utlösande orsakerna.

Kortfattad översyn av termen gastrit

I medicin är "gastrit" det ordet som indikerar inflammation i mags inre vägg.

Känd som intern magslimhinnan är mags inre vägg komplexet av cellskikt deputerade till:

• Produktion av sura matsmältningssaft, som är nödvändiga för matsmältningsprocessen;
• Utsöndringen av slem som är avsedd att skydda magen från de ovan nämnda sura matsmältningssaften;
• Gastrinhormonproduktion .

Celllager som utgör mageens innervägg	funktioner
Epitelskikt	Det är det mest ytliga lagret (därför i direkt kontakt med magen i magen). Det utsöndrar skyddsslidan.
Lamina propria	är mellanskiktet. Det har ett tätt nätverk av körtlar, som ansvarar för produktionen av sura matsmältningssaft.
Muscolaris slemhinnor	är det innersta lagret. Det innehåller muskelceller, som garanterar magen förmågan att flytta mat mot tarmarna och fortsätta med matsmältningsprocessen.

Vad är antral gastrit?

Antral gastrit är inflammationen i magsdelens inre vägg kallad gastrisk antrum eller, mer enkelt, antrummet .

För att förstå: vad är gastrisk antrum?

För att fullständigt förstå vad antral gastrit är och varför dess konsekvenser är symptomatiska, är det nödvändigt att kortfattat granska magsanatomi och ge läsarna en kort beskrivning av magsåren.

• Efter matstrupen och tidigare i tarmarna är magen det jämnaste organet i matsmältningssystemet, inom vilket de matar som intas i munnen uppsamlas och inom vilka matsmältningen av proteiner och kolhydrater sker.
• Enligt de mest klassiska anatomiska beskrivningarna kan magen uppdelas i 4 stora portioner, som är: cardia, fundus, kropp och pylorus .

  Cardia motsvarar ventilen som förbinder magen mot matstrupen; botten är den övre vänstra delen av magen, till höger som är de ovan nämnda kardierna; kroppen är den största delen av magen, med förlängning strax under botten; Slutligen är pylorus den slutliga delen av magen, föregången av den ovan nämnda kroppen och inkluderande den homonyma ventilen som reglerar matens passage mot tarmen;

• Inom den anatomiska bilden som beskrivs ovan representerar gastrisk antrum den första delen av pylorusen, strax före den senare delen, som kallas pyloriskanalen och homonyma ventilen.

  Känd som pylorisk grotta, kännetecknas magsåren av att den är den mest voluminösa delen av pylorus och för att vara särskilt rik på slemproducerande och gastrinproducerande celler.

I ljuset av det som just har angetts är antral gastritis inflammationen i den första delen av magspylorus, en del som händer med magsäcken "botten" och innefattar ett stort antal slemproducerande och gastrinproducerande celler.

orsaker

Den inflammation som kännetecknar antral gastrit är resultatet av kombinationen av två processer: det svagare eller svagare slemskiktet som är ansvarigt för att skydda innermuren hos magsåren och den korrosiva verkan som sura matsmältningssaft har mot del av magsvägg som just nämnts.

Med andra ord är antral gastrit den följd av skadorna som sura matsmältningssaft i magen orsakar den inre slemhinnan i pylorisk antrum, när den senare förlorar något av sitt skyddande slemskikt.

Orsakssamband och riskfaktorer för antral gastrit

Ett antal faktorer kan försvaga det gastriska antrumens skyddande slemskikt och följaktligen orsaka / främja antral gastrit. Speciellt bland orsaker / riskfaktorer för antral gastrit finns följande:

• Infektioner som stöds av Helicobacter pylori . Helicobacter pylori är en bakterie som normalt finns i magen (den har mycket bra syremiljö) och har inga hälsokonsekvenser. Men om människokroppens immunförsvar förlorar sin effektivitet, är den här mikroorganismen fri att proliferera okontrollerbart och kolonisera sin värd, vilket orsakar en infektion.

  Uppmuntrad av cigarettrökning och hög psykofysisk stress är Helicobacter pylori-infektionen mycket sannolikt den främsta orsaksfaktorn för antral gastrit;

• Långvarig och felaktig användning av vissa läkemedel, såsom NSAID (t.ex. aspirin, ibuprofen, naproxen, etc.), kemoterapi och kolchicin .
• Långvarig alkoholmissbruk
• En diet med den oönskade effekten av att öka surheten i magen . En sådan diet består i allmänhet av överdriven konsumtion av: fetter, oljor som är föremål för matlagning, citrusfrukter och kaffe;
• Vissa virusinfektioner, såsom cytomegalovirusinfektioner och AIDS ;
• Vissa svampinfektioner, såsom candidiasis (eller candidiasis ), histoplasmos eller zygomycos ;
• Några parasitiska (eller parasitiska ) infektioner, såsom anisakiasis ;
• En tidigare historia av strålbehandling för behandling av en tumör;
• Mycket intensiv stress . Stressiga omständigheter till förmån för antral gastrit är bara för att nämna några exempel, stor operation, kroniska sjukdomar och allvarliga skador.

  Formerna av antral gastrit som härrör från stress är exempel på nervisk gastrit ;

• Gallreflukt . Gallreflux är uppkomsten av gallan från duodenum till magen och i de mest allvarliga fallen också till matstrupen;
• Autoimmuna sjukdomar i mag-tarmkanalen, såsom Crohns sjukdom eller skadlig anemi . Autoimmuna sjukdomar är sjukliga tillstånd som kännetecknas av ett överdriven och felaktigt svar från immunsystemet (hos personer med autoimmun sjukdom, immunsystemets komponenter attackerar helt friska vävnader och organ, vilket orsakar allvarlig allvarlig skada).
• Matförgiftning .

Typer av antral gastrit

Det finns två former av antral gastrit: en mindre allvarlig form, kallad ytlig antral gastrit (eller icke-erosiv antral gastrit ) och en svårare form, kallad erosiv antral gastrit .

ANTRALT OMFLATSGASTRITIS (ELLER ANNAN)

Ytlig antral gastrit är den mindre allvarliga formen av antral gastrit; detta tillstånd representerar i själva verket ett lidande som är begränsat till epitelets mest ytliga celler som utgör innerväggen i gastrisk antrum (kom ihåg att ovannämnda epitel är det cellulära skiktet i direkt kontakt med magen i magen).

Relativt ovanligt är ytlig antral gastrit störande först efter måltid.

Visste du att ...

Förutom icke-erosiv antral gastrit är ytlig antral gastrit också känd som katarrhal antral gastrit och enkel antral gastrit.

EROSIVE ANTRAL GASTRITIS

Antral erosiv gastrit är den mest allvarliga formen av antral gastrit; På grund av dess närvaro är det i själva verket möjligt att observera ärrliknande lesioner (sår) på magsårets inre vägg samt en konsekvent numerisk minskning av körtlarna som är ansvariga för framställning av matsmältningsjuicer.

Erosiv antral gastrit är ett kliniskt känsligt tillstånd och kräver därför lämplig behandling.

Visste du att ...

De flesta fallen av erosiv antral gastrit orsakas av Helicobacter pylori-infektion .

Symtom och komplikationer

De typiska symptomen och tecknen på antral gastrit är:

• Matsmältningsbesvär (eller dålig matsmältning ). Det är den mest karakteristiska manifestationen av antral gastrit.

  Dess närvaro är resultatet av den oundvikliga interferensen som inflammation har mot matsmältningsförloppet vid magsäcken och tömningen av magen;

• Halsbränna För att markera detta symptom är en lokal smärta i överkroppen (epigastrisk smärta eller magont), vars intensitet varierar från patient till patient.

  Vid basen av halsbränna finns en signifikant ökning av nivåerna av magsyra (eller magsyra).

• Illamående, kräkningar och nedsatt aptit . Dessa är de tre klassiska symptomen som åtföljer matsmältningsbesvär. Därför representerar de tre ganska vanliga störningar av antral gastrit.

  Bland dessa manifestationer finns följande nära relation: illamående utlöser kräkningar och kräkningar inducerar minskad aptit;

• Flatulens och abdominal uppblåsthet och / eller bukthet . Abdominal flatulens och känsla av svullnad / tyngd beror återigen på den dåliga matsmältningen. dålig matsmältning leder i själva verket till att maten bara övergår till den smälta tarmen, delvis och detta medför dess jäsning (vilket är det verkliga ansvaret för flatulens och uppblåsthet i buken).
• Allmän sjukdom och känsla av svaghet . Det här är de direkta konsekvenserna av de tidigare symtomen.

Andra symptom på antral gastrit

Ibland kan, förutom de störningar som nämns, antral gastrit också orsaka: irritabilitet, hypotension, förändringar i hjärtrytmen, pallor och konstig känsla av svullnad / brännande av tungan.

Komplikationer av antral gastrit

I de mest allvarliga fallen eller i avsaknad av adekvata behandlingar kan antral gastrit degenerera till den punkt som orsakar bildandet av peptiska perforerande sår ; I det medicinska fältet är ett piercerande magsår det uttryck som indikerar någon skada av matsmältningsslemhinnan som har nått så djupt att den har äventyrat de underliggande blodkärlarnas integritet och orsakat blodförlust ( gastrointestinal blödning ).

De klassiska manifestationerna av ett perforerande magsår är: ihållande smärta i buken, svarta avföring på grund av närvaron av blod, blodförlust från ändtarmen och kräkningar med blod ( hematemes ).

När ska jag gå till doktorn?

En person ska kontakta sin läkare när de lider av ovanstående symptom i mer än en vecka.

I händelse av komplikationer är det bra att gå genast till närmaste sjukhus och genomgå alla behandlade behandlingar.

diagnos

I allmänhet börjar processen med undersökningar som är nödvändiga för diagnosen antral gastrit och dess orsaker med en exakt fysisk undersökning och en noggrann medicinsk historia . Således fortsätter det med ett test för spårning av Helicobacter pylori (eftersom det är den främsta orsaken / faktorn som gynnar det aktuella tillståndet), blodprov och ett avföringstest . Slutligen slutar det med en endoskopi .

Vid tvivelaktiga omständigheter och när det är nödvändigt att studera situationen ytterligare, kan läkarna förutom de tidigare testerna också förordna utförandet av en röntgendiagnostik med bariumsulfatkontrastmedel .

Varför är en korrekt diagnos och upptäckten av triggarna viktig?

Den exakta diagnosen antral gastrit och identifieringen av de faktorer som orsakade den är grundläggande för planeringen av den mest adekvata och effektiva terapin.

terapi

Förfarandet är att behandlingen av antral gastrit innefattar en terapi som fokuserar på att behandla orsakerna / faktorerna som främjar tillståndet ( kausalbehandling ), en ren farmakologisk symptomatisk behandling och slutligen antagandet av en dietplan som syftar till att innehålla produktion av matsmältningssyrasaften från magslemhinnan (eftersom denna produktion skulle leda till försämring av symtomen).

Kausal terapi

Kausala terapin varierar beroende på vad läkaren har identifierat som utlösande faktor antral gastrit; Kausalt terapi varierar därför från patient till patient.

Om det framgår av diagnostiska undersökningar att antral gastrit orsakas av en hänsynslös användning av NSAID, kommer orsakssystemet att förutse omedelbar avskaffande av de ovan nämnda läkemedlets intag.

Om antral gastrit är relaterad till en Helicobacter pylori-infektion, kommer kausal terapi att bestå av en specifik antibiotikabehandling mot ovannämnda patogen.

Farmakologisk symtomatisk behandling

Läkemedel för symptomatisk behandling av antral gastrit är läkemedel för kontroll och begränsning av magsyra.

Specifikt består dessa läkemedel av:

• Antacida . De är användbara vid buffring av magsyra och för att lindra halsbränna, som härrör från dålig matsmältning.

  Ofta förenar läkare dem med de två följande farmakologiska kategorierna.

  Exempel på klassiskt använda antacida i närvaro av antral gastrit är: magnesiumhydrat och aluminiumhydroxid.

• Anti-H2 (eller H2-receptorantagonister ). De har till syfte att minska produktionen av sura matsmältningssaft från magen.

  En typisk anti-H2 som används i samband med antral gastrit är ranitidin.

• Protonpumpshämmare ( IPP ). De verkar på liknande sätt som anti-H2, därför minskar produktionen av syrautsöndringar i magen.

  De klassiska IPP som administreras under hanteringen av antral gastrit är omeprazol och lansoprazol.

Rekommenderad kostplan

I närvaro av antral gastrit är de livsmedel som ska undvikas: stekta livsmedel (eftersom de innehåller en hög procentandel av fett), fettsyror, citrusfrukter, kaffe och spritdrycker. De rekommenderade matvarorna är: Alla grönsaker, frukt (med undantag av citrusfrukter, naturligtvis), fetma livsmedel, magert kött (t.ex. kyckling eller kalkon), pasta och ris (OBS: pasta och ris beredda, naturligtvis, på ett "lätt" sätt).

I ett sammanhang av antral gastrit kan noggrann kontroll av kosten ha oväntade fördelaktiga effekter.

prognos

Prognosen vid antral gastrit beror på:

• Spårbarheten av utlösande faktorer . En antral gastrit som härrör från en lätt behandlingsbar orsak kommer att ha en bättre prognos än en antral gastrit som härrör från en svårt kontrollerbar orsak.
• Den aktualitet som behandlingen började . En antral gastrit som utsätts för behandling vid starten är mindre sannolikt att ge upphov till komplikationer och / eller kroniskhet (kronisk gastrit).

förebyggande

Undvik intag av livsmedel som stimulerar produktionen av sura matsmältningssaft, begränsa alkoholkonsumtion, ta endast NSAIDs när det är absolut nödvändigt och lära sig att kontrollera stress är de viktigaste medicinska indikationerna, när diskussionsämnet är förebyggande av gastrit antral.